Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia hnačky
Každý z času na čas čelí hnačkám. Bolesť žalúdka, časté výlety do kúpeľne, hnačky sú ešte nepríjemnejšie, pretože sa vyskytujú v nevhodných časoch.

Čo je to hnačka?
Hnačka zahŕňa časté výkaly (najmenej 3-krát denne) mäkkej alebo vodnej konzistencie. Feces sú zvyšky, ktoré sa majú vylúčiť z tela a ktoré sa získavajú trávením a vstrebávaním živín a tekutín z potravy. Nesprávne vstrebávanie tekutín alebo ich nadmerné vylučovanie tráviacim systémom vedie k vzhľadu mäkkej vodnatej stolice (obsahujú vodu, soli, minerály a vážia viac ako normálne, normálne stolice).
Hnačka zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden alebo dva dni a je vyvolaná akútna hnačka, je pomerne častým stavom. Ak to trvá viac ako 4 týždne, hovoríme o jednom chronická hnačka a je známkou vážneho zdravotného problému. Príznaky chronickej hnačky môžu byť nepretržité alebo môžu zmiznúť a opakovať sa (opakujú sa).
Príčiny hnačky
Najbežnejšie príčiny akútnej hnačky sú:
- Bakteriálne infekcie - Niekoľko druhov baktérií zavedených do tela jedlom a vodou spôsobuje hnačky, ako napríklad: Salmonella, Escherichia coli (E. coli).
- Vírusové infekcie - vírus hepatitídy, cytomegalovírus, novovírus alebo retrovírus môže spôsobiť hnačku. Retrovírusová infekcia je najčastejšou príčinou hnačiek u detí. V tomto prípade sa hnačka lieči do 3 - 7 dní a môže sa vyskytnúť dlhodobá intolerancia (viac ako jeden mesiac) na laktózu.
Vírusová gastroenteritída je mimoriadne nákazlivá. gastroenteritída je zápal sliznice žalúdka, tenkého čreva a hrubého čreva a je príčinou miliónov každoročných prípadov hnačiek. Vitálnu gastroenteritídu môže dostať každý a väčšina sa uzdraví bez komplikácií. Vírusová gastroenteritída je téma, ktorej by som sa chcel podrobnejšie venovať v nasledujúcich článkoch.
Chronická hnačka môže mať nespočetné množstvo príčin a najčastejšie súvisí s dysfunkciou čriev.
- PARAMORE - môžu vstúpiť do tela jedlom, vodou a môžu byť inštalované v zažívacom systéme. Napríklad: Giardia lamblia
- Syndróm dráždivého čreva - je často spájaný so striedaním hnačky a zápchy, častým nadúvaním, bolesťami brucha, ktoré ustúpia po defekácii alebo pocitom, že nie sú vylúčené všetky výkaly.
- Zápalové ochorenie čriev - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba
- Neznášanlivosť a citlivosť na niektoré potraviny - Niektorí ľudia majú ťažkosti s trávením určitých zložiek potravy, ako je laktóza, fruktóza alebo sorbitol
- Liekové reakcie - antibiotiká, antacidá obsahujúce horčík, antihypertenzíva,
- chemoterapia a rádioterapia používané pri liečbe rôznych druhov rakoviny.
Ľudia, ktorí navštívia určité zahraničie, sú vystavení riziku cestovateľská hnačka, spôsobené potravinami a nápojmi kontaminovanými baktériami, vírusmi, parazitmi. Cestovná hnačka postihuje medzi 20% - 50% medzinárodného cestovania ročne, asi 20 miliónov ľudí cestuje do krajín Ázie, Afriky a Latinskej Ameriky. V európskych krajinách bolo zaznamenaných len málo takýchto prípadov.
Prevažná väčšina prípadov začína náhle častou stolicou (okolo 4 - 5 denne). Ďalšie súvisiace príznaky sú: závraty, zvracanie, bolesti brucha, horúčka, ospalosť, nadúvanie. Väčšina prípadov sa vylieči do 1-2 dní bez liečby a nie sú život ohrozujúce.
Hlavnou príčinou hnačiek cestujúcich sú infekčné agens, ako sú baktérie (produkujú asi 80% týchto prípadov).
Aby ste neochoreli, musíte urobiť niekoľko preventívnych opatrení:
- Vyhýbajte sa jedlu od pouličných predavačov
- Vyvarujte sa konzumácie zle uvareného jedla, rýb alebo surových morských plodov
- Vyhýbajte sa pomarančom, banánom, avokádu a zelenine, pokiaľ nie sú v šupke.
- Vyvarujte sa konzumácii nepasterizovaného mlieka
- Vyhnite sa konzumácii jedla, ktoré sa nepodáva teplé
- Nepoužívajte balenú vodu vrátane kociek ľadu v nealkoholických nápojoch
Ak chcete ísť do krajín v oblastiach, ktoré som uviedol, poraďte sa vopred so svojím lekárom, aby vám mohol predpísať určité lieky, ktoré si môžete vziať do batožiny. Centrum pre prevenciu chorôb (CDC) neodporúča podávanie antibiotík na profylaktické účely (na prevenciu hnačiek).
Príznaky hnačky
Samotná hnačka je príznakom, ale môže byť spojená s:
- brušné kŕče v časti medzi hrudníkom a bokmi
- závrat
- urgentná potreba ísť na záchod
- horúčka
- krv vo výkaloch
- nevoľnosť
- dehydratácia
Hnačky často spôsobujú dehydratáciu. Strata elektrolytov dehydratáciou ovplyvňuje množstvo vody v tele, svalovú činnosť a ďalšie dôležité funkcie. Dehydratácia je veľmi nebezpečná u dospelých, najmä u detí a ľudí so zníženou imunitou.
