Príčiny, príznaky, liečba kladivkovým prstom - NetDoktor

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde tiež ukončila doktorát. Po širokej škále úloh praktického lekárskeho výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neurorádiológii a rádiológii vo Fakultnej nemocnici v Tübingene.

kladivkovým

Kedy Kladivková špička (Hallux malleus, digitus malleus) je termín, ktorý sa používa na označenie nesprávneho vyrovnania prsta na nohe, pri ktorom je stredná falanga zvyčajne ohnutá smerom hore a distálna falanga smerom nadol. Toto ochorenie väčšinou nie je vrodené, ale uprednostňujú ho nesprávne zarovnané nohy. Deformáciu je možné ošetriť vhodnou obuvou alebo operáciou palca na nohe. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, príznakoch a možnostiach liečby kladivkového prsta.

Kladivková špička: popis

U kladivkového prsta na nohe (hallux malleus, digitus malleus) je stredný kĺb prsta ohnutý smerom nahor natoľko, že koncová falanga smeruje k podlahe ako kladivo. Existuje tiež zriedkavejšia forma tohto nesprávneho usporiadania, pri ktorej je ovplyvnená iba distálna falanga: kĺbový kladivkový prst (palička). Jej koncový kĺb je tak silne zakrivený, že sa špička prsta dotýka zeme.

Väčšina ľudí postihnutých kladivkovým prstom na nohe tiež trpí nesprávne zarovnaným chodidlom, ako napríklad roznožným chodidlom, klenutým chodidlom alebo hrčou (hallux valgus). Prst kladiva je zriedka vrodený.

Aj menšie vychýlenie môže spôsobiť bolesť. Ak je kladivkový prst na nohe výrazný, postihnutí často už nenájdu vhodnú obuv. Najmä pri tomto ochorení je však nevyhnutná kvalitná obuv. S miernym vychýlením môžu dobre priliehajúce topánky často príznaky vylepšiť. Alternatívne je možná operácia palca na nohe, pri ktorej existujú rôzne chirurgické techniky.

Príklepové prsty: príznaky

Prst kladiva nemusí nevyhnutne spôsobovať nepríjemné pocity. Väčšina ľudí chodí k lekárovi iba vtedy, ak majú silné bolesti. Iní trpia skutočnosťou, že tvar nohy sa vizuálne mení v dôsledku palca na nohe. Ak choroba postupuje, postihnutí už nemôžu nájsť obuv, ktorá by im dobre sedela. Ak sú topánky stlačené, môže kladivkový prst spôsobiť aj zvýšené mozoly, ako napríklad kukurica na prstoch alebo pod loptou nohy. Niekedy tieto zákruty spôsobujú silnú bolesť.

Pri všetkých opísaných príznakoch je potrebné poznamenať, že nemusia súvisieť so stupňom deformácie. Aj slabý prst na nohe môže spôsobiť vážne nepohodlie, zatiaľ čo ostatní ľudia so silnými prstami na nohách necítia žiadne príznaky.

Kladivo: prsty a príčiny

Väčšina kladivkových prstov sa vyvíja v priebehu života. Existujú určité rizikové faktory, ktoré uprednostňujú toto vychýlenie:

Nevhodná obuv:

Najmä príliš malá alebo príliš úzka obuv môže spôsobiť zovretie prstov na nohách. Z dlhodobého hľadiska sú svaly chodidla oslabené a môžu čoraz menej kontrolovať polohu prstov. Spočiatku sa prst môže stále ľahko ohýbať hore a dole rukou. Ak sú však prsty na nohách dlhodobo uviaznuté v nepriaznivej obuvi, deformácia zostáva pevná.

Sprievodná deformácia chodidla:

Chodidlo alebo klenutá noha mení klenbu chodidla. Ak je noha v jednom z týchto vychýlení preťažená alebo nesprávne namáhaná v dôsledku nadmernej hmotnosti alebo nevhodnej obuvi, predkolenie stráca napätie. Pozdĺžna klenba klesá a prsty sa pohybujú od seba. Tým sa mení smer, ktorým ťahajú svaly a šľachy. Prsty na nohách sú ohnuté ako kladivo.

Kladivkové prsty sa môžu vyvinúť aj s bulionom (hallux valgus). Tu sa palec na nohe niekedy odkláňa tak smerom von, že sa tlačí pod ostatné prsty alebo ich vytláča.

