Príčiny žalúdočnej torzie u psov; Príznaky zooplus

V lekárskych kruhoch sa väčšinou akútna torzia žalúdka u psov označuje ako torsio ventriculi. Veľké plemená ako nemecká doga, nemecký ovčiak alebo doberman vykazujú zvýšené riziko rozvoja život ohrozujúcej zmeny situácie. Pri vzniku choroby však majú dôležitú úlohu aj ďalšie rizikové faktory, ako napríklad stravovacie správanie, pohlavie alebo stres. Toto ochorenie predstavuje lekársku pohotovosť, a preto je včasné odhalenie a okamžitý lekársky zásah záchranou života.

Prehľad obsahu

Príčiny torzie žalúdka u psov

Zvrat žalúdka je spôsobený súhrou rôznych rizikových faktorov.

Patria sem najmä:

• Plemeno: Obzvlášť postihnuté sú veľké plemená psov ako nemecký ovčiak, doberman, sv. Bernard a nemecká doga.
• Genetika: pozorovalo sa, že potomstvo chorých psov vykazuje zvýšené riziko vzniku torzie žalúdka
• Vek: častejšie sú postihnuté dospelé psy
• Pohlavie: muži sú postihnutí častejšie ako ženy
• Stres: veľké vzrušenie môže viesť k tomu, že sa u psa krúti žalúdok
• Kŕmenie: veľké jedlá po dlhšej prestávke v kŕmení vedú k zmenám v polohe žalúdka - prehĺtanie vzduchu vedie aj k veľkému počtu prípadov chorôb
• Sezóna: v zimných mesiacoch od novembra do januára sa pozoruje nárast počtu chorôb

Ako sa psovi krúti žalúdok?

Zmena polohy sa zameriava na zadržiavací aparát a stav plnenia žalúdka. U postihnutých psov sa tiahne takzvaný žalúdočný pruh (ligamentum hepatogastricum), ktorý zvyšuje pohyblivosť žalúdka. Otáčaním okolo pozdĺžnej osi (krútenie), ako aj priečnej osi (volvolus) sa okrem žalúdočného výstupu uzatvára aj žalúdočný vstup, čo znamená, že rmut sa nemôže ďalej transportovať. V priebehu choroby sa žalúdok naplní natoľko, že dužina potravy vedie k zvýšenej tvorbe plynov v žalúdku. Podľa závažnosti potom môže viesť k závažnému zväčšeniu (rozšíreniu) žalúdka. Pretože slezina objíma žalúdok, býva tiež ohnutá a posunutá.

Len čo je postihnutý okolitý systém krvných ciev, akútna torzia žalúdka môže spôsobiť život ohrozujúci šok. Kvôli upchatiu žilových ciev už nemôže byť krv chudobná na kyslík transportovaná do srdca.

Aké sú príznaky?

Akútna torzia žalúdka je u psov zvyčajne veľmi bolestivá. Psy vykazujú výrazné známky koliky:

• Celkový stav sa v priebehu choroby zhoršuje čoraz viac
• Zvýšená frekvencia dýchania, zvýšené lapanie po dychu
• Zvracanie, odmietanie kŕmenia, dávenie a zvýšené slinenie
• Zdá sa, že brušný obvod je zväčšený a brušná stena je veľmi napätá
• Šok: stlačením krvných ciev nemôže krv už normálne cirkulovať. Výsledkom je pokles krvného tlaku a zrýchlená čerpacia kapacita srdca. Prvými príznakmi sú apatia a bezvedomie, silné chvenie, bledé sliznice a podchladené končatiny.

Krútený žalúdok u psov: diagnostické opatrenia

Vzhľadom na to, že ide o urgentný prípad, každé podozrenie musí byť okamžite vyšetrené a včas ošetrené. Počas prieskumu medzi vlastníkmi (anamnéza) sú objasnené najdôležitejšie otázky s cieľom zistiť zdravotnú históriu psa. Počas tejto doby sa zvyčajne skúmajú základné parametre, aby bolo možné v prípade odchýlok stabilizovať obeh. Nasledujúce parametre sú dôležité:

• Celkový stav (napr. Pozorný alebo nereagujúci)
• Dýchanie a srdcová frekvencia, ako aj pulz
• Sliznice: čas na doplnenie farby a kapilár (opätovný vstup krvi po tlaku na ústnu sliznicu)
• Telesná teplota

Aby bolo možné čo najrýchlejšie diagnostikovať torziu žalúdka, používajú sa zobrazovacie metódy ako röntgen alebo ultrazvuk. Pre život ohrozujúcu zmenu polohy je typický obraz špicatej čiapočky na röntgene, ktorý ukazuje posunutý žalúdok. Ak je tento znak rozpoznateľný, ďalším krokom je príprava na anestéziu a operáciu.

Ako sa lieči zákrok žalúdka u psov?

Akútna torzia žalúdka je vždy lekárskou pohotovosťou, ktorú treba čo najskôr chirurgicky ošetriť. Aby bolo možné psa anestetizovať, je dôležitý stabilný obeh. Na tento účel slúžia nasledujúce opatrenia:

• Tekutinová terapia vo forme intravenóznej infúzie
• Úľava od žalúdka prepichnutím alebo nazogastrickou sondou

Len čo sa cirkulácia trochu stabilizuje, je možné zahájiť operáciu. Postup je nasledovný:

• Otvorenie brušnej dutiny a kontrola situácie: už vám praskol žalúdok? Je ovplyvnená aj slezina? Existujú ďalšie zmeny, ako napríklad závažný zápal alebo možné cudzie telesá?
• Korekcia zmien polohy (žalúdok a slezina)
• Prišitie žalúdka k žalúdočnej stene (gastropexy), aby sa zabránilo opätovnému skrúteniu žalúdka

Na zníženie pooperačných rizík, ako je peritonitída, je potrebné monitorovať vitálne parametre a podstúpiť lekársku liečbu, ktorá pozostáva z nasledujúcich liekov:

• Liečba tekutinami
• Liek proti bolesti
• Protizápalové lieky
• Antibiotiká
• Gastroochranné prostriedky

Aká je prognóza?

Vo väčšine prípadov sa torzia žalúdka vyskytuje akútne a bohužiaľ sa často lieči príliš neskoro. Z dôvodu mnohých komplikácií, ako je šok a nekróza žalúdočnej steny (mŕtve tkanivo), je úmrtnosť pomerne vysoká, a preto je rýchla liečba život zachraňujúca. Je potrebné mať na pamäti, že rotácie žalúdka zistené včas po správnom chirurgickom zákroku, napríklad v dôsledku zápalu pobrušnice, môžu byť smrteľné. Dobré pooperačné vedenie má preto veľký význam.

Ako môžem zabrániť torzii žalúdka?

Pretože ide o multifaktoriálne ochorenie, torzii žalúdka sa dá zabrániť znížením rizikových faktorov. Najmä u vysoko rizikových plemien, ako je nemecká doga, by sa mali brať do úvahy tieto profylaktické opatrenia:

---