Príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka - Lekárske ústavy

Zdravé bunky rastú, rozdeľujú sa a hynú a sú nahradené inými bunkami. Rakovinové bunky rastú inak ako zdravé, namiesto toho, aby zomreli, pokračujú v raste a rodia ďalšie abnormálne bunky. Tieto abnormálne bunky sa môžu spojiť a spôsobiť vznik tkaniva nazývaného nádor.

Ak je prsník primárnou oblasťou výskytu a rastu rakovinového tkaniva, choroba sa nazýva rakovina prsníka alebo rakovina prsníka.

Prsník je tvorený hlavne tukovým tkanivom, ktoré zahŕňa tisíce žliaz alebo malých lalokov, ktorých funkciou je produkovať mlieko potrebné na výživu dieťaťa. Tieto žľazy tiež obsahujú kanály (prsné potrubie) na transport mlieka do bradaviek.

Rakovina prsníka sa môže šíriť mimo oblasť prsníka, keď sa rakovinové bunky oddelia od nádorového tkaniva a cestujú krvným obehom alebo lymfatickým systémom do iných častí tela. V tejto situácii je rakovina prsníka metastatický.

Rakovina prsníka je a komplexná choroba a pri jeho vývoji zohráva dôležitú úlohu veľa faktorov. Máme väčší vplyv na určité rizikové faktory vzniku rakoviny prsníka, ako je strava, konzumácia alkoholu, pôsobenie určitých chemických látok. Máme oveľa menší vplyv na ostatných, napríklad na genetické mutácie. Vedecké dôkazy naznačujú, že na vznik rakoviny prsníka má vplyv kombinácia viacerých faktorov.

Je normálne, že sa prsia mierne líšia tvarom, veľkosťou a tým, ako sa cítia, a menia sa počas menštruačného cyklu, počas tehotenstva a s pribúdajúcim vekom. Veľa jeden z najbežnejších úpravy prsníkov nie sú príznaky a rakovina prsníka. Ženy musia byť informované o vlastnostiach svojich pŕs, o tom, ako pravidelne vyzerajú a ako sa cítia. Ak dôjde k zmenám, mali by byť čo najskôr prekonzultované s lekárom.

Prekonať lekárske jazykové bariéry a predsudok V súvislosti so zobrazovaním prsníkov vyvinula nezisková organizácia Worldwide Breast Cancer vizuálny materiál pomôcť ženám na celom svete identifikovať skorý potenciálny karcinóm prsníka.

(Reprodukčné materiály s celosvetovou dohodou o rakovine prsníka - kampaň KnowYourLemons.)

Touto formou rakoviny nie sú postihnuté iba ženy, ale aj muži. Výskyt prípadov rakovina prsníka u mužov je to veľmi zriedkavé, menej ako 1%. Táto zvýšená predispozícia u žien je spôsobená:

trvalé vystavenie ženskému hormónu estrogénu, ktorý je nevyhnutný pre rast, vývoj a reprodukciu žien - ale ktorý hrá dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny;
štruktúra ženských prsných kanálov, ktoré sú vyvinutejšie na uľahčenie dojčenia.

Rizikové faktory môže zvýšiť pravdepodobnosť, ale nie je to istota pri rakovine prsníka. Aj keď má človek viac rizikových faktorov pre rakovinu prsníka, neznamená to, že sa u neho ochorenie rozvinie. Na druhej strane, niektoré ženy, u ktorých je diagnostikovaná rakovina prsníka, nemajú žiadne iné rizikové faktory okrem toho, že sú to ženy.

Medzi rizikové faktory rakoviny prsníka patria:

1. Vek - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Vyskytla sa rakovina prsníka u mladších žien, v ktorých nenastal nástup menopauzy, býva viac agresívny, sa vyvíja rýchlejšie a menej reaguje na liečbu. Spravidla sa také prípady vyskytujú u žien, ktoré už patria do vysoko rizikovej kategórie pre rakovinu prsníka.

2. Skorý nástup menštruácie a neskorý nástup menopauzy - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Okamžik začiatku a konca reprodukčného štádia ženy ovplyvňuje jej riziko vzniku rakoviny prsníka.

Mierne zvýšenie rizika nastáva, keď prvá menštruácia sa uskutočnilo v ranom veku (do 12 rokov) alebo nástup menopauzy sa vyskytuje neskôr ako u väčšiny žien (nad 55 rokov). Tieto obdobia vedú k dlhšej expozícii prsného tkaniva a tela všeobecne estrogénu a iným hormónom.

3. Osobná anamnéza - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Rakovina prsníka sa môže opakovať krátko po diagnostikovaní a liečbe alebo po dlhšej dobe sa môže opakovať v rovnakom prsníku ako pôvodná rakovina alebo v inej časti tela.

Osobná anamnéza rakoviny prsníka zvyšuje riziko vzniku novej rakoviny v rovnakom alebo druhom prsníku. Riziko nového karcinómu prsníka je nižšie ako riziko recidívy pôvodného karcinómu.

Riziko recidívy rakoviny prsníka závisí to od niekoľkých faktorov: veľkosť, typ a stupeň počiatočnej rakoviny; ak boli postihnuté lymfatické uzliny a do akej miery; ako reagovali na liečbu; a čas, ktorý uplynul od stanovenia diagnózy.

Lekárske štatistiky ukazujú, že u žien, ktoré mali chemoterapia alebo hormonálna terapia Okrem chirurgického zákroku na rakovinu prsníka bude mať 11% recidívu do 5 rokov a 20% bude mať recidívu do 10 rokov od počiatočnej liečby rakoviny.

Pretože existencia osobnej anamnézy rakoviny prsníka je hlavným rizikovým faktorom pre opakovanie alebo vývoj nového karcinómu prsníka, mali by ženy a muži, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina prsníka, konzultovať s lekárskym tímom. monitorovanie zdravia a po ukončení účinnej liečby.

Toto monitorovanie môže zahŕňať:

skríning rakoviny prsníka v pravidelných intervaloch;
pravidelné vyšetrenia vykonávané lekárom;
ďalšie vyšetrenia odporúčané tímom lekárov.

Duktálny karcinóm (DCIS) je typ neinvazívneho karcinómu, ktorý ovplyvňuje transportné kanály materského mlieka. Aj keď to nie je smrteľné a nie je liečené, v 20 - 30% prípadov degeneruje do invazívneho karcinómu prsníka.

Lobulárny karcinóm (LCIS) nastáva, keď sa v žľazách, ktoré produkujú materské mlieko, vyvinú abnormálne bunky. Aj keď sa LCIS sám o sebe nepovažuje za rakovinu, naznačuje 7 až 12-krát zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti u ktoréhokoľvek z prsníkov.

Ženy, ktoré v detstve mali rakovinu, o ktorej predpokladali ožarovanie hrudníka má zvýšené riziko rakoviny prsníka v súvislosti s podporovanými dávkami žiarenia.

4. Genetické a dedičné faktory - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

dedičnosť V prípade rakoviny prsníka je to menej dôležitý faktor, ako ho zvažuje väčšina ľudí. Existuje skutočne a zvýšené riziko rakoviny prsníka, keď ostatní blízki členovia rodiny boli ním ovplyvnené, ale štatisticky je dedičnosť príčinou 5-10% prípadov rakoviny prsníka.

jednému alebo viacerým blízkym príbuzným (pokrvné väzby) bola diagnostikovaná rakovina prsníka pred dosiahnutím veku 35 rokov;
jednému alebo viacerým blízkym príbuzným (pokrvné väzby) bol diagnostikovaný vaječník bez ohľadu na vek;
niekoľkým členom ženy z rôznych generácií bola diagnostikovaná rakovina prsníka alebo vaječníkov;
blízky príbuzný muža mal rakovinu prsníka;
blízky príbuzný, ktorému bola diagnostikovaná rakovina prsníkov alebo rakoviny prsníka a vaječníkov, s prvou rakovinou pred dosiahnutím veku 50 rokov;

Dedičné príčiny rakoviny prsníka - sú súčasťou genetickej informácie prijatej od rodičov a - sa nemení po celý život.

Existuje v tele gény ktorý pomáha ochrana pred vznikom rakoviny, vrátane rakoviny prsníka. Dva z týchto génov, známe ako BRCA1 a BRCA2, hrá dôležitú úlohu pri ochrane pred rakovinou prsníka a vaječníkov a pomáha opraviť poškodenú DNA, čo by mohlo viesť k nekontrolovanému množeniu buniek. Keď gény BRCA1 alebo BRCA2 obsahujú a škodlivá mutácia, Oprava DNA nenastáva správne.

Gény BRCA s mutáciami môžu byť zdedil buď od rodiča, alebo od oboch. Prítomnosť takého génu môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka u mužov. Rakovina prsníka sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov, ale výskyt týchto prípadov je veľmi nízky.

Genetické rizikové faktory sa však môžu považovať za zodpovedné za menej ako 10% prípadov rakoviny prsníka. Môžu to urobiť ženy, ktoré majú rodinnú anamnézu, ktorá ich predurčuje na rakovinu prsníka testy na potvrdenie charakteristík génov BRCA alebo ďalších genetických predispozícií.

5. Iné benígne stavy - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Diagnóza „proliferatívne“ ochorenie prsníka označuje, že prsné bunky majú rýchlejší rast a rýchlosť reprodukcie ako obvykle. Proliferačný stav je stále benígny, ale naznačuje mierne zvýšenie rizika rakoviny.

Vyšetrenie buniek pod mikroskopom určí, či vyzerajú normálne iba preto, že ich rýchlosť rastu a vývoja je rýchlejšia alebo či tiež vyzerajú abnormálne, čo vedie k 4 až 5-násobnému zvýšeniu rizika rakoviny prsníka.

6. Hustota prsného tkaniva - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Štúdie ukazujú, že ženy s prsníkmi s vysokou hustotou majú 4 až 6-krát vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka.

Všeobecne platí, že s vekom a menopauza, prsné tkanivo je čoraz menej husté, ale existujú ženy, ktoré majú aj naďalej prsníky s vysokou hustotou bez ohľadu na vek.

Hustota prsníkov nie smieť samodiagnostikovať. Nemá to nič spoločné s veľkosťou, vzhľadom alebo citlivosťou prsníkov, ani s obvyklými zmenami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas menštruačného cyklu, keď môžu byť prsníky bolestivé a/alebo opuchnuté.

Hustota prsníkov je klinická diagnóza, ktorú je možné hodnotiť iba pomocou mamografia.

Vyššia hustota prsníkov môže sťažiť detekciu rakoviny prsníka mamografiou a ďalšími skríningovými metódami, ako napr Ultrazvuk alebo MRI.

7. Lekárske ožarovanie. Röntgenové lúče - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Radiačná dávka používaný pri lekárskych ošetreniach je monitor aby liečivé účinky neprevážili škodlivé.

Lekárske ožarovanie sa vyskytuje časom rádioterapia, nevyhnutná liečba mnohých druhov rakoviny. Ožarovanie prsníkov pred 30. rokom života môže viesť k významnému zvýšeniu rizika rakoviny prsníka v neskoršom živote.

V prípade röntgenových lúčov sú použité dávky ionizujúceho žiarenia malé, starostlivo kontrolované a považované za bezpečné. (napr. skríningová mamografia)

Riziko expozície pri nízkej dávke lekárskeho žiarenia každý rok alebo dva je kompenzované výhod mamografie na skoršiu detekciu a diagnostiku rakoviny prsníka.

8. Expozícia syntetickým hormónom - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Vystavím sa prírodné hormóny tela, estrogén a PROGESTERÓN, je nevyhnutný pre normálny rast a vývoj ženských prsníkov a reprodukčného systému. Tieto prírodné hormóny však hrajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní rizika rakoviny prsníka.

Syntetické hormóny prichádzajú s rovnakými rizikami ako tie prírodné. Syntetické hormóny sa vyrábajú v laboratóriu a sú súčasťou rôznych liečebných postupov: antikoncepčných piluliek, liečby plodnosti, hormonálnych substitučných terapií počas menopauzy atď.

Perorálne kontraceptíva majú výhody a nevýhody pre zdravie reprodukčného systému, tela všeobecne a životný štýl. Sú určené na prevenciu nežiaduceho tehotenstva, ale tiež sa používajú na reguláciu menštruácie a iných stavov.

Kombinovaná antikoncepcia

Používanie kombinovanej antikoncepcie, ktorá obsahuje estrogén aj progesterón, môže byť zvyšuje riziko rakoviny prsníka, a dlhodobejšie užívanie po dobu 5 rokov môže zvýšiť riziko rakovina krčka maternice. Avšak 10 rokov po ukončení ich používania sa riziko rakoviny prsníka podobá riziku žien, ktoré neužívali antikoncepciu.

Existujú štúdie, ktoré podporujú priaznivé účinky kombinovanej antikoncepcie a znižujú riziko rakoviny vaječníkov a endometria.

Iné formy kombinovanej hormonálnej antikoncepcie náplasti alebo pošvový krúžok, má výhody a riziká podobné tým, ktoré majú tablety.

Liečba plodnosti

Liečba plodnosti, od liekov až po oplodnenie in vitro, generuje zvýšenie hladiny estrogénu v tele ženy. Doterajšie štúdie však nie sú presvedčivé o súvislosti medzi liečbou plodnosti a zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Menopauza a kombinovaná hormonálna substitučