Príčiny, príznaky, liečba detskej leukémie

Všetky zhubné ochorenia lymfatického alebo krvotvorného systému sú zhrnuté pod súhrnným termínom leukémia. U detí je leukémia jedným z najbežnejších druhov rakoviny. Každý rok sa v Nemecku vyskytne takmer 600 nových prípadov.

Podľa kurzu medzi akútna a chronická leukémia dá sa rozlíšiť.

Odporúčaní špecialisti

príznaky

Prípady detskej leukémie v Nemecku

3 437 prípadov v roku 20183 517 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Prehľad článkov

Leukémia je zhubná rakovina lymfatického a krvotvorného systému. Charakteristické je, že sa v krvi vyskytujú nefunkčné prekurzory bielych krviniek (leukocytov). Tieto leukemické bunky sa rozširujú nielen do kostnej drene, ale aj do ďalších orgánov, ako sú slezina, pečeň a lymfatické uzliny. Na rozdiel od bielych krviniek sú červené krvinky (erytrocyty) redukované z dôvodu narušenia tvorby krvi v kostnej dreni.

Hlavné typy leukémie sú:

Jednotlivé typy leukémie sa zvyčajne vyskytujú v rôznych vekových skupinách. Akútna lymfoblastická leukémia je najbežnejšou formou u detí; je oveľa menej častá u dospelých. Druhou najbežnejšou formou leukémie u postihnutých v detstve je akútna myeloidná leukémia. Chronické choroby, ako sú CML a CLL, postihujú dospelých oveľa častejšie ako deti.

Aké sú príčiny detskej leukémie?

Presné príčiny malígneho ochorenia krvotvorného a lymfatického systému nie sú známe. Zdá sa však, že tu zohrávajú úlohu genetické faktory. Takže aj pacienti, ktorí užívajú Trizómia 21 (Downov syndróm), čo je až dvadsaťnásobne vyššie riziko ochorenia.

Tiež Enviromentálne faktory môže ovplyvniť vývoj leukémie u detí. Rizikovým faktorom, o ktorom sa diskutuje, je častý kontakt s ionizujúcim aj neionizujúcim žiarením. Ako možný spúšťač sa často uvádza kvapalná organická zlúčenina benzén. Vírusové infekcie ako faktor podporujúci ochorenie sú však kontroverzné.

Aké sú príznaky detskej leukémie?

Znaky leukémie sa môžu veľmi líšiť v závislosti od formy. Akútna myeloidná leukémia je založená na degenerácii krvotvorného systému. Je ovplyvnená časť systému, ktorá produkuje biele a červené krvinky. Dochádza k výraznému nárastu prekurzorov nezrelých buniek a v mnohých prípadoch k nadbytku bielych krviniek (leukocytóza). Normálna tvorba krvi je úplne potlačená, takže je nedostatok červených krviniek, krvných doštičiek (trombocytov) a funkčných granulocytov (určité typy leukocytov, ktoré ako zachytávajúce bunky môžu absorbovať a ničiť patogény).

Postihnuté deti trpia typickými príznakmi anémie z dôvodu nedostatku erytrocytov:

  • bledosť
  • slabosť
  • Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia

Z dôvodu nedostatku krvných doštičiek existuje a zvýšená tendencia ku krvácaniu, ktorá sa prejavuje hematómami, krvácaním z ďasien alebo nosa aj takzvanými petechiami, bodkovým krvácaním do kože. Rovnako tak pacientom chýbajú funkčné biele krvinky. To výrazne obmedzuje ochranu pred infekciou. Dôsledky sú čiastočne závažné infekcie ako zápal pľúc alebo zápal mandlí. Častejšie sa pozorujú aj zápaly ústnej sliznice a plesňové infekcie v ústach. Slezina a lymfatické uzliny sú skôr stredne opuchnuté.

Akútna lymfatická leukémia sa vyvíja z malígne degenerovaných prekurzorových buniek lymfocytov. Funkcia kostnej drene postihnutých klesá veľmi rýchlo (nedostatočnosť kostnej drene). To vedie k nedostatku červených krviniek a krvných doštičiek. Rovnako ako v prípade AML, deti trpia anémiou so slabou koncentráciou, únavou a bledosťou. Tiež sa tu zvyšuje tendencia k krvácaniu, takže môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu. Relatívny nedostatok funkčných leukocytov vedie k výraznému oslabeniu imunitného systému, čo môže viesť ku kritickým, a teda život ohrozujúcim infekciám.

Na rozdiel od AML sú pečeň, slezina a lymfatické uzliny často opuchnuté u VŠETKÝCH. Viac ako polovica pacientov má horúčku. U detí je bolesť kostí často jedným z prvých príznakov ochorenia. Nezriedka sa však stáva, že majú nesprávnu diagnózu ako rastúce bolesti. Chronická leukémia, ktorá sa u detí vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch, je oveľa pomalšia.

Ako sa lieči leukémia u detí?

Terapia závisí predovšetkým od typu leukémie. Deti s ALL sa zvyčajne liečia chemoterapeutickými látkami ihneď po stanovení diagnózy. Používajú sa lieky, ktoré inhibujú bunkový rast (cytostatiká). V terapii sa spravidla kombinujú rôzne cytostatiká, aby sa dosiahol čo najväčší účinok.

Pacientom, ktorým leukemické bunky napadli centrálny nervový systém, sa tiež podáva a Ožarovanie CNS liečené tak, aby sa leukémia nevrátila neskôr. Zvyčajné chemoterapeutické látky sa k týmto bunkám nedostávajú kvôli filtračnej funkcii takzvanej hematoencefalickej bariéry.

V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebná transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek. V závislosti od priebehu ochorenia môžu kmeňové bunky pochádzať od samotného pacienta (autológna transplantácia kmeňových buniek) alebo od darcu kmeňových buniek (alogénna transplantácia kmeňových buniek).

Aj pri akútnej myeloidnej leukémii sa pacientom podáva intenzívna chemoterapia. Cieľom je nielen eliminovať príznaky choroby, ale aj normalizovať krvný obraz a vyčistiť kostnú dreň od patologických buniek. Táto terapia znižuje počet bielych krviniek natoľko, že existuje výrazne zvýšené riziko infekcie. Preto je pri zaobchádzaní s pacientmi povinná ochrana úst.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.