Príčiny, príznaky, liečba zápalu semenníkov

V dôsledku infekcie močových ciest sa môže vyskytnúť orchitída alebo zápal semenníkov. Často je to však aj vedľajší účinok iného ochorenia (napr. Epididymitída). Čo však robiť, ak dôjde k infikovaniu semenníka? Aké sú príčiny, príznaky - a čo pomáha?

Zápal semenníkov - čo to je?

„Veľmi bolestivý opuch, ktorý sa bežne označuje ako zápal semenníkov, s výraznou citlivosťou na tlak v jednom alebo oboch semenníkoch, je v skutočnosti obvykle epididymitída,“ prezrádza Dr. med. Tobias Jäger, špecialista na urológiu na Urologickej klinike v Essene. Pripojením nadsemenníka cez vas deferens, semenné vezikuly a prostatu k močovým cestám sa môžu infekcie močových ciest u mužov rozšíriť aj do nadsemenníka. „V extrémnych prípadoch sa epididymitída šíri aj do samotných semenníkov - našťastie sa to stáva pomerne zriedka.“

Výnimkou je takzvaná príušnica (mumps orchitis), ktorá sa v detstve vyskytuje ako zápal semenníkov Vyskytujú sa vedľajšie účinky infekcie príušnicou. Výsledkom je, že podľa odborníka môže v dospelosti zostať výrazné zníženie plodnosti. Nerobte si starosti: kvôli rozšíreniu očkovania proti príušniciam (väčšinou v kombinácii proti osýpkam, príušniciam a rubeole) sa ochorenie vyskytuje zriedka.

Malé semenníky z alkoholu?

Príčiny: Ako sa vyvíja zápal semenníkov?

Zápal semenníkov je zvyčajne spôsobený infekciou - Vírusy, baktérie, huby a parazity (menej často) sú mysliteľné ako patogény. „Väčšinou sa zápal semenníkov alebo nadsemenníkov vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich infekcií močových ciest,“ tvrdí odborník Dr. Lovec. V iných prípadoch sa zápal nadsemenníkov vyskytuje aj bez identifikovateľnej predchádzajúcej príčiny.

Príčina: Vírusový zápal semenníkov

Veľmi často dochádza k jednoduchému zápalu semenníkov v dôsledku vírusu príušníc. Existujú však ako spúšťač sú možné ďalšie vírusové infekcie, napríklad chrípka (vírus chrípky), ovčie kiahne, pásový opar (vírus varicella) alebo žľazová horúčka (vírus Epstein-Barr).

Príčina: bakteriálny zápal semenníkov

Ďalšou možnosťou je bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k orchitíde. Baktérie zvyčajne vystupujú cez močové cesty do semenníkov. To platí najmä pre bakteriálne patogény spôsobujúce zápal močovej trubice (uretritída) alebo zápal prostaty (prostatitída). Ďalšie možné príčiny: sexuálne prenosné choroby, ako je syfilis alebo kvapavka (kvapavka). U detí sa môže vyvinúť aj zápal semenníkov. Príčinou sú často patogény šarlach (streptokoky A), ako aj pneumokoky alebo salmonely.

Príčina: Neinfekčný zápal semenníkov

Špecifické patogény však nie sú vždy spojené so zápalom semenníkov. Ak nejde o infekciu, možno brať do úvahy príčiny, ako sú zranenia, pomliaždeniny a nehody (traumatická orchitída), ako aj nadmerný imunitný systém (autoimunitná orchitída). Menej často sa stáva, že lekár nemôže nájsť príčinu - potom je to od jednej idiopatická orchitída reč.

Testikulárna kýla: ako sa vyskytuje skrotálna kýla?

Príznaky: Ako spoznáte zápal semenníkov?

„Zápal semenníkov alebo nadsemenníkov sa zvyčajne prejaví ako veľmi bolestivý opuch,“ vysvetľuje Dr. Lovec. „Koža miešku, t.j. pokožka mieška, sa niekedy javí veľmi napnutá, začervenaná a prehriata. Zápal môže tiež viesť k horúčke a zimnici. ““ V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť nasledujúce ďalšie príznaky:

bolesť hlavy
Nevoľnosť a/alebo zvracanie
horúčka
zimnica
Bolestivé močenie
Silné nutkanie na močenie
Slabiny/panvové bolesti
Krv v moči

Akútny zápal semenníkov je vo väčšine prípadov sprievodným ochorením. Z tohto dôvodu sa tieto príznaky často prejavujú iba dni po nástupe základného ochorenia. Príklad: V prípade príušníc sa príznaky prejavia až 4 až 7 dní po zápale príušnej žľazy (parotitis). Podobná situácia je aj po bakteriálnych infekciách močových ciest. Ale zápal semenníkov sa môže vyskytnúť aj bez predchádzajúceho ochorenia, napríklad sprevádzaného autoimunitnými ochoreniami.

Neplodná zo zápalu semenníkov?

Väčšina mužov so zápalom semenníkov sa bojí, že nemôžu byť schopní otehotnieť (neplodnosť). Tento dôsledok sa môže vyskytnúť, akonáhle sa v priebehu ochorenia vyskytnú skôr zriedkavé komplikácie.

Liečba: čo môže lekár urobiť?

Vo väčšine prípadov a cielená antibiotická terapia rýchlo pomôcť v boji proti infekcii. „Tieto antibiotiká sa často musia kombinovať s liekmi proti bolesti, aby sa zmiernili silné bolesti. Ideálne sú tu lieky proti bolesti so sprievodnými protizápalovými účinkami, napríklad ibuprofén alebo diklofenak, “hovorí Dr. Lovec. "Ak sa však zo zápalu vyvinie absces, je potrebné ho tiež chirurgicky zmierniť." Našťastie je to zriedka nevyhnutné, ak sú diagnóza a terapia stanovené včas. ““

Priv.-Doz. DR. med. Tobias Jäger, odborník na urológiu v Urologickej ambulancii Praxisklinik Essen (andrológia s genetickým poradenstvom a zdravím mužov, protinádorová terapia, röntgenová diagnostika, paliatívna medicína a základná psychosomatická starostlivosť), lekár v oblasti prevencie (AGeP) a ekonóm zdravotníctva.

Zvlnenie:

Odborný rozhovor s Dr. Lovec

Haag, P., Hanhart, N. Müller, M. (ed.): Gynekológia a urológia. Pre štúdium a prax 2014/15. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2014

Hautmann, R.: Urológia. Springer, Berlín 2010