Príčiny rakoviny prsníka, rizikové faktory; Prevencia v starobe Zdravie Helios
Asi u jednej z ôsmich žien sa v určitom období života objaví rakovina prsníka. To, ako dobre sa dá liečiť, závisí predovšetkým od toho, či je nádor zistený a liečený včas. Ak je nádor zistený veľmi skoro, a preto je malý, sú lymfatické uzliny ovplyvnené zriedka. Miera hojenia v počiatočnom štádiu je preto vynikajúca.
Čo sú príčiny rakoviny prsníka?
Presné príčiny rakoviny prsníka nie sú známe. Výskum však ukazuje, že pri vývoji rakoviny prsníka sa často stretávajú rôzne faktory.
Okrem veku a dedičnej predispozície na rakovinu patria medzi rizikové faktory aj faktory životného štýlu, ako je strava a pohybové návyky.
Rizikové faktory, ktoré nie je možné ovplyvniť jedným pohľadom:
- starší vek
- hormonálne faktory (skorá prvá menštruácia, neskorá menopauza)
- genetická predispozícia
- vysoká hustota prsníkov
- predchádzajúca radiačná terapia pre rakovinu lymfatických žliaz v detstve a dospievaní
Stručný prehľad nafukovacích rizikových faktorov:
- Pravidelná konzumácia alkoholu (viac ako 10 gramov alkoholu denne, čo zodpovedá 125 ml pohára vína s približne 10% alkoholu)
- dlhodobá konzumácia cigariet
- Sedavý spôsob života
- Nadváha (nadváhou trpí asi 20 až 30 percent všetkých druhov rakoviny)
- hormonálne faktory (antikoncepčné pilulky alebo hormonálna substitučná liečba vedú k malému zvýšeniu rizika)
Chceli by ste sa dohodnúť na skúške? Náš tím je vám k dispozícii.
0800 633 4946
Zvyšujúci sa vek
The pribúdajúci vek platí pre genetickú predispozíciu ako najväčší rizikový faktor pre vývoj rakoviny prsníka: Viac ako 50 percent všetkých postihnutých žien je starších ako 60 rokov. The stredný vek nástupu predstavuje Ženy 64 rokov a pre Muži 72 rokov.
Hormonálne príčiny
Predpokladá sa, že hlavný ženský hormón estrogén je jedným z faktorov ovplyvňujúcich riziko rakoviny prsníka. Z tohto dôvodu majú ženy, ktoré boli veľmi mladé, keď mali prvú menštruáciu alebo ktoré vstúpili do menopauzy neskoro, vyššie riziko rakoviny prsníka.
Medzi ďalšie hormonálne faktory patria antikoncepčné tabletky alebo hormonálna substitučná liečba. Antikoncepčná tabletka spôsobuje mierne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ak sa užíva dlhšiu dobu 10 až 15 rokov, súčasne sa znižuje riziko rakoviny vaječníkov. Hormonálna substitučná liečba po obvyklom čase menopauzy, napríklad do veku 60 alebo 65 rokov, zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. .
Riziko ochorenia sa zvyšuje u žien, ktoré mali v čase narodenia prvého dieťaťa viac ako 35 rokov. U žien, ktoré nemali deti, sa opäť zvyšuje. Naproti tomu u žien je menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, ak mali svoje prvé dieťa v mladom veku alebo ak vstúpili do menopauzy pomerne skoro.
Rodinné zázemie
V Rodiny, v ktorej už viac žien (najmä blízki príbuzní ako matka alebo sestra) majú rakovinu prsníka zvýšené riziko ochorenia.
Je potrebné rozlišovať medzi touto rodinnou predispozíciou zdedená rakovina prsníka, čo postihuje asi päť až desať percent všetkých prípadov. Za chorobu tu môžu dedičné genetické zmeny: odchýlky v štruktúre tzv „Rakovina prsníka-1-gény“ (Gén BRCA-1) alebo „Rakovina prsníka-2-gény“ (BRCA-2 gén) zvyšujú riziko rakoviny prsníka.
Zdedené riziko ochorenia
Ako funguje genetický test na rakovinu prsníka?
Hustota prsníkov
Každý prsník sa skladá z tukového tkaniva a žľazového tkaniva v rôznych pomeroch. Čím väčší je podiel žľazového tkaniva, tým vyššia je hustota prsníkov.
Existujú štyri kategórie:
- Kategória 1 (nízka hustota prsníkov, tukové tkanivo)
- Kategória 2 (veľký podiel tukového tkaniva, príležitostné tkanivo žľazy)
- Kategória 3 (viac žľazového tkaniva ako tukového tkaniva)
- Kategória 4 (vysoká hustota prsníkov, takmer výlučne žľazové tkanivo)
Podiel tuku a žľazového tkaniva sa mení v dôsledku menopauzy. Spravidla majú mladšie ženy podstatne väčšie žľazové tkanivo, a teda vyššiu hustotu prsníkov ako staršie ženy po menopauze.
Je známe, že čím vyššia je hustota prsníkov, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny prsníka. Preto majú ženy s hustým tkanivom mliečnej žľazy výhodu včasného ultrazvukového vyšetrenia.
| Kategória 1 | 10 z 1 000 |
| 2. kategória | 18 z 1000 |
| Kategória 3 | 27 z 1 000 |
| 4. kategória | 32 z 1000 |
Zdroj [1]/Údaje sa týkajú žien bez akýchkoľvek ďalších relevantných rizikových faktorov.
Radiačná terapia v detstve a dospievaní
Stal sa jedným v detstve a dospievaní terapeutická röntgenová expozícia Napríklad pri liečbe Hodgkinovho lymfómu zvyšuje riziko rakoviny prsníka .
Presné riziko ochorenia závisí od trvania a objemu ožarovania. Na včasné zistenie rakoviny prsníka sa však včasný skríning detekcie začína vo veku 25 rokov. Ženy, ktoré dostali terapeutické ožarovanie pred 20. rokom života, majú v priemere 35 rokov, keď im je prvýkrát diagnostikovaná rakovina prsníka.
Žiť nezdravo
Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu, platí viac ako doteraz pravidelná konzumácia 10 gramov alkoholu denne dostatočné na výrazné zvýšenie rizika ochorenia. To zodpovedá 125 ml poháru vína s asi 10 percentami alkoholu.
Dlhodobí fajčiari majú vyššie riziko rakoviny prsníka ako nefajčiari alebo ženy, ktoré fajčili iba krátko. Existuje tzv Vzťah dávka-odpoveď.
Pokiaľ ide o mnoho ďalších druhov rakoviny, zvýšená málo cvičenia riziko choroby. Naopak, fyzická aktivita má určitý preventívny účinok: u žien, ktoré pravidelne cvičia, je riziko rakoviny prsníka znížené o 20 až 80 percent, v závislosti od dĺžky a intenzity cvičenia. Šport ovplyvňuje celý rad parametrov vrátane hladiny estrogénu a inzulínu.
Obezita a metabolický syndróm
Ženy s metabolický syndróm majú 1,5-násobne zvýšené riziko, dostať rakovinu prsníka.
Takto chudnete
Diéta pre patologickú obezitu
Metabolický syndróm je zvyčajne charakterizovaný súčasnou prítomnosťou štyroch faktorov: vysoký krvný tlak, ťažká obezita, zhoršený metabolizmus lipidov a zvýšená hladina cukru v krvi.
Riziko vzniku rakoviny prsníka je tiež pre pacientky s cukrovka rovnako ako Obezita (veľmi nadváha) sa zvýšila.
Enviromentálne faktory
Predpokladá sa tiež, že pri vývoji rakoviny prsníka hrajú úlohu toxíny z prostredia (ako sú napríklad látky hubujúce a škodcov). Tu však výskum ešte nie je taký pokročilý, aby bolo možné urobiť jasné vyhlásenia o nebezpečnosti určitých jedov.
Rakovina prsníka je smrteľná?
Všeobecne platí, že čím skôr sa rakovina prsníka zistí a bude liečená, tým vyššia je šanca na vyliečenie. To, ako dobre sa dá liečiť rakovina prsníka, závisí nielen od včasnej diagnostiky, ale aj od ďalších faktorov:
- V ktorom tkanive sa vyvinula rakovina?
- Aký rýchly nádor rastie?
- Majú rakovinové bunky väzbové miesta pre hormóny a reagujú na estrogén alebo progesterón?
- Majú rakovinové bunky normálne alebo zvýšené množstvo receptora rastového faktora HER2?
- Existujú dcérske nádory už v iných orgánoch (metastázy)?
Vďaka najmodernejším možnostiam liečby (chirurgický zákrok, chemoterapia, hormonálna terapia a radiačná terapia) sa šance na uzdravenie v posledných rokoch výrazne zlepšili. Napriek tomu rakovina prsníka zostáva ochorením, ktoré u postihnutých vyvoláva strach a neistotu.
Vysvetľuje hlavný lekár
Ako správne cítiť hrudník
V roku 2016, ktorý je posledným rokom podávania správ dvojročnej správy „Rakovina v Nemecku“ [2], zomrelo na rakovinu prsníka 18 570 žien a 166 mužov.
Rakovina prsníka u mužov
Asi jedno percento všetkých nových prípadov rakoviny prsníka postihuje mužov, čo zodpovedá približne 700 ľuďom ročne.
Mužský prsník má podobnú štruktúru ako ženský prsník. Skladá sa tiež z mliečnych žliaz a tukového tkaniva. Až do puberty je prsník rovnako vyvinutý u chlapcov aj dievčat. Iba prostredníctvom zmenenej hladiny hormónov začnú u rastúcich žien rásť mliečne kanály a žľazové a tukové tkanivo. Systémy mliekovodov sa nachádzajú aj u mužov, aj keď sa už ďalej nerozvíjajú v dôsledku hormónov. Asi na 80 percent väčšina všetkých mužských ochorení na rakovinu prsníka pochádza z buniek mliekovodu .
Rovnako ako u rakoviny prsníka u žien, vývoj rakoviny prsníka u mužov je často spojený s hormónom estrogénom. Aj keď sa považuje za ženský hormón, produkujú ho aj muži. Pretože produkcia estrogénu prebieha hlavne v tukovom tkanive a v semenníkoch, nadváha u mužov sa považuje za rizikový faktor pre rakovinu prsníka. Ochorenie pečene alebo použitie hormónov na zmenu pohlavia však môžu tiež zvýšiť riziko ochorenia.
Čo znamená „zvýšené riziko rakoviny prsníka?“
Na objasnenie toho, či je zvýšené individuálne riziko rakoviny prsníka, používajú lekári takzvané „relatívne riziko“ (RR). Hlavná otázka je, koľko zo 100 žien dostane rakovinu prsníka, ak majú určitý rizikový faktor - v porovnaní s počtom pacientok na 100 žien bez rovnakého rizikového faktora [3].
Príklad: Zo 100 žien s rodinnou predispozíciou na rakovinu prsníka sa u asi 30 vyvinie rakovina prsníka. Na druhej strane ochorie na 10 zo 100 žien bez rodinnej predispozície, čo znamená, že relatívne riziko rakoviny prsníka sa v prvej skupine zvyšuje trojnásobne (RR = 3). U žien s dedičnou predispozíciou na rakovinu prsníka s muáciou BRCA1 je to 40 zo 100 (RR = 4).
Existujú genetické rizikové faktory?
Dedičná predispozícia je základom pre približne päť až desať percent všetkých druhov rakoviny prsníka. Najbežnejšie sú mutácie v takzvaných „génoch rakoviny prsníka“ BRCA-1 a BRCA-2 (gény rakoviny prsníka-1 a gény rakoviny prsníka-2). Tieto pacientky majú tiež vyššie riziko rakoviny vaječníkov (rakoviny vaječníkov). Títo pacienti často ochorejú v oveľa mladšom veku, niekedy aj pred 40. rokom života.
Existujú aj ďalšie genetické predispozície (mutácie), ktoré môžu spôsobiť rakovinu prsníka, napríklad PALB2, CHEK2 a mnohé ďalšie. Tieto mutácie takmer vždy spôsobujú nižšie riziko rakoviny prsníka ako mutácie BRCA1/2.
Kritériá pre genetické vyšetrenie
Genetický test je užitočný, ak je v rodinnej línii
- najmenej tri ženy majú rakovinu prsníka bez ohľadu na vek
- najmenej dve ženy majú rakovinu prsníka, jedna z nich pred dosiahnutím veku 51 rokov
- najmenej jedna žena má rakovinu prsníka a jedna žena má rakovinu vaječníkov
- najmenej dve ženy majú rakovinu vaječníkov
- najmenej jedna žena má rakovinu prsníka a vaječníkov
- najmenej jedna žena vo veku 35 rokov alebo mladšia má rakovinu prsníka
- Najmenej jedna žena vo veku 50 rokov alebo mladšia má bilaterálny karcinóm prsníka
- najmenej jeden muž má rakovinu prsníka a jedna žena má rakovinu prsníka alebo vaječníkov
- Okrem toho môžu hrať úlohu aj ďalšie druhy rakoviny, napríklad rakovina prostaty, rakovina pankreasu alebo rakovina hrubého čreva
Chceli by ste sa dohodnúť na konzultácii, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka? Naša horúca linka vám rada pomôže.
0800 633 4946
V akom veku je pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka vysoká?
Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek nástupu je 64 rokov. Ženy tiež ochorejú zriedkavo v treťom desaťročí alebo ešte skôr: desať percent postihnutých je mladších ako 45 rokov, jedno percento postihnutých je mladších ako 35. Vo väčšine prípadov je rakovina prsníka diagnostikovaná až po dosiahnutí veku 45 rokov. .
Nasledujúca tabuľka z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG) ukazuje, koľko žien v akomkoľvek veku bude mať rakovinu prsníka v priebehu nasledujúcich desiatich rokov a koľko na ňu zomrie [1]: