Príčiny, príznaky, liečba obrny tvárového nervu - CSID Čo sa stane Doktor

Paralýza tvárového nervu: definícia

Paralýza lícneho nervu, tiež známa ako Bellova obrna, je neurologický stav, ktorý zahŕňa poškodenie tvárového nervu (alebo nervu VII) v dôsledku určitých bakteriálnych infekcií, traumatických poranení alebo v závažnejších prípadoch rôznych nádorov, ktoré tlačia na narúša to jeho činnosť. Tvárový nerv hrá veľmi dôležitú úlohu - inervuje všetky svaly zapojené do mimiky (zatvára oči, usmieva sa atď.), Zaisťuje citlivosť vonkajšieho zvukovodu a chuťového pohára, ako aj sekrečnú funkciu submaxilárnych, sublingválnych a slzných žliaz.

Stav sa nachádza u asi 20 ľudí zo 100 000. Napriek všeobecnej viere nie je studená paralýza tváre, tiež nazývaná paralýza tváre, spôsobená prúdom.

Príznaky obrny lícneho nervu sa prejavujú na jednej strane tváre, najmä na očiach a ústach. Tieto prejavy môžu ovplyvňovať kvalitu života pacientov, a to fyzicky aj zvlášť psychologicky. Mnoho ľudí, ktorí čelia znetvoreniu tváre spôsobenému narušením funkcie tvárového nervu, je spoločnosťou poznačené a ich sociálna integrácia je zložitá.

Na odhalenie príčiny obrny lícneho nervu sú potrebné rôzne zobrazovacie testy a analýzy. Liečba bude závisieť od získaných výsledkov.

Paralýza tvárového nervu: príčiny

Tvárový nerv môže byť ovplyvnený mnohými poruchami, z ktorých najčastejšie sú:

Vírusové infekcie (ktoré môžu viesť k Bellovej obrne alebo Ramsay Huntovmu syndrómu - spôsobené infekciou pásovým oparom)
Bakteriálne infekcie (borelióza, zápal stredného ucha, sarkoidóza, mastoiditída, osýpky, ružienka, mononukleóza, chrípka, tuberkulóza, botulizmus, HIV)
Neurologické poruchy (neurofibromatóza, Guillain-Barreov syndróm, Millard-Gublerov syndróm)
Traumatické poranenia tváre (údery, zlomeniny, pády atď.)
Mŕtvica
Vrodené chyby, ako napríklad neúplný vývoj tvárového nervu alebo embryonálnych svalov
Niektoré operácie (napríklad resekcia akustického neurinómu alebo nádor s kompresívnym účinkom na tvárový nerv alebo intervencia na príušnej žľaze).
Zriedkavé genetické syndrómy (Moebiusov syndróm, Chargeov syndróm)
Pôrodná trauma (pôrod sa podporuje pomocou klieští alebo sa vyskytuje s nohami plodu vpred)
Rôzne typy nádorov - hemangióm, neurinóm, cholestóm, meningióm, hemangioblastóm, sarkóm, karcinóm, leukémia, swanóm atď.
Metabolické poruchy - cukrovka, hypertyreóza, hypertenzia, akútna porfýria, nedostatok vitamínu A atď.
Otrava oxidom uhoľnatým, arzénom, alkoholom, talidomidom

Vo väčšine prípadov paralýzy tváre majú príčiny idiopatickú povahu, to znamená, že nie sú úplne známe, a choroba sa vyskytuje náhle a rýchlo sa vyvíja od parézy k paralýze, často jednostrannej, teda na jednej strane tváre.

Včasná diagnostika a okamžite stanovený režim pomáhajú predchádzať komplikáciám a úplnému a rýchlemu zotaveniu.

Paralýza tvárového nervu: príznaky

Príznaky obrny lícneho nervu sa môžu líšiť od človeka k človeku v závislosti od základnej príčiny poškodenia tvárového nervu. Najčastejšie je nástup náhly, niekedy mu predchádza bolesť v oblasti uší alebo rôzne poruchy chuti alebo sluchu. Pacient môže tiež zistiť, že už nedokáže ovládať polovicu čela - jeho oči môžu zostať otvorené, kútik úst je sklonený dole - a že sa už nemôže usmievať, pískať alebo mračiť.

Pre obrnu lícneho nervu je špecifická absencia slabosti na jednej strane tváre, rúk alebo nôh, ktorá je typická pre mozgovú príhodu.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu signalizovať obrnu lícneho nervu, sú:

Citlivosť na svetlo
Nedostatok výrazov tváre na jednej polovici tváre
Neschopnosť zdvihnúť obočie alebo žmurkať
Syndróm suchého oka alebo naopak nadmerné slzenie
Sčervenanie alebo opuch oka
Pocit mravčenia na postihnutej časti jazyka
Ťažkosti s prehĺtaním
Nadmerné slinenie v kútiku úst
Poruchy reči spôsobené slabosťou pier a líc
Skreslené vnímanie hluku
Suché ústa
Kŕče tváre
Úzkosť
Depresia
Izolácia

Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára! Pri absencii náležitej liečby môže stav viesť k trvalým komplikáciám, ako je motorický deficit (deformácia tváre), hemispazmus tváre (nekontrolované pohyby postihnutej polovice) a syndróm „slzičiek krokodílov“ (nadmerné slzenie).

Paralýza tvárového nervu: diagnóza

Diagnóza obrny lícneho nervu sa stanovuje na základe symptómov, ktoré prejaví pacient, a neurologického vyšetrenia, ktoré vykoná lekár. Na presné určenie príčiny parézy sa tiež môžu odporučiť krvné testy, zobrazovacie testy (CT, MRI, MRI) alebo audiometrické testy, ktoré môžu spôsobiť určité poruchy sluchu.

Paralýza tvárového nervu: liečba

Hlavná terapeutická metóda v prípade ochrnutia lícneho nervu spočíva v podaní kortikosteroidov (prednizónu) čo najskôr po výskyte udalosti, najlepšie však najviac 48 hodín, aby boli výsledky účinnejšie. Tieto lieky skracujú obdobie zotavenia.

V závislosti od laboratórnych testov je tiež možné podávať antivírusové lieky, ktoré eliminujú rôzne infekcie z tela. Ak je ochrnutie spôsobené rakovinou alebo inými závažnými stavmi, bude sa konkrétna liečba týchto zdravotných problémov (rádioterapia, chemoterapia, chirurgická liečba atď.) Používať iba na odporúčanie a pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak je obrna lícneho nervu spôsobená poranením hlavy alebo náhodným rezom nervu, váš lekár môže na obnovenie stratenej funkcie zvážiť anastomózu (chirurgickú ligáciu) lícneho nervu s hypoglosálnym nervom.

Zároveň je nevyhnutné, aby mal pacient príkladnú hygienu očí. Z dôvodu nemožnosti žmurkania sa u pacienta môžu vyvinúť vredy na rohovke, preto sa odporúča dôsledná lokálna starostlivosť a použitie očných kvapiek na báze metylcelulózy. Odporúča sa tiež chrániť oči pred slnečným žiarením pomocou slnečných okuliarov.