Príčiny tendonitídy, liečba, prognóza - NetDoktor
DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.
Pod jeden Tendinitída (Tendovaginitída, peritendinitída, tendosynovitída) je zápal pošvových obalov. Postihnuté sú predovšetkým predlaktie, ruka a zápästie. Existujú dve špeciálne formy tendonitídy: tendovaginitis stenosans a tendovaginitis stenosans de Quervain. Tu sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe tendinitídy.
Zápal šliach: popis
Plášť šľachy (vagina synovialis, vagina tendinis) je plášťová štruktúra okolo šľachy, ktorá ju chráni a znižuje trenie s priľahlým tkanivom, ako sú väzy a kosti. Za týmto účelom je naplnená synoviálnou tekutinou (synoviálna tekutina).
Samotnú tendonitídu treba odlišovať od tendinitídy.
V zásade sa zápal šliach môže vyskytnúť na ktoromkoľvek skutočnom puzdre šľachy. Na niektorých častiach tela je však obzvlášť často zapálený obal šľachy: ruka, predlaktie a chodidlo. Známe formy tendinitídy v ruke sú Schnappfingerova a de Quervainova tendovaginitída.
Tendonitída: lusknite prstom
Ak sa príznaky vyskytnú na ohýbacej strane prstov, môže to byť lusknutím prsta. Viac sa o tom dočítate v článku Schnappfinger.
Tendonitída: de Quervainova tendovaginitída
Ak je palec bolestivo obmedzený, mala by sa zvážiť De Quervainova tendovaginitída. Viac sa o tom dočítate v článku Tendovaginitis de Quervain.
Tendonitída: príznaky
Tendinitída často začína zákerne. Hlavným príznakom je bolesť postihnutého puzdra šľachy (napr. Bolesť v zápästí). Sú obzvlášť výrazné, keď sa kĺb aktívne alebo pasívne pohybuje, presnejšie postihnutá šľacha. Zvyčajne môžete vidieť opuch a začervenanie nad kĺbom. Taktiež je popísaná ranná stuhnutosť a pocit napätia. V tzv Tendovaginitis crepitans pri pohybe kĺbu môže byť cítiť trenie.
Tendonitída: príčiny a rizikové faktory
Veľmi zriedkavo je tendonitída spôsobená baktériami (septická tendovaginitída). Namiesto toho je tendovaginitída zvyčajne nebakteriálny zápal spôsobený nadmerným namáhaním a nesprávnym držaním tela. Zápalová reakcia spôsobí, že šľacha a puzdro šľachy napučia do takej miery, že jemný film tekutiny v puzdre šľachy už nie je dostatočný na plynulý pohyb šliach. Niekedy sa šľacha dokonca zasekne v obale šľachy.
To zvyšuje zápal a vytvára ďalšiu bolesť. V dôsledku zápalovej reakcie sa môžu meniť povrchy šľachy a plášťa šľachy, čo pri pohybe vytvára hmatateľné a počuteľné trenie. Lekári tento chorobný jav nazývajú Tendovaginitis crepitans.
Tendonitída: ruka
Na ohybových šľachách prstov sa môžu v šľache vytvárať malé uzlíky, ktoré už nemôžu plynulo kĺzať. Potom sa hovorí o jednom Tendovaginitis stenosans (tiež lusknite prstami alebo blikajúcimi prstami). To väčšinou ovplyvňuje palec. Môžu sa tiež zapáliť ohybové šľachy ostatných prstov. Okrem toho sa táto forma tendinitídy môže vyvinúť aj v súvislosti so zápalovými ochoreniami z reumatickej skupiny.
Variantom tendovaginitis stenosans je tendovaginitis stenosans de Quervain. Tu je tendinitída lokalizovaná v prvom oddelení šľachy extenzora ruky. Existuje celkovo šesť takýchto oddelení, v ktorých sú šľachy extenzora privedené k zápästiu a prstom. Oddelenia šliach sú tvorené silným väzivom, takzvaným extensor retinaculum.
Tendonitída: zápästie
Niekedy je puzdro šľachy zapálené pri prechode medzi rukou a rukou (zápästie). Príčinou býva akútne alebo chronické preťaženie alebo nesprávne zaťaženie tu prebiehajúcich šliach. Ak je tendinitída spôsobená napríklad prílišnou prácou s počítačovou myšou, lekár hovorí o „myšom ramene“. Lokálne pomliaždeniny na šľachách môžu tiež spôsobiť zápal šľachového puzdra (a niekedy aj samotnej šľachy). Ohyb ruky je zvlášť zdôraznený pri športoch, ako je lezenie, gymnastika, veslovanie alebo stolný tenis.
Tendonitída: paže
Cítite to nielen na samotnom zápästí, keď dôjde k infikovaniu puzdra šľachy. Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na paže, presnejšie zatiahnutie predlaktia. Intenzívne cvičenie s hudobnými nástrojmi, ako sú gitara, husle alebo klavír, môže byť tiež dôvodom, ak dôjde k infikovaniu puzdra šľachy v oblasti zápästia a predlaktia.
Bolesť v lakte často hovorí za takzvaný tenisový lakeť, ktorý je spôsobený neustálym preťažením a mikrotraumami, ktoré vedú k slzám v šľachách. Tenisový lakeť je však zápal úponov šliach svalov predlaktia, a teda nie zápal šliach. Bolesť paží vyvolaná tendinitídou je pravdepodobnejšia lokalizovaná v predlaktí.