Neurologické poruchy:

Pri spastickej paralýze sa v nohách niekedy vyskytujú svalové kŕče (kontraktúry), ktoré môžu viesť až k palcom na nohe. Kladívkové prsty sú tiež bežnejšie pri iných neurologických ochoreniach, ako je Friedreichova ataxia. Je to spôsobené tým, že chorí ľudia často trpia aj dutou nohou, ktorá predstavuje riziko pre kladivkové prsty.

Po traume:

Trauma (napríklad nehoda) môže vyústiť do takzvaného kompartment syndrómu - obrovského a obmedzeného zvýšenia tlaku v tkanive, čo môže zhoršiť krvný obeh a narušiť funkciu svalov a nervov. Vďaka tomu sa môže vyvinúť kladivkový prst.

Reuma:

Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov. Môže sa vyskytnúť aj v kĺboch ​​prstov na nohách a uprednostňovať kladivkový prst.

Kladivkový prst je vrodený v ojedinelých prípadoch. Potom sa vyskytuje aj u malých detí, ktoré ešte nemôžu chodiť a ktoré neobúvajú obmedzujúce topánky. U týchto detí sú zvyčajne postihnuté obe chodidlá, najlepšie druhý prst. Špička prsta je najskôr ohnutá mierne nadol. V prvých niekoľkých rokoch života je však stále možné postihnutým prstom pružne pohybovať. Pokiaľ však nebude prst na kladivku ošetrený, môžu prsty na nohách stuhnúť. Vytvorí sa typický kladivkový prst.

Kladivkový prst: vyšetrenia a diagnostika

Lekár zvyčajne spozná kladivkový prst pohľadom na chodidlo. Táto diagnóza je podporovaná, ak pacient hlási typické príznaky.

Lekár kontroluje, či je možné prstom na nohe ešte pohnúť. To mu umožňuje rozlíšiť, či ide o tuhý (stiahnutý) alebo ohybný (ohybný) tvar palca na nohe. V prípade pružného vychýlenia môže lekár kompenzovať zakrivenie stlačením na špičke kĺbu od chodidla (test push-up). Toto nefunguje s tuhou deformáciou. Rozlíšenie medzi tuhou špičkou kladiva a pružnou špičkou kladiva je dôležité pre správne ošetrenie.

Niekedy sa röntgenové lúče snímajú z chodidla. Používajú sa hlavne na plánovanie operácie palca na nohe.

Kladivkový prst: ošetrenie

S kladivkovou špičkou by ste určite mali venovať pozornosť vhodnej obuvi. Topánky by nemali byť príliš malé alebo príliš úzke. Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Podľa toho, ako výrazná je deformácia, lekár môže zvoliť medzi rôznymi alternatívami liečby:

Ak existujú iba mierne tlakové body, topánky je možné individuálne nastaviť. Jednou z možností je napríklad rozšírenie čiapky topánky tak, aby prsty mali v topánke viac miesta. Ďalšou možnosťou sú plstené krúžky, ktoré sú nalepené do topánok. Rozdeľujú tlak a znižujú tlakové body. Ortopedické vložky môžu zvyčajne zabrániť ďalšiemu poškodeniu tlakom a postupu choroby.

V mnohých prípadoch však pomôže iba operácia palca na nohe. Chirurg si môže zvoliť jednu z nasledujúcich chirurgických metód. Rozhodujúce je, ako veľmi je prst na nohe zakrivený a či sa ním ešte dá hýbať.

Posun šľachy:

Táto operácia palca na nohe je možnosťou, ak je chybné postavenie stále pružné. Chirurg premiestni extenzorové šľachy postihnutých svalov chodidla. Spravidla tiež predlžuje ohybové šľachy. Po operácii už šľachy nemôžu tak silno ťahať za kosť. Uvoľní sa palec na nohe a tlakové body ustúpia.

Spoločná rekonštrukcia:

Ak sú kosti na nohách viac zdeformované, chirurg vám odstráni kúsok strednej alebo základnej falangy. Potom narovná palec na nohe. Niekedy sa do kladivkového prsta vloží aj malý drôt. Je navrhnutý tak, aby stabilizoval prst na nohe v korigovanej polohe a je ho možné odstrániť po niekoľkých týždňoch.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

  • Artrodéza
  • Externý fixátor
  • sadrový odliatok
  • Ortopedické vložky
  • Ortopedické topánky
  • Osteosyntéza
  • Osteotómia

Prst kladiva: priebeh choroby a prognóza

Kladivkový prst neprechádza sám. Deformácia sa zvyčajne časom zhoršuje. Preto by sa malo liečiť čo najskôr. Ak je choroba stále v počiatočných štádiách, môže ísť dokonca o a Kladivková špička-Je potrebné sa vyhnúť chirurgickému zákroku.