Príčiny, tipy a pomoc pre zápach z úst (halitóza) - NetDoktor

Hanna Rutkowski je spisovateľka na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Zápach z úst (med.: Halitóza, Foetor z rudy) zriedka naznačuje vážny zdravotný problém, je však pre postihnutých mimoriadne nepríjemný. Ostatní ľudia sa často vyhýbajú svojej blízkosti, čo môže viesť k sociálnej izolácii. Pre mnohých postihnutých je to pôvodne nepochopiteľné, pretože často ani nepostrehnú zápach. Zápach z úst je zvyčajne spôsobený nedostatočnou ústnou hygienou. Potom sa množia baktérie zodpovedné za zápach z úst. Prečítajte si tu, ako sa vyvíja zápach z úst, čo ho spôsobuje a čo s tým môžete robiť.

Stručný prehľad

popis: Nepríjemne zapáchajúci zápach vydychovaného vzduchu
príčiny: Väčšinou neadekvátna ústna hygiena a jej rôzne následky (zvyšky potravy medzi zubami, zubný povlak, zubný povlak na jazyku, zubný kaz, zápal ďasien, paradentóza atď.). Ďalšími príčinami sú napríklad znížené slinenie (napr. Pri chrápaní, nalačno alebo v starobe), zápal ústnej sliznice a mandlí, polypy v nose, chronická sinusitída, pálenie záhy alebo reflux, choroby pažeráka, zápal priedušiek, zápal pľúc, nádory v ústach alebo v hrdle, cukrovka, ktorá nebola stanovená. (diabetická kóma), výkyvy hormónov (u žien), zlyhanie obličiek, otravy, lieky.
Kedy k lekárovi? Ak zápach z úst pretrváva dlhší čas a nemožno ho odstrániť dôkladným vyčistením zubov alebo vypláchnutím úst.
Tipy: napr. dôkladne si pravidelne čistite zuby, poškrabkajte si jazyk, dajte si ošetriť zubné problémy (zlé plomby, zubné kazy atď.), žujte kávové zrná (na nepríjemný zápach z žalúdka), žujte anízové alebo feniklové semená, žujte petržlen (na vôňu cesnaku), citrónovú šťavu ( so zníženým slinením).

Zápach z úst: popis

Dych z ústnej dutiny, ktorý nepríjemne vonia, sa bežne nazýva zápach z úst. Je to zriedka spôsobené vážnymi príčinami. Na oplátku sú s tým často spojené aj sociálne problémy. Pretože tí, ktorých trápi zlý dych, zvyčajne netušia, že nútia svojich blížnych, aby sa dištancovali, hneď ako doslova otvoria ústa. Mnohí si navyše netrúfajú rozprávať s postihnutými o ich zápachu z úst. Väčšinu príčin je možné rýchlo odstrániť.

Zápach z úst nie je len zápach z úst

Presne povedané, medicína rozlišuje medzi halitózou a foetorom z rudy.

O Foetor ex ruda je to nepríjemný zápach pri výdychu, ktorý je preto viditeľný iba pri hovorení alebo pri otvorených ústach. Príčina zápachu z úst spočíva v priľahlých oblastiach, ako sú ústna dutina alebo mandle.
The Halitóza sa líši v tom, že zápach je cítiť aj pri výdychu nosom. Len asi desať percent všetkých postihnutých trpí touto formou. Príčiny možno nájsť nielen v ústnej dutine, ale najmä v nosohltane.

Vývoj zápachu z úst

Foetor spôsobujú hlavne baktérie. A v ústach ich je veľa - doma je okolo 800 až 1 000 rôznych druhov baktérií. Potravinové zložky a zvyšky buniek im ponúkajú optimálne životné podmienky. Ako takzvaný plak, mikroorganizmy viditeľne sedia na povrchoch zubov, kde sa zvyčajne stávajú obeťami zubnej kefky. Darí sa im obzvlášť dobre na miestach, ktoré sú pri každodennej starostlivosti o ústnu dutinu ľahko prehliadnuteľné: medzery medzi zubami a najmä jazyk s veľkým, hlbokým povrchom ponúka baktériám dokonalé útočisko.

Niektoré druhy baktérií pri trávení uvoľňujú prchavé zlúčeniny síry, mastné kyseliny a polyamíny. Tieto látky spôsobujú zápach z úst. Najmä prchavé zlúčeniny síry sú zápachovo aktívne. Vyrábajú ich mikroorganizmy, ktoré sa vyskytujú častejšie pri ochoreniach ústnej dutiny, ako je paradentóza. Choroby systému na podporu zubov sú preto často sprevádzané nepríjemným zápachom z úst.

Naše sliny pôsobia proti zápachu z úst. Umýva okolo zubov a uvoľňuje zvyšky potravy vrátane baktérií, spór plesní a vírusov, ktoré sa potom prehltnú. Sliny navyše obsahujú antibakteriálne látky a chránia tak zubnú sklovinu.

Príliš málo slín vysvetľuje typický zápach z úst po rannom prebudení. Keď spíme, produkujeme menej slín a menej prehĺtame. Aj prísne diéty a chrápanie vysušujú ústa a uľahčujú rast baktérií.

