Príčiny, príznaky, liečba katarálnej apendicitídy Kompetentné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

Epidemiológia
Rizikové faktory
patogenézy
príznak
krokov
formulácia

diagnostika
Diferencovaná diagnóza
Liečba
Viac informácií o liečbe
Drogy
Profylaxia

Katarálny zápal slepého čreva znamená počiatočné štádium zmien v slizovej vrstve slepého čreva. V tomto prípade je zápal prevažne povrchový, čo znamená, že neovplyvňuje hlboké tkanivá, ale vyvíja sa v bunkách epitelu.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Podľa štatistík je toto ochorenie v oblasti chirurgie jedným z najbežnejších (asi 90%). Počiatočná fáza trvá asi dvanásť hodín. Potom, čo sa choroba transformuje na flegmonózny zápal slepého čreva. Choroba sa vyskytuje bez ohľadu na vek pacienta. Apendicitída je diagnostikovaná aj u malých detí.

[5], [6], [7], [8]

Rizikové faktory

Moderná medicína nemôže dať presnú odpoveď, prečo sa táto choroba vyskytuje. Odborníci však identifikujú niekoľko teórií, ktoré popisujú príčiny katarálnej apendicitídy:

Mechanická teória tvrdí, že patológia pochádza z upchatia slepého čreva nádormi, parazitmi alebo sedacími kameňmi, pochybností o slepom čreve alebo zrastov v brušnej oblasti. Vo výsledku je proces odstraňovania obsahu z procesu náročný. Blokovanie vedie k významnému zvýšeniu tlaku vo vnútri procesu a spôsobuje zápal sliznice;
alergický. Podľa teórie vedú alergické reakcie typu 3 a 4 k vzniku zápalového procesu. Ochranná funkcia stien v prílohe sa znižuje a môžu do nich vstupovať toxické látky alebo infekčné látky;
infekčné. Teória je trochu mechanická. Hovorí, že nástup zápalu je úzko spojený s infekčnými agensmi;
vaskulárna teória hovorí, že zápal sa vyvíja v dôsledku vaskulárneho poranenia slepého čreva systémovou vaskulitídou;
teória jedla. Podľa tejto teórie sa odborníci domnievajú, že príčinou vývoja patológie je nadmerná konzumácia mäsa, ako aj nedostatok vlákniny a vlákniny v každodennej strave. To vedie k poruchám pri prechode potravy cez črevo.

Medzi hlavné rizikové faktory patria zlé návyky, progresia infekčných chorôb, podvýživa, dysbióza, trauma brucha.

[9], [10], [11], [12]

patogenézy

Pretože katarálna apendicitída je mimoriadne povrchná, infiltrácia leukocytov je prítomná iba na sliznici prílohy. V prvom štádiu sa bolestivé pocity objavujú v blízkosti pupka. Môže však migrovať.

Po niekoľkých hodinách sa nachádzajú na pravej strane a je možné ich zaviesť do konečníka. Pri chôdzi alebo pri pokuse o odbočenie doľava sa bolesť zosilňuje.

Príčiny ochorenia nie sú dodnes úplne objasnené. Je známe, že patogény sú rôzne vírusy a baktérie, ktoré sa nachádzajú v samotnom procese. U detí sa môže zápal slepého čreva vyskytnúť pod vplyvom helmintickej invázie.

[13], [14], [15]

Príznaky katarálnej apendicitídy

Príznaky ochorenia majú veľa podobností s inými brušnými patológiami. Pretože existuje niekoľko variantov umiestnenia prílohy. Dôležitá je tiež prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií a všeobecný stav pacienta. Lekári však identifikujú množstvo príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať zápal slepého čreva.

senzačná bolesť. Toto je najzákladnejší príznak, ktorý nemožno ignorovať. Lokalizácia bolesti sa často vyskytuje na pravej strane alebo v blízkosti pupočnej oblasti. Je to bolestivý a kresliaci charakter. Ak sa pocity bolesti rozšíria do celej brušnej dutiny, asi po 8-1 hodinách sa začnú nachádzať na pravej strane;
vysoká telesná teplota, zápcha alebo hnačka. Tieto príznaky sa vyskytujú s progresiou ochorenia;
zvracanie, sucho v ústach;
slabosť.