V prípade dehydratácie sa musí liečiť rýchlo, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov a následnému vstupu do kómy.
Známky dehydratácie u dospelých:
- smäd
- znížené množstvo moču
- zmena farby moču
- suchá koža
- únava
- závrat
Známky dehydratácie u detí:
- sucho v ústach a jazyku
- slzy bez sĺz
- plienka sa udržuje v suchu dlhšie ako 3 hodiny
- vysoká horúčka
- Podráždenosť
- oči prenikli na obežné dráhy
Napriek očakávaniam je pitie veľkého množstva vody dôležité pri predchádzaní dehydratácii, ale nestačí to preto, lebo voda neobsahuje elektrolyty. Preto je potrebné konzumovať ovocie, prírodné ovocné šťavy.
Kedy je potrebné sa dostaviť k lekárovi?
U dospelých je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako dehydratácia, silné bolesti brucha, horúčka, ak sú stolice sprevádzané krvácaním a stolica má zmenenú farbu - zvyčajne ak sú tmavé, až čierne.
Dieťa je oveľa citlivejšie a mali by ste ísť do nemocnice, ak hnačka trvá dlhšie ako 24 hodín. Hnačka je nebezpečná, najmä u novorodencov, pretože do jedného alebo dvoch dní môže dôjsť k ťažkej dehydratácii, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti.
Ako diagnostikovať príčinu hnačky?
Ak akútna hnačka trvá 1 - 2 dni, nie sú potrebné žiadne testy. Ak to trvá viac ako dva dni, lekár môže vykonať určité testy, aby zistil príčiny.
Testy môžu zahŕňať:
- Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza - Váš lekár sa vás opýta na vaše stravovacie návyky a na to, či podstupujete liečbu. Fyzikálne vyšetrenie sa vykoná s cieľom pozorovať príznaky choroby.
- Fekálna kultúra - Odoberie sa vzorka stolice a v laboratóriu sa analyzujú patologické baktérie, parazity alebo iné príznaky choroby a infekcie.
- Testy na intoleranciu alebo alergie - Vykonávajú sa s cieľom zistiť, či pacient netrpí určitou neznášanlivosťou alebo alergiou, ktorá spôsobuje hnačky. Na základe získaných výsledkov môže lekár pacientovi odporučiť, aby sa vyvaroval potravín, ktoré obsahujú laktózu, sacharidy alebo iné zložky. Pozoruje sa, v ktorej zložke vylúčenej z potravy sa zastaví hnačka.
- Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia - pomocou tohto vyšetrenia sa zisťujú príčiny chronických hnačiek. Na sigmoidoskopiu sa používa tenká ohybná trubica osvetlená šošovkou, aby bolo vidieť do hrubého čreva (konečník a dolná časť hrubého čreva). Kolonoskopia je podobná tejto, ale umožňuje lekárovi analyzovať celé hrubé črevo.
Ako liečiť hnačku?
Vo väčšine prípadov hnačiek je jedinou potrebnou liečbou nahradenie stratených tekutín a elektrolytov, aby sa zabránilo dehydratácii.
Ak je hnačka príznakom infekcie baktériami alebo parazitmi, lieky proti hnačke môžu zhoršiť vaše zdravie, pretože tieto lieky bránia telu vylúčiť baktériu alebo parazita. Preto je veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek, najmä ak máte podozrenie, že hnačka by mohla mať takéto príčiny.
V závislosti od typu hnačky môžu byť predpísané antibiotiká. Antibiotiká sú lieky, ktoré ničia baktérie. Pred užitím antibiotík sa poraďte so svojím lekárom, či ste niekedy užívali alebo užívate voľnopredajné lieky proti hnačke.
Medzi voľnopredajné lieky proti hnačke patria loperamid (napr. Imodium) alebo salicylát bizmutitý. loperamid pôsobí znížením rýchlosti, ktorou potrava prechádza cez črevá, a umožňuje tak adekvátnu absorpciu. Preto klesá hnačka a výkaly sa tvoria normálne. Salicylát bizmutitý udržuje rovnováhu v pohybe tekutín v črevách. Má tiež úlohu znižovať zápal a predchádzať vzniku určitých baktérií a vírusov, ktoré spôsobujú hnačky v žalúdku a črevách.
POZOR! Lieky podávané dospelým môžu byť pre deti a kojencov nebezpečné a mali by sa podávať LEN s odporúčaním lekára.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj strave vyhýbajúcej sa káve, veľmi sladkým jedlám a mastným jedlám.
Jogurty, ktoré obsahujú živé bakteriálne kultúry, pomáhajú rýchlejšie liečiť hnačky, rovnako ako banány, ryža, toasty.
Ako predchádzať hnačkám?
Predchádzať sa dá hlavne dvom typom hnačiek: cestovateľská hnačka a rotavírusová hnačka.
Na hnačky spôsobené rotavírusmi existuje vakcína proti tomuto vírusu a niektoré pojmy prevencie týkajúce sa cestovateľských hnačiek sme uviedli vyššie.
Zdôrazňujem, že osobitnú pozornosť je potrebné venovať najmä počas leta potravinám, ovociu a zelenine, ktoré kupujeme a konzumujeme. Pred konzumáciou sa uistite, či sú umyté a čerstvé. Ani hygiena vlastných rúk by nemala byť horšia, pretože baktérie sa dostávajú z rúk do potravy a potom do tela, čo môže spôsobiť nepríjemné a nežiaduce hnačky.