Príčiny, príznaky, liečba neplodnosti u žien - NetDoktor

Nicole Wendler získala titul PhD v odbore biológia v odbore onkológia a imunológia. Ako lekárska redaktorka, autorka a lektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchou, výstižnou a logickou formou predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

neplodnosti

Rád bude dôvodom bezdetnosti Neplodnosť žien pripísané. Ale iba v asi tretine prípadov možno príčiny nájsť iba u žien. Spúšťače môžu byť rôznorodé a môžu mať genetickú aj chorobnú povahu. Prečítajte si viac informácií o pozadí ženskej neplodnosti a o tom, ako to napraviť.

Príčiny neplodnosti u žien

Okrem faktorov podporujúcich sterilitu rovnako u oboch pohlaví, ako je obezita, nikotín, drogy, alkohol alebo stres, existujú aj rodovo špecifické príčiny neplodnosti u žien.

Pokročilý vek

V dnešnej dobe si páry stále viac vyberajú rodinu. Čo musíte brať do úvahy: Už od 30 rokov sa pravdepodobnosť neplodnosti u žien zvyšuje: šanca na úspešné počatie do 30 rokov je 75 percent, pri 35 klesá hodnota na 66 percent. Vo veku 40 rokov je to iba 44 percent. Dôvod: klesá počet a kvalita vaječných buniek a zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia chromozómov, spontánnych potratov, komplikácií a neplodnosti. Žena by preto nemala s deťmi čakať príliš dlho.

Hormonálna porucha

U asi 30 až 40 percent žien je za bezdetnosť zodpovedná hormonálna porucha. Ak rovnováha ženských hormónov nepracuje hladko, vedú k neplodnosti nasledujúce problémy:

  • Žena produkuje príliš málo alebo žiadne vaječné bunky
  • K ovulácii nedochádza (anovulácia)
  • Výstelka maternice sa nezhromažďuje na implantáciu
  • Konzistencia hlienu krčka maternice (v krčku maternice) sťažuje prienik vajíčka

Ak dôjde k narušeniu normálneho cyklu, môže sa menštruácia predĺžiť, skrátiť (oligomenorea) alebo menštruácia úplne chýba (amenorea).

Nielen pohlavné hormóny ako estrogén, prolaktín, gonadotropín a luteálny hormón progesterón môžu spôsobiť ženskú neplodnosť. Ženskú neplodnosť veľmi často spúšťajú aj hormóny štítnej žľazy.

Zatiaľ čo hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) vedie hlavne k potratom, nedostatočne aktívna štítna žľaza (hypotyreóza) zamieňa hormóny prolaktín a luteinizačný hormón, čo môže viesť k problémom s ovuláciou. Okrem toho narušený metabolizmus inzulínu pri cukrovke spôsobuje aj hormonálne poruchy alebo neplodnosť.

Ženy s vysokou nadváhou (obezitou) majú často zvýšené hladiny mužského hormónu (testosterónu) a estrogénu a podváha môže mať tiež negatívny vplyv na plodnosť. Je tiež potrebné objasniť endokrinologické ochorenie (syndróm polycystických vaječníkov). Nádory (prolaktiómy) príležitostne spôsobujú zvýšené uvoľňovanie prolaktínu v mozgu a narúšajú ovuláciu.

Organické príčiny

Stáva sa, že hormonálna porucha má organickú príčinu. Niekedy však môže neplodnosť spôsobiť aj vrodená chyba, operácia alebo choroba. Ženy s lepkavými, prerastenými alebo zablokovanými vajíčkovodmi majú veľké problémy s otehotnením. Organické príčiny môžu byť vyvolané:

  • Zápal (napr. Zápal vajíčkovodov)
  • Infekcie (napr. Chlamýdie)
  • Endometrióza
  • Zrasty po operácii
  • špirála
  • Ovariálne cysty
  • Benígne nádory maternice (fibroidy)
  • Nádory produkujúce hormóny

Imunologická sterilita

Niekedy môže za neplodnosť imunitný systém. V takom prípade ženy vytvárajú protilátky, ktoré sú namierené proti ich vlastným vajíčkovým bunkám alebo spermiám partnera, viažu sa na bunky, ktoré sa považujú za cudzie, a blokujú ich. Úspešné oplodnenie už nie je možné.

Psychika, stres alebo sexuálna porucha

Často je všetko organicky v poriadku, ale žena neotehotnie. V tomto prípade je dôležité podrobnejšie analyzovať vnútorné konflikty, pretože psychika významne prispieva k úspešnej reprodukcii. Strach, stres, napätie alebo intenzívna fyzická námaha môžu rýchlo narušiť rovnováhu ženských hormónov. Pohlavné poruchy vo vzťahu páru tiež sťažujú reprodukciu.

Genetické chyby

Možnými príčinami neplodnosti u žien sú aj genetické zmeny. To môže viesť napríklad k problémom s bunkovým delením, aby sa oplodnená vajíčková bunka ďalej nerozvíjala a neimplantovala do maternice. Takzvaný Turnerov syndróm, pri ktorom majú postihnutí iba jeden pohlavný chromozóm, vedie tiež k neplodnosti u žien.

Viacnásobné potraty

Mnoho žien otehotnie, opakovane však potratí (potraty). Môže to byť spôsobené malformáciami maternice, chromozomálnymi poruchami u dieťaťa, infekciami, myómami alebo poruchami štítnej žľazy. Na počesť dotknutých žien však nie je možné vždy určiť príčinu.

Známky neplodnosti u žien

Som naozaj sterilný? Táto otázka trápi ženy s nenaplnenou túžbou po deťoch. Ak tehotenstvo napriek nechránenému pohlavnému styku nenastane do jedného roka, žena môže byť skutočne neplodná. Okrem nežiaducej bezdetnosti nie je také ľahké spozorovať príznaky, ktoré jasne naznačujú, že žena je sterilná. Možné sú:

  • Bolestivý styk
  • chronická panvová bolesť
  • neznesiteľná menštruačná bolesť (dysmenorea)
  • silné, dlhé menštruačné krvácanie (hypermenorea)
  • Malformácie (endometrióza, myómy)
  • slabé krvácanie (hypomenorea)
  • Intermenštruačné krvácanie (metrorágia)
  • Potraty
  • Nadmerné ochlpenie (naznačuje príliš veľa mužských hormónov; hirzutizmus)
  • Únik tekutiny z hrudníka (galaktorea)

Či však ide skutočne o dôkaz neplodnosti u žien, sa dá zistiť až po podrobnom vyšetrení.

Diagnóza neplodnosti u žien

Zvyčajne sú niektoré postupy potrebné až do diagnostikovania neplodnosti. Gynekológovia môžu za to urobiť toto:

  • Gynekologická kontrola
  • Ultrazvuk (sonografia)
  • Gynekologický náter: stav cervikálneho sekrétu (Brackenov test), baktérie
  • Krivka bazálnej teploty alebo monitorovanie cyklu: kontroluje ovuláciu
  • Hormonálne testy: ostradiol, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, androgény (testosterón, DHEA-S), prolaktín, progesterón, hormón štítnej žľazy, antimülleriánsky hormón
  • Vyšetrenie vajíčkovodov: kontrastná sonografia hystersalpingo, hysterosalpingografia, maternica (hysteroskopia) alebo laparoskopia (laparoskopia)
  • Genetické vyšetrenie