Keď sa objavia prvé príznaky, dospelý človek sa môže okamžite poradiť s odborníkom. Oveľa ťažšie s malými deťmi. Ak je dieťa apatické, nehrá sa, zjavne stúpa teplota a často sa dotýka jeho bruška, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa nenapraviteľným následkom.

[16], [17], [18], [19], [20]

krokov

V závislosti od zanedbania patológie má apendicitída 4 hlavné stupne:

[21], [22], [23]

formulácia

Moderná medicína rozlišuje niekoľko hlavných typov chorôb:

apatická katarálna apendicitída. Takáto patológia názvu bola spôsobená rýchlo sa rozvíjajúcim zápalovým procesom. Táto odroda je najbežnejšia. Považuje sa za primárnu formu patológie a vyskytuje sa u pacientov bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Dodatok je upchatý teľatami, cudzími telesami alebo parazitmi. V dôsledku toho sa objaví zápal sprevádzaný bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha;
sekundárna katarálna apendicitída. Nástup choroby je výsledkom prechodu zápalového procesu z iných infikovaných vnútorných orgánov. Vývoj patológie môže ovplyvniť žalúdočný vred, zápal žlčníka, divertikulitída, patológie hrubého a tenkého čreva, chronické ochorenia hrubého čreva. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že slepé črevo je imunitný orgán.

Ak bolo ochorenie zistené v neskorom štádiu alebo ak bola liečba nesprávna, mohlo by to viesť k nenapraviteľným následkom a komplikáciám: peritonitída, vnútorné krvácanie, sepsa, adhézia.

[24], [25], [26]

Diagnóza katarálnej apendicitídy

Keď sú sťažnosti na bolesť na pravej strane, lekár vykoná palpáciu. Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v prílohe. Keď stlačíte iliakálnu oblasť, človek trpí bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri prudkom pretrhnutí ruky. Existuje veľa bodov, ktoré vám umožňujú diagnostikovať zápal slepého čreva.

Odborníci tiež používajú niekoľko účinných metód:

Sitkovského príznak - výskyt silnej bolesti pri pokuse o odbočenie doľava;
Príznak veslovania. Vyskytuje sa pri silných záchvatoch bolesti v dôsledku stlačenia sigmoidného hrubého čreva;
Príznak Moskvy. Jedná sa o mierne rozšírenie zrenice na pravom oku.

Pacient musí tiež podstúpiť moč a krv na testy. Podľa ich výsledkov je možné zistiť prítomnosť zápalového procesu v tele.

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú inštrumentálne diagnostiky. Obsahuje:

Röntgenové lúče;
ultrasonografické vyšetrenie;
Počítačová tomografia;
PÁN T.

Najúčinnejšie je inštrumentálne vyšetrenie. Umožňuje určiť prítomnosť zápalu slepého čreva so 100% presnosťou v čo najkratšom čase.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferencovaná diagnóza

Okrem toho, s prvými príznakmi zápalu slepého čreva, je potrebné urobiť diferenciálnu diagnostiku. Ochorenie sa rozlišuje na: akútna pankreatitída, gastroenteritída, vred, cholecystitída, obličková kolika, pyelonefritída. Patológia má tiež bežné príznaky mimomaternicového tehotenstva a ochorenia vaječníkov. Ďalšie testy pomáhajú stanoviť presnú diagnózu.

Liečba katarálneho zápalu slepého čreva

So sťažnosťami na bolesť na pravej strane a podozrením na zápal slepého čreva je pacient hospitalizovaný na chirurgickom oddelení. Po diagnostikovaní je pripravený na pohotovostnú operáciu. Aby sa zabránilo antibiotikám.

Proces liečby pozostáva z operácie a rehabilitačného obdobia po jej vykonaní.

Chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

laparotómia;
laparoskopicky. Táto metóda je najbežnejšia a najbezpečnejšia pre pacienta. V brušnej dutine sú vytvorené malé otvory, cez ktoré sa odstraňujú zapálené vermiformné prívesky;
transluminálny. V tomto prípade sa rez vykonáva cez vagínu alebo žalúdok.

V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná nebezpečnou patológiou alebo príloha je charakterizovaná abnormálnym umiestnením, takže rez sa robí v mieste, kde sa nachádzal proces.

Ak bola operácia vykonaná správne a včas, prognóza bude pozitívna. Proces obnovy trvá asi 7-10 dní.