Príčina nadmerného ochlpenia u žien a spôsob ich liečby

Postihuje jednu z 10 žien v reprodukčnom veku a prejavuje sa výskytom nežiaducich chĺpkov na hornej pere, lícach, brade, hrudníku, hornej časti brucha, chrbte a zadku. Hirzutizmus je lekársky pojem, ktorý definuje terminálny prebytok vlasov a táto reakcia môže byť znakom závažnej endokrinnej poruchy.

spôsob

Hirzutizmus je lekársky pojem, ktorý definuje prebytočné ochlpenie (čierne, husté vlasy) u žien v oblastiach závislých od androgénu, charakteristické pre muža (horná pera, líca, brada, hrudník, horná časť brucha, chrbát a zadok) a postihuje 1 z 10 žien. Reakcia môže byť znakom závažnej endokrinnej poruchy (syndróm polycystických vaječníkov alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch nádory vaječníkov alebo nadobličiek atď.) A pretože ovplyvňuje psycho-emocionálnu rovnováhu, ktorá môže viesť k depresii.

Laura Florea, endokrinologička, vysvetľuje, čo je hirsutim a ako sa dá liečiť:

Aké sú príčiny hirzutizmu?

Prebytok mužských hormónov (androgénov) vylučovaných vaječníkmi a nadobličkami, produkovaný lokálne vo vlasovom folikule, spôsobuje hirzutizmus. Testosterón je najdôležitejší androgén. Najbežnejšími príčinami sú syndróm polycystických vaječníkov (S.O.P.C.) a idiopatický hirzutizmus.

Okrem hirzutizmu majú ženy s PCOS (syndróm polycystických ovárií) aj nepravidelný menštruačný cyklus (nemajú ovuláciu každý mesiac), akné, obezitu alebo nadváhu, vypadávanie vlasov v čelnej oblasti pokožky hlavy.

Idiopatický hirzutizmus má iba nadbytočné ochlpenie, ale cykly sú pravidelné, aj keď sa považuje za miernu formu PCOS.

Keď vyhľadáme lekársku pomoc?

Je nesmierne dôležité navštíviť lekára, keď sa náhle objaví a rýchlo zhoršuje hirzutizmus, keď máme podozrenie na PCOS, keď ovplyvňuje našu pohodu a chceme tento stav napraviť. V tomto zmysle sú potrebné osobitné vyšetrenia, aby sa stanovil hormonálny profil a zobrazovací aspekt, vďaka ktorým je diagnóza istá a diktuje terapeutické správanie. Okrem konkrétnej liečby existujú aspekty, ktoré závisia od každého človeka: strata hmotnosti, ak má nadváha alebo obezita, hovorí Laura Florea, endokrinologička z Clinica AS.

Ako sa lieči?

Liečba hirzutizmu je osobnou voľbou, ktorá súvisí s tým, ako je žena týmto aspektom ovplyvnená a so sociokultúrnym kontextom, z ktorého pochádza (v krajinách, kde sú vlasy považované za znak krásy alebo za znak identity).

  • Antikoncepcie. Znižujú koncentráciu androgénov, znižujú ich účinky a regulujú menštruačné cykly. Ide o liečbu voľby pri hirzutizme a zlepšenie zvyčajne zaznamená 60 - 100% pacientov.
  • Antiandrogénne lieky, ktoré znižujú koncentráciu a účinky androgénov (najpoužívanejší je spironolaktón).
  • Odstraňovanie chĺpkov rôznymi metódami: holenie, vosk, krémy, elektrolýza, laser.

Môže sa použiť krém na báze eflornitínu, ktorý oneskoruje nežiaduci rast vlasov na tvári, ale neodstraňuje ich natrvalo. Účinky sa prejavia po 6 - 8 týždňoch od aplikácie krému, po ukončení liečby však vlasy dorastú na úroveň pred liečbou asi za 8 týždňov. Krém vyžaduje pred aplikáciou testovanie na malej ploche kvôli riziku lokálneho zápalu.

Laserové odstránenie chĺpkov ničí vlasový folikul, ale po epilácii je potrebné pokračovať v liečbe liekom, pretože vlasy po určitom období dorastú. Aj keď je laserové odstránenie chĺpkov drahé, je účinné, rýchlejšie a lepšie ako elektrolýza. Môže natrvalo znížiť rast vlasov, najmä u pacientov so svetlou pokožkou a čiernymi vlasmi. Väčšina pacientov vyžaduje 4-6 laserových terapeutických zákrokov v 4-6 týždňových intervaloch pre uspokojivé výsledky a údržbu s ďalšími zákrokmi v trvaní 6-12 mesiacov pre malé jemné vlasy, ktoré sa môžu opakovať.

Očakávania týkajúce sa liečby hirzutizmom musia byť realistické. Reakcia na liečbu je pomalá z dôvodu, že životný cyklus vlasového folikulu je asi 6 mesiacov, a preto sú účinky viditeľné až po tomto intervale. Počas liečby možno použiť mechanické metódy odstraňovania chĺpkov, ale liečba by sa nemala prehodnocovať skôr ako v tomto intervale. Dĺžka liečby sa líši v závislosti od účinkov a veku pacienta. 20-roční pacienti potrebujú dlhodobú liečbu a starnutie zlepšuje hirzutizmus znížením sekrécie androgénu.

Chlpatý pacient užívajúci perorálne a/alebo antiandrogénne antikoncepčné prostriedky by mal prestať užívať liek, keď sa rozhodne o narodení dieťaťa.