Príčiny, príznaky, diagnóza, liečba, prevencia balantidiázy Pravidelne o zdraví
Špecialista na článok
- Epidemiológia
- príčiny
- Rizikové faktory
- Patogenéza
- Príznaky
- tvarovať
- Komplikácie a dôsledky
- diagnóza
- Odlišná diagnóza
- liečby
- Koho môžem kontaktovať?
- prevencia
- predpoveď
Balantidiáza je protozoálne infekčné ochorenie čriev, ktorého pôvodcom je nálevník infusoria - balantídia. Balantidiáza je sprevádzaná ulcerózno-zápalovými zmenami na stenách hrubého čreva, ktoré sa klinicky prejavujú bolesťami brucha, hnačkami, vychudnutím a prejavmi poškodenia v dôsledku intoxikácie. Choroba často postupuje rýchlo, s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia pacienta počas neskorých lekárskych zákrokov.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Epidemiológia
Balantidiáza je registrovaná hlavne vo vidieckych oblastiach. Toto ochorenie je obzvlášť časté v afrických, latinskoamerických a ázijských krajinách. Podľa štatistík zástupcovia týchto regiónov najčastejšie trpia balantidiázou: dnes je asi 200 miliónov ľudí považovaných za infikovaných.
Choroba sa šíri predovšetkým z dôvodu nedostatku vhodných rehabilitačných metód pre pacientov, ktorí sú nositeľmi patogénneho mikroorganizmu.
Úmrtnosť na balantidiázu je dosť vysoká - okolo 10 - 30%. Táto vysoká miera je spôsobená častým vývojom komplikácií a rýchlym vyčerpaním pacienta.
U nás sa choroba vyskytuje aj pomerne často: podporuje ju masívne nerešpektovanie hygienických a hygienických noriem, nedostatočná sociálna úroveň obyvateľstva a nedostatok lekárskej starostlivosti (zlé výchovné a preventívne opatrenia).
[11], [12], [13], [14]
Spôsobuje rovnováhu
Pôvodcom zoonotického ochorenia čriev nazývaného „balantidiáza“ je jednobunkový organizmus Balantidia, ktorý existuje vo vegetatívnych a cystických variantoch. Balantidia, ak sú najväčšími patogénnymi prvkami. Vegetatívny variant predstavuje vajcovitý tvar s medzerou v ústach na prednom okraji. Telo je pokryté pozdĺžne lokalizovanými riasinkami (mikroorganizmus ich potrebuje na pohyb). Priemer cysty je približne 50 mikrometrov.
Balantidiáza je infikovaná ľuďmi, ktorí sú v priamom kontakte s ošípanými alebo rastlinnými produktmi alebo vodou infikovanou cystami.
Okamžité príčiny sú:
- Zanedbanie sanitárnych a hygienických noriem;
- Nedodržiavanie hygienických podmienok pre starostlivosť o ošípané;
- Nedodržiavanie osobnej hygieny;
- Použitie infikovanej pitnej vody, neumytej zeleniny atď.
[15], [16], [17], [18]
Rizikové faktory
Výskyt je vyšší vo vidieckych oblastiach: asi 5% obyvateľov dediny trpí balantidiázou. Zamestnanci chovu ošípaných a ošípaných sú obzvlášť ohrození, pretože ošípané sú tvory najčastejšie postihnuté patogénom. Ľudia sa nakazia metódou defekácie, neumytými rukami a pitím kontaminovanej vody alebo jedla.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Patogenéza
Infekcia u ľudí sa môže vyskytnúť po kontakte s pôvodcom balantidiázy (hlavne cyst) v zažívacom systéme. Balantidia môže existovať v črevnej dutine človeka dlho bez toho, aby sa vyvinula patológia. Infekčné činidlo sa zvyčajne usadzuje v dolnom segmente tenkého čreva. K úniku do črevného tkaniva nedochádza vo všetkých prípadoch a presná príčina tejto selektivity nie je známa.
Poškodenie tkaniva balantídie postihuje primárne slepé črevo, sigmoid a konečník. V počiatočnom štádiu balantidiázy sa v zloženej štruktúre slizníc vytvárajú oblasti opuchu a začervenania. Ďalej sa vytvorí erozívne zameranie. Patogény sa zavádzajú do tkanív, dochádza k krvácaniu, dochádza k nekrotickým procesom. Nekrotické masy sú odmietnuté, namiesto toho sa vytvára dutina, ktorá splýva do lúmenu čreva. Pre vredy sú charakteristické hrany nepravidelného tvaru, hrubé a vykrojené hrany, heterogénne dno pokryté hnisavo-krvavým tajomstvom. Existuje vysoká pravdepodobnosť ulceróznej perforácie s ďalším zápalovým procesom vo forme peritonitídy.
Fázy balantidiázy podľa patogenetických údajov:
Zdroj balantidiázy
Hlavným zdrojom šírenia patogénu balantidiázy sú ošípané: ich invázia je stanovená na 60 - 80 percent. V niektorých prípadoch môže byť nosičom osoba, ale infekcia z nej je prakticky vylúčená: v ľudskom tele sa tvorba cýst vyskytuje zriedka a v malom množstve.
Infekcia vegetatívnym variantom sa považuje za nemožnú, pretože také formy rýchlo hynú mimo živý organizmus aj v kyslom obsahu žalúdka.
Variant s cystou môže zostať v pôde až 14 dní a až 244 dní v prostredí chovu ošípaných. Pri spracovaní dezinfekčných prostriedkov cysty odumierajú niekoľko hodín.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ], [44]
Spôsoby infekcie
Cesta infekcie je fekálne-orálna. Infekcia sa vyskytuje špinavými rukami, infikovanou pitnou vodou, neumytou zeleninou alebo ovocím (voda, jedlo a kontakt).