Príčiny, príznaky, liečba - sklerotické a atrofické lišajníky - CSID Čo sa stane Doktor

atrofické

Čo je sklerotizujúci a atrofický lišajník

Sklerotický a atrofický lišajník je chronický dermatologický stav špecifický pre ženy vo veku nad 50 rokov, ale ani muži ani deti pred ním nie sú v bezpečí. Toto ochorenie postihuje hlavne pohlavné orgány a perianálnu oblasť, ale tiež paže, hrudník alebo prsia a prejavuje sa výskytom bielych papuliek, ktoré tvoria doštičky s lesklým porcelánovým vzhľadom, ktoré sa môžu líšiť veľkosťou od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. pľuzgiere plné tekutín, svrbenie a tendencia k hojeniu pokožky.

Atrofický sklerotický lišajník je často spájaný s inými dermatologickými stavmi, ako je psoriáza, plochý lišajník, vitiligo alebo neurodermatitída (lišajník simplex). V 15% prípadov má pacient v rodine diagnostikovanú atrofickú sklerotizujúcu lišajnicu.

Z príčin tohto stavu preto môžeme spomenúť genetické dedičstvo, existujú však aj ďalšie faktory, ktoré môžu podporiť vznik tohto problému, ako je napríklad existencia autoimunitného ochorenia, ako je perniciózna anémia, alopecia areata, cukrovka 2. typu alebo poruchy štítnej žľazy.

Aj keď tento dermatologický stav nie je možné vyliečiť, existujú liečebné postupy, ktoré môžu zmierniť nepríjemné príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Sklerotický a atrofický lišajník: príznaky

Niektorí ľudia s miernymi formami sklerotizácie a atrofickým lišajníkom nevykazujú žiadne príznaky, ale vo väčšine prípadov sa vyskytujú prejavy ako:

Svrbenie (svrbenie) v genitálnej a/alebo perianálnej oblasti
Lokálne podráždenie a začervenanie a vzhľad bielych opaleskujúcich erytematóznych papuliek (postihujúce hlavne pery, podnebie, hlavu penisu, predkožku a perianálne oblasti, zriedka trup, prsia, paže, krk, uši, nos alebo ústa)
Dyzúria (ťažkosti s močením)
Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku)
Svrbenie pri močení
Bolesť počas defekácie
Análne trhliny
Fimóza
Blistre naplnené tekutinou, ktoré môžu prasknúť a krvácať
Bolestivá erekcia

V závažných prípadoch sklerotizácie a atrofického lišajníka sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je kandidová infekcia, herpes simplex, stafylokokové infekcie, zadržiavanie moču atď. Je tiež potrebné poznamenať, že ľudia so sklerotizujúcim a atrofickým lišajníkom majú vyššie riziko vzniku rakoviny vulvy, penisu alebo konečníka, takzvaného spinocelulárneho karcinómu.

Sklerotizácia a atrofický lišajník: príčiny

Presná príčina sklerotizácie a atrofického lišajníka nie je úplne známa, existujú však podozrenia, že na vzniku tohto ochorenia sa môže podieľať imunitný systém tela alebo hormonálna nerovnováha (najmä pokles hladiny estrogénu).

Rizikovým faktorom môže byť aj predchádzajúci výskyt iných dermatologických stavov, ako je psoriáza, vitiligo alebo ploché lišajníky. Sklerotický a atrofický lišajník nie je nákazlivé ochorenie a nie je sexuálne prenosný!

U chlapcov a mužov môže byť tento stav tiež dôsledkom nedostatku obriezky, tj odstránenia predkožky.

Sklerotický a atrofický lišajník: diagnóza

Sklerotický a atrofický lišajník je možné diagnostikovať na základe fyzikálneho vyšetrenia pacienta, ale tiež pomocou biopsie kože - ide o odber vzorky postihnutého tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Sklerotizácia a atrofický lišajník: liečba

Liečba sklerotizujúceho a atrofického lišajníka má za cieľ zmierniť nepríjemné príznaky - ako je svrbenie, pichanie, bolesť pri pohlavnom styku atď. - a prevencia komplikácií. To zahŕňa použitie topických krémov alebo krémov na báze kortikosteroidov alebo takrolimu. Ďalšie topické liečby bežne indikované u pacientov so sklerotizáciou a atrofickým lišajníkom sú intravaginálne estrogénové krémy a retinoidné krémy.

Posledné štúdie ukazujú, že fototerapia PUVA (psoralen + UVA) môže významne pomôcť zlepšiť príznaky sklerotizácie a atrofického lišajníka. To zahŕňa kombináciu ultrafialového žiarenia A s fotosenzibilizátorom, tj. Látkou, ktorá zvyšuje citlivosť pokožky na ultrafialové svetlo. Ukázalo sa, že fototerapia PUVA je prospešná aj pri iných dermatologických stavoch, ako je psoriáza, vitiligo alebo kožné T-bunkové lymfómy.

Medzi ďalšie experimentálne terapie, ktoré môžu byť prospešné pri liečbe sklerotizácie a atrofických lišajníkov, patria: fotodynamická terapia, injekcie vlastného tuku alebo kmeňových buniek, CO2 laserová ablácia a YAG.

Obriezka sa odporúča u chlapcov a mužov, ktorí majú opakujúce sa formy sklerotizácie a atrofického lišajníka, ktorí nereagujú na liečbu. Ak je postihnutá močová trubica (stenotická alebo zjazvená), môže byť indikovaná chirurgická rekonštrukcia.

Pre najlepšiu indikáciu liečby sa odporúča pravidelná lekárska konzultácia, raz za 6 alebo 12 mesiacov.

Na zabránenie komplikáciám a zmiernenie príznakov je možné prijať určité opatrenia, ako napríklad:

Správna sanitácia postihnutého miesta mydlom bez vône a teplou vodou
Sedacie kúpele (zmierňujú bolesť a bodanie)
Podávanie antihistaminík pred spaním (zmierňujú svrbenie)
Vyhýbajte sa priliehavému syntetickému bielizňu
Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré môžu zhoršovať príznaky - jazda na bicykli, jazda na koni atď.
Nepoužívajte voňavý farebný toaletný papier