Frekvencia zápachu z úst

Mnoho ľudí sa vyhýba potravinám obsahujúcim cibuľu a cesnak, pretože spôsobujú silný zápach z úst, ktorý môže trvať až 72 hodín. Ale zápach z úst po konzumácii určitých jedál je zvyčajne iba dočasný.

Iné je to s permanentným zápachom z úst. Odhaduje sa, že ním trpí asi 25 percent populácie. S pribúdajúcim vekom sa počet postihnutých opäť zvyšuje. Dôvod spočíva v zuboch: veľa starších ľudí si zuby obnovilo alebo si nechali urobiť zubnú protézu. Oba ponúkajú baktériám väčšiu cieľovú oblasť. Každý druhý človek nad 60 rokov trpí zápachom z úst.

Imaginárny zápach z úst

Štvrtina všetkých pacientov, ktorí sú presvedčení, že trpia zápachom z úst, sa nedá zistiť. Tento väčšinou psychologický jav je známy ako Pseudohalitóza alebo Halitofóbia.

Zápach z úst: príčiny a spúšťače

Asi 95 percent všetkých príčin zápachu z úst sa nachádza v ústach alebo v hrdle a je dôsledkom nedostatočnej hygieny ústnej dutiny:

Foetor ex ore: príčiny

Zubný plak: Baktérie, ktoré môžu spôsobiť nepríjemný zápach z úst, sa hromadia na ťažko dostupných miestach alebo medzi zubami.
Povlak jazyka: Väčšina baktérií žije na jazyku. Ich čistenie je dobrým liekom na zápach z úst.
Zlé čistenie zubných protéz: Odnímateľné náhrady by sa mali tiež každý deň dôkladne čistiť, aby sa zabránilo zápachu.
Jedlo a luxusné jedlá: Cibuľa, cesnak, alkohol, fajčenie a káva spôsobujú zápach z úst.
Zvyšky potravy v ústach: Často nezistené a malé zvyšky jedla sa môžu zachytiť medzi zubami alebo dokonca na mandliach alebo v hrdle a viesť k zápachu z úst.
Znížené slinenie: Ústa vysychajú chrápaním, dýchaním s otvorenými ústami, ale aj s pribúdajúcim vekom alebo pri pôste. Produkciu slín znižujú aj choroby slinných žliaz, ako je Sjogrenov syndróm. Okrem nepríjemne suchých úst a problémov s jedením alebo rozprávaním sa často objavuje zápach z úst.
Zápal ústnej sliznice: Najmä u detí sa herpetická infekcia občas rozšíri do ústnej dutiny a spôsobuje takzvanú gingivostomatitis herpetica (hniloba v ústach).
Zmeny na sliznici úst: Pohlavne prenosné choroby, ako je syfilis, sa prejavujú aj ranami v sliznici ústnej dutiny, čo sú ideálne miesta na priľnutie baktérií.
Tonsilitída (tonzilitída): Vklady, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach, najmä pri chronickej tonzilitíde.
Nádory v ústach a hrdle (karcinóm dlaždicových buniek) môže byť tiež príčinou zápachu z úst.
Plesňová infekcia: Infekcia vyvolaná Candida albicans vedie k zakrytiu zápachu z úst.
Kazy (zubný kaz): Otvory v zuboch a v zubnej sklovine ponúkajú baktériám ideálne miesta na hniezdenie. Zápach z úst sa zvyčajne objavuje znova a znova, dokonca aj niekoľko hodín po umytí zubov.
Zápal ďasien: Mierny zápal ďasien sa dá zvrátiť pravidelnou ústnou hygienou.
Parodontitída: V dôsledku predispozície, neopatrného umývania zubov alebo chorôb, ako je cukrovka, sa môže zapáliť nosná konštrukcia zuba. Potom sa baktérie zhromažďujú vo zväčšených vreckách ďasien, čo môže spôsobiť zápach z úst.
Abscesy a fistuly: Zuby so zapáleným koreňovým kanálikom často spôsobujú bolesť a hromadenie hnisu, čo môže viesť k nepríjemnému zápachu z úst.

Halitóza

Ak aj dych z nosa nepríjemne zapácha, príčinou zápachu z úst býva často dutiny alebo hrdlo. Niekedy sú príčinou vážne fyzické choroby (systémové choroby). Medzi bežné príčiny patrí:

Diéty a Pôsty
Polypy v nose
cudzie telo do nosa - treba to mať na pamäti, hlavne u malých detí
chronická infekcia dutín
chronický výtok z nosa napríklad v dôsledku operácií nosa, častého užívania drog alebo radiačnej liečby rakoviny tváre
Nádory v nosohltane
Ochorenia dýchacích ciest: Bronchitída, zápal pľúc, bronchiektázia (rozšírenie priedušiek v tvare vaku), pľúcny absces
Otrava: S fosforom alebo selénom dýcha dych ako cesnak, s kyanovodíkom ako horká mandľa.
Lieky: Niektoré liečivé látky podporujú kolonizáciu ústnej sliznice hubami alebo baktériami alebo vysušujú ústa.

Zápach z úst pochádza zo žalúdka oveľa menej často, ako sa doteraz myslelo:

Pálenie záhy, refluxná choroba: Typická je tu kyslá halitóza.
Ochorenie pažeráka: Vo vzácnom Zenkerovom divertikule (výčnelok sliznice pažeráka) môže zvyšky potravy šíriť zápach z úst. Takéto sťažnosti sú možné aj v dôsledku nádorov, zápalov a pohybových porúch pažeráka (achalázie).

Systémové choroby sú zriedkavou príčinou zápachu z úst:

Cirhóza pečene
Zlyhanie obličiek
nekontrolovaný diabetes mellitus: diabetická kóma s dychom, ktorý vonia ako acetón (vôňa hnijúceho ovocia)
akútna reumatická horúčka

O ženy Hormóny môžu tiež ovplyvňovať dych - napríklad počas menštruácie, tehotenstva alebo počas menopauzy.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Čo pomáha proti zápachu z úst?

Namiesto boja zabráňte: Nenechajte na prvom mieste vyvíjať zápach z úst - denné čistenie zubov odstráni zvyšky jedla a baktérie pôsobiace na zápach.
Pre zubára: Základom zápachu z úst sú väčšinou povrchové príčiny v oblasti zubov. Kazy, staré výplne, netesné korunky alebo mostíky sú ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Pretože tieto oblasti nie je možné dosiahnuť pomocou zubnej kefky, zápach z úst pretrváva, ale je možné ho napraviť novými výplňami.
Škrabanie jazyka: Hlboké záhyby v jazyku sú zásobou baktérií v ústach. Špeciálne škrabky na jazyk jemne odstraňujú povlak jazyka. Dobré výsledky prináša aj čistenie jazyka bežnou zubnou kefkou.
Žuvajte kávové zrná: Ak máte nepríjemný zápach z žalúdka, môže pomôcť žuvanie kávových zŕn.
Príroda medzi zubami: Dýchanie prečisťuje aj žuvanie anízových alebo feniklových semien. Čerstvá petržlenová vňať údajne pomáha proti vôni cesnaku.
Citrón proti suchu v ústach: Ak trpíte suchom v ústach a nepríjemným zápachom z dôvodu zníženého slinenia, citrónová šťava vo väčšine prípadov stimuluje slinné žľazy.
Ústna voda: Antibakteriálne ústne vody s chlórhexidínom môžu zabrániť množeniu mikroorganizmov a krátko osviežiť dych. Ale jednoduchý šalviový čaj má tiež dezinfekčný účinok ako ústna voda a je osvedčeným domácim liekom na zápach z úst.

Upozornenie: mäty a žuvačky obsahujúce cukor nie sú vhodné na zápach z úst! Sacharidy, ktoré obsahujú, skôr podporujú množenie baktérií, a tým rozvoj zápachu z úst.

Zápach z úst: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Zápach z úst má väčšinou neškodné príčiny, ktoré je možné odstrániť pomocou dôkladnej starostlivosti o ústnu dutinu. Ak však vaše príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu a nedajú sa zvládnuť čistením zubov alebo vyplachovaním úst, mali by ste navštíviť svojho lekára alebo zubného lekára.

Zápach z úst: čo robí lekár?

Rodinný lekár alebo zubný lekár najskôr vyšetrí ústa a hrdlo. Najčastejšie tu nájdeme pôvodcu zápachu z úst alebo plodu - či už sú to zapálené mandle, nádcha so sínusitídou alebo choroby zubov alebo ďasien.

Najdôležitejším nástrojom lekára je jeho nos. Na rôznych vzdialenostiach dokáže posúdiť intenzitu zápachu. Rôzne vône navyše naznačujú možné choroby: Napríklad dych mierne zapácha ako moč v prípade zlyhania obličiek, nezameniteľné sú aj hnisavé infekcie. Technické metódy, ako sú detektory síry, sa používajú zriedka, ale môžu presvedčiť pochybujúcich pacientov s pseudohalitózou.

Aj prichádzajúce fyzikálne vyšetrenie by nemali chýbať, aby sa vylúčili choroby obličiek, pečene, žalúdka alebo metabolizmu (napr. diabetes mellitus) ako príčiny zápachu z úst. Môže byť preto potrebné zapojiť lekárov z iných odborov.

Liečba zápachu z úst

Ak je príčina v ústach, plod sa dá vylúčiť jednoduchými prostriedkami:

Profesionálne čistenie zubov odstráni zubný povlak na ťažko prístupných miestach.
Odstránenie zubného kazu, poškodených plomb, koruniek alebo mostíkov eliminuje miesta hniezdenia pre ďalšie baktérie.
Choroby ďasien alebo ďasien môžu byť liečené antibiotikami.

Pre všetky ostatné príčiny zápachu z úst lekár navrhne aj vhodnú terapiu. Užitočné môže byť napríklad chirurgické odstránenie nosových polypov.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: