Príčiny, príznaky, liečba polymyozitídy

Polymyozitída je zriedkavý typ myopatie alebo svalového ochorenia, ktoré vedie k zápalu a svalovej slabosti. Toto ochorenie nelieči, ale existujú spôsoby liečby, ktoré pomáhajú zvládnuť zápal a zmierňujú príznaky.

Ľudia, ktorí majú polymyozitídu, môžu pociťovať nepohodlie, bolesť a slabosť v mnohých svaloch. S rozvojom svalovej slabosti môže mať človek ťažkosti s obvyklým pohybom alebo s vykonávaním bežných denných úloh. Existuje niekoľko možností liečby polymiózy. Väčšina ľudí na liečbu reaguje dobre a niektorí sa dokonca úplne uzdravia. Zvyčajne je však potrebná predĺžená celoživotná liečba, aby sa zabránilo opakovaniu.

Čo spôsobuje polymyozitídu?

Polymyozitída je zriedkavé ochorenie, ktoré všeobecne postihuje ľudí vo veku od 31 do 60 rokov a je bežnejšie u žien ako u mužov. Presná príčina nie je jasná. Tento stav má však veľa podobností s autoimunitnými ochoreniami (pri ktorých imunitný systém omylom napadne zdravé tkanivo v tele). U ľudí s polymyozitídou môže imunitný systém napádať svalové vlákna a spôsobiť tak zranenie a zápal. Existujú odborníci, ktorí sa domnievajú, že tento stav môže byť vyvolaný vírusom alebo že sa po podaní určitých liekov objaví ako alergická reakcia. Niektoré gény môžu tiež ovplyvňovať riziko polymyozitídy.

Aké sú príznaky osoby s polymyozitídou

príznaky
liečba

Hlavným príznakom polymyozitídy je svalová slabosť, pričom prvou postihnutou látkou je obvykle proximálne svalstvo, tj svaly ramena, nadlaktia, bedra alebo stehna. Ako choroba postupuje, môže sa svalová slabosť vyskytnúť aj v distálnych svaloch, napríklad na nohách alebo predlaktiach.

V počiatočných štádiách môže polymyozitída spôsobiť mierne nepohodlie. Keď budú svaly stále slabnúť, môže mať postihnutý ťažkosti s pohybom. V závislosti na ovplyvnených svalových skupinách môže stav negatívne zasahovať do činností, ako je lezenie po schodoch, zdvíhanie predmetov, naťahovanie po predmetoch umiestnených nad hlavou, státie, zdvíhanie hlavy z polohy na chrbte alebo dokonca prehĺtanie.

Polymyozitída môže byť spojená s pľúcnymi problémami a intersticiálna choroba pľúc je možnou príčinou akýchkoľvek problémov s dýchaním. Medzi ďalšie možné príznaky polymyozitídy patrí:

  • chronický suchý kašeľ
  • lapanie po dychu
  • ťažkosti s rečou a prehĺtaním
  • únava
  • artritída.

Ako sa diagnostikuje polymyozitída

Na diagnostiku polymyozitídy lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a vyhodnotí anamnézu osoby. Ak máte podozrenie na polymyozitídu, môžete požiadať o jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

Krvné testy
Osoba, ktorá má polymyozitídu, môže mať vysoké hladiny protilátok špecifických pre zápal svalov alebo kreatínkinázu (CK) v krvi. Protilátky sú proteíny, ktoré imunitný systém uvoľňuje ako súčasť zápalového procesu. Preto vysoká hladina protilátok môže naznačovať prítomnosť základných zápalových ochorení, ako je polymyozitída. CK je enzým prítomný vo svalových vláknach. Keď sa zhoršia, kreatínkináza odteká z vlákien do krvi.

Elektromyografia
Elektromyografia (EMG) hodnotí funkciu svalov a nervov, ktoré ich ovládajú. Test zahŕňa zavedenie jemnej ihly zvanej elektróda do svalu, potom musí pacient sval stiahnuť. Monitor zaznamenáva elektrickú aktivitu svalu v reakcii na kontrakciu.

Zobrazovacie testy
Zobrazovacie testy, ako napríklad MRI alebo ultrazvuk, môžu lekárovi pomôcť zistiť zápal svalov.

Svalová biopsia
Svalová biopsia spočíva v odobraní malého množstva svalového tkaniva na dôkladnejšie vyšetrenie.

Ako sa lieči polymyozitída

Na polymiózu neexistuje žiadny liek. K dispozícii sú však spôsoby liečby, ktoré pomáhajú zvládnuť zápal a zmierňujú príznaky. Možnosti liečby zahŕňajú:

  • kortikosteroidy a protizápalové lieky na zníženie zápalu svalov
  • imunosupresívne lieky, na potlačenie imunity a kontrolu zápalu
  • intravenózny imunoglobulín, ktorý pomocou zdravých protilátok pôsobí proti protilátkam ovplyvňujúcim svaly
  • fyzioterapia, ktorá pomáha posilňovať svaly a zlepšovať pohyblivosť
  • tepelná terapia, ktorá môže zmierniť svalové príznaky
  • logopédia na liečbu pridružených porúch reči.

Ľudia s polymyozitídou spravidla potrebujú celoživotné ošetrenie. Väčšina z nich dobre reaguje na liečbu a získava svalovú silu. Niektorí ľudia však môžu zistiť, že svalová slabosť do istej miery pretrváva. Aj keď sa veľa pacientov uzdraví, môže im hroziť opakovanie.

Ľudia, ktorí sa nezotavia z polymyozitídy, môžu pokračovať vo vývoji významného postihnutia. V zriedkavých prípadoch môže stav viesť ku komplikáciám, ako je podvýživa, ťažkosti s prehĺtaním, zlyhanie dýchania, zápal pľúc alebo zápalová kardiomyopatia.