Príčiny synkopy (mdloby); Prvá pomoc - NetDoktor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Synkopa je krátke obdobie mdloby. Postihnutý na niekoľko sekúnd stratí vedomie. Príčinou býva nedostatočné prekrvenie mozgu. Dôvod je často neškodný. Pretože však za tým môže byť aj vážne základné ochorenie, mali by ste si jednoznačne nechať synkopu objasniť lekárom. Zistite tu, čo môže spustiť synkopu, ako môžete poskytnúť prvú pomoc, ak omdlievate a chránite sa pred zrútením.

Stručný prehľad

Čo je to synkopa? Krátke mdloby (trvanie: niekoľko sekúnd). Tiež sa nazýva obehový kolaps.
Prvá pomoc: Zdvihnite nohy, prívod čerstvého vzduchu, v prípade potreby stabilnú bočnú polohu, ak sa zastavilo dýchanie: resuscitácia.
Príčiny: krátkodobý nedostatok kyslíka v mozgu, napr. B. v dôsledku nadmernej nervovej reakcie, rýchleho vstávania z ľahu, vysokého tlaku v bruchu (kýchanie, stlačenie na toalete atď.), Kŕčových žíl, cukrovky, srdcových arytmií, liekov
Kedy k lekárovi? Synkopa je zvyčajne neškodná, mal by ju však vždy objasniť lekár. Môže za tým byť choroba, ktorá by sa mala rozhodne liečiť.
Zabrániť: Vyvarujte sa dlhodobému státiu, upchatým miestnostiam, stresu, silnému tlaku (toaleta), zdvíhaniu ťažkých vecí a silnému fúkaniu nosa. Ako preventívne opatrenie tiež pomáhajú kompresné pančuchy, pravidelné vytrvalostné športy a dostatok pitia. Pri prvom náznaku synkopy si ľahnite a zdvihnite nohy!

Čo je to synkopa?

Synkopa je náhle, krátke mdloby. Synkopa je vo väčšine prípadov neškodná.

Príčinou je náhly znížený prietok krvi v mozgu - obehový kolaps. Mozog je veľmi citlivý, keď prijíma príliš málo krvi, a teda príliš málo kyslíka: Dotknutá osoba potom rýchlo stratí vedomie. Len čo je horizontálna, do myšlienkového orgánu prúdi viac krvi: Preto sa človek po synkope zvyčajne rýchlo zotaví.

Synkopa je bežná. Podľa štatistík každý druhý človek zažil krátke mdloby.

Iné formy akútneho bezvedomia

Okrem synkopy existujú aj iné formy náhlej straty vedomia:

Psychicky spôsobený pseudosynkop

Ak niekto omdliie v dôsledku psychického preťaženia, lekári hovoria o pseudosynkope.

Niektorí ľudia potláčajú extrémne emočné zážitky, ktoré potom opäť prepuknú na fyzickej úrovni (nazýva sa to konverzná porucha). Postihnutí ľudia potom môžu upadnúť do stavu bezvedomia, ktoré - na rozdiel od skutočnej synkopy - zvyčajne trvá niekoľko minút. Občas ho sprevádzajú kŕčové pohyby.

Pri synkope postihnutí zvyčajne spadnú s otvorenými očami. Na druhej strane pseudosynkopa zvyčajne prebieha so zatvorenými očami.

Mŕtvica a iné poruchy obehu ciev

Ani pri klasickej mozgovej príhode mozog neprijíma dostatok kyslíka. Dôvodom je zablokovaná alebo prasknutá cieva v mozgu. Postihnutí sa zrútili. Takýto kolaps trvá dlhšie ako synkopa a často zanecháva trvalé poškodenie mozgu.

Nerovnováha cukru v krvi pri cukrovke

Ľudia s cukrovkou môžu stratiť vedomie, ak majú závažne nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia) (hypoglykemická kríza). Ak je hladina cukru veľmi vysoká, existuje riziko diabetickej kómy. V obidvoch prípadoch potrebujú postihnutí rýchlo lekársku pomoc!

Absencia pri epilepsii

Niektoré formy epilepsie sú vyjadrené aj v relatívne krátkych mdlobách. Postihnutí potom už pri bežných činnostiach niekoľko sekúnd nereagujú a nereagujú. Pohľad je často upretý, očné buľvy sú mnohokrát skrútené.

Na rozdiel od synkopy tieto takzvané absencie nemajú nič spoločné s obehovým zlyhaním, ale s ich pôvodom v nervových bunkách (neurónoch) mozgu.

Synkopa: prvá pomoc

Tí, ktorí majú omdlieť, zvyčajne už nemajú čas si pomôcť. O to dôležitejšie je, aby ľudia vo vašom okolí reagovali správne. Takže kedykoľvek uvidíte niekoho omdlieť, mali by ste urobiť toto:

Položte omdletie na chrbát a nohy zdvihnite. V mnohých prípadoch si rýchlo získa zmysly, pretože pri ležaní je prívod krvi do mozgu lepší.
Ak máte podozrenie, že srdcový infarkt môže byť príčinou mdloby, ležiacu osobu v ľahu trochu narovnajte.
Po prebudení zvyčajne zmäteného a neistého pacienta upokojte.
Ak dotknutá osoba nepríde okamžite, zavolajte pohotovostného lekára.
Skontrolujte, či pacient stále dýcha.
Ak je to tak, uveďte ho do stabilnej bočnej polohy.
Ak nemôžete nájsť dýchanie, musíte okamžite začať s resuscitáciou.

Nebezpečenstvo v bezvedomí spočíva v tom, že prirodzené ochranné reflexy tela už nepracujú. Patrí sem aj reflex prehltnutia alebo kašľa. Zvracanie alebo krv v ústach sa preto môžu ľahko dostať do dýchacích ciest. Okrem toho sa svaly uvoľňujú - v polohe na chrbte sa jazyk môže klesnúť dozadu a zablokovať dýchacie cesty. Stabilnej bočnej polohe je možné zabrániť obidvom.

Synkopa: Týmto spôsobom môžete zabrániť

Aby ste zabránili synkope, môžete urobiť veľa. Tu je niekoľko rád, na ktoré treba pamätať, najmä ak často omdlievate:

Snažte sa vyhnúť sa spúšťacím faktorom. Patria sem napríklad dlhé obdobia státia, dlhodobé pobyty v teplých a upchatých miestnostiach, stres, ale aj alkohol.
Ak máte stolicu, nemali by ste príliš silno fúkať alebo tlačiť. Vyvarujte sa tiež trhaniu ťažkých bremien.
Pravidelným vytrvalostným športom a dostatočným príjmom tekutín môžete pomôcť stabilizovať krvný obeh. To môže zabrániť synkope.
Môžete tiež stimulovať svoj obeh striedavými kúpeľmi podľa Kneippa.
Kompresné pančuchy podporujú návrat krvi z nôh do srdca. Toto je obzvlášť efektívny spôsob prevencie synkopy pri činnostiach a povolaniach, ktoré si vyžadujú dlhé státie.

Spoznajte predzvesť a urobte protiopatrenia

Každý, kto už niekoľkokrát zažil synkopu, môže na základe určitých predzvesťou často predvídať ďalšie. Medzi tieto varovné príznaky patria akútne závraty, nevoľnosť, náhle potenie, „slabé kolená“ a povestné sčernanie pred očami. Potom môžete byť schopní odvrátiť bezvedomie niekoľkými trikami:

Dokonca aj zhlboký nádych čerstvého a chladného vzduchu môže znova spustiť váš obeh.
Rýchlo si ľahnite na chrbát a nohy zdvihnite. To často bráni tomu, aby vám krv klesla do nôh a s ňou synkopa alebo aspoň pád, ak by ste mali omdlieť.
Vykonajte takzvané izometrické svalové cvičenia. Pri tom sú cievy vo svaloch stiahnuté, takže krv v nich je stlačená smerom k srdcu. Funguje to napríklad tak, že si prekrížite nohy, pevne ich stlačíte k sebe a zároveň napnete nohy, brušné a gluteálne svaly. Ďalšie cvičenie: zahnite ruky k sebe a snažte sa ich energicky roztiahnuť.
Niekedy môže dúšok studenej vody pomôcť zabrániť hroziacej synkope.

Synkopa: príčiny a možné choroby

Lekári rozdeľujú synkopu do rôznych kategórií v závislosti od jej príčin:

Nervový systém: vazovagálna synkopa

Vazovagálna synkopa (reflexná synkopa) je založená na dysregulácii takzvaného autonómneho (vegetatívneho) nervového systému. Tento nervový systém, ktorý sa nedá dobrovoľne ovplyvniť, sa delí na dve časti: sympatickú a parasympatickú.

K vazovagálnej synkope dochádza, keď autonómny nervový systém reflexne reaguje príliš prudko na podnet (napríklad strach, chlad, bolesť): Cievy sa náhle rozšíria (inhibíciou sympatického nervového systému), čo spôsobí „poklesnutie“ krvi v nohách a/alebo sa srdcový rytmus spomalí alebo na chvíľu zastaví (sprostredkovaný blúdivým nervom, ktorý je súčasťou parasympatického nervového systému). Výsledok vo všetkých prípadoch: mozog nakrátko prijme príliš málo krvi (a teda kyslíka), takže postihnutý omdlie.

Možné spúšťače vazovagálnej synkopy sú:

Nadmerná reakcia nervu vagus

Bolesť, šok, strach, extrémne chladno alebo horúčava, psychický stres, dlhé státie alebo dokonca hluk môžu vyvolať nadmernú reakciu nervu vagus (nervus vagus). Toto okrem iného reguluje srdcový rytmus.

Ak sa v bruchu alebo na hrudníku vytvorí silný tlak (napr. Pri defekácii alebo silnom smrkaní z nosa), môžete omdlieť. V takýchto prípadoch je synkopa neškodná a zvyčajne sa vyskytuje iba sporadicky. U niektorých ľudí sa však autonómny nervový systém javí ako obzvlášť citlivý. Potom to môže často viesť k malému obehovému kolapsu.

Porucha autonómneho nervového systému

Vagálna synkopa môže byť tiež spôsobená základnou poruchou autonómneho nervového systému. Lekári potom hovoria o autonómnej neuropatii. Môže sa to prejavovať rôznymi príznakmi vrátane synkopy.

Syndróm karotického sínusu

U ľudí, ktorí trpia takzvaným syndrómom karotického sínusu, je krčná tepna príliš citlivá na tlak.

Karotída je vybavená receptormi, ktoré sa mozgu hlásia, keď je krvný tlak príliš vysoký. Mozog potom využíva autonómny nervový systém na zabezpečenie rozšírenia ciev a spomalenia srdcového rytmu - klesá krvný tlak.

U ľudí so syndrómom karotického sínusu sú tieto receptory nadmerne citlivé. Niekedy stačí náhla šija (napr. Pri holení) alebo silné otočenie hlavy, aby sa cievy náhle rozšírili a poklesol krvný tlak. Môže sa potom vyskytnúť synkopa, pretože mozog nie je zásobený dostatkom krvi.

Tento typ synkopy je u mladších ľudí zriedkavý. U starších ľudí to však nie je nič neobvyklé.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Endokarditída
Amauróza
Aortálna stenóza
Herpes
Lymfedém
Infarkt
Stenóza karotídy
Nízky krvný tlak
Syndróm podklíčkovej choroby
Chlopňové srdcové ochorenie

Obehový systém: ortostatická synkopa

K ortostatickej synkope môže dôjsť, keď sa niekto rýchlo postaví z ľahu. Krv, ktorá sa pri ležaní rovnomerne rozložila po tele, klesá po gravitácii do dolnej polovice tela. Mozog potom krátko prijme príliš málo krvi, čo spustí synkopu.

Zvyčajne nie je problém rýchlo vstať z ľahu. Ortostatická synkopa sa vyskytuje iba vtedy, keď je narušená funkcia takzvaného sympatického nervového systému. Vo vegetatívnom nervovom systéme pôsobí táto dôležitá nervová sieť ako odporca parasympatického nervového systému. Zatiaľ čo vagový nerv (ako súčasť parasympatického nervu) rozširuje cievy, sympatické nervy môžu cievy sťahovať, a tým obmedzovať prietok krvi.

Pri rýchlom vstávaní z ľahu sympatický nervový systém zvyčajne zabráni tomu, aby sa krv ponorila do nôh - reflexne vyvolá zúženie ciev. Tento mechanizmus však nefunguje spoľahlivo s ortostatickou synkopou.

Niektoré faktory môžu uprednostňovať ortostatickú synkopu:

Príliš málo tekutiny: Ak sa napríklad objem cirkulujúcej krvi zníži z dôvodu veľkého nedostatku tekutín, je poklesnutie v dolnej polovici tela výraznejšie pri vstávaní. Riziko synkopy je potom vyššie.
Kŕčové žily: Kŕčové žily (varixy) sú patologicky zväčšené žily na povrchu kože. Na nohách niekedy fungujú ako ďalší zásobník tekutiny. Výsledkom je, že postihnutým osobám, ktoré vstávajú z ľahu, klesá do nôh väčší objem krvi. To môže vyvolať ortostatickú synkopu.
Poškodenie nervov pri cukrovke: Vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke môže časom poškodiť nervy. Takáto diabetická polyneuropatia môže tiež ovplyvniť autonómny nervový systém. U niektorých pacientov dochádza k reflexnej kontrakcii ciev pri vstávaní z ľahu príliš pomaly - omdlievajú.

Srdce: srdcová synkopa

Srdcové arytmie môžu narušiť krv a tým aj prívod kyslíka do mozgu takým spôsobom, že dôjde k synkope. Napríklad, ak srdce bije príliš pomaly (bradykardia) alebo príliš rýchlo (tachykardia), prestáva pumpovať dostatok krvi do obehu. Vďaka tomu mozog krátkodobo nedostáva dostatok kyslíka. Možným dôsledkom je obehový kolaps.

Synkopu môžu podporovať aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú, že srdce pri každej kontrakcii pumpuje príliš malý objem krvi do obehu. Môže to byť prípad zúženia aortálnej chlopne (stenóza aortálnej chlopne). To isté platí pre patologické zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia). Rovnako tak môže dôjsť k mdlobu v prípade srdcového infarktu.

Mozog: cerebrovaskulárna synkopa

Táto štvrtá veľká skupina synkopov popisuje takzvané tappingové javy, známe tiež ako steal syndrómy.

Jedným z príkladov je syndróm podklíčkovej choroby. Vyskytuje sa pri zúžení podkľúčovej tepny. Potom svaly paží, ktoré sú zásobované touto tepnou, nedostanú dostatok krvi. Aby sa to kompenzovalo, klavikulárna artéria poklepáva do vertebrálnej artérie (arteria vertebralis), ktorá prenáša krv do mozgu. V zásade kľúčna kosť „kradne“ krv z vertebrálnej artérie, a teda z mozgu. Ten potom dostane menej krvi. Postihnutí môžu slabnúť častejšie ako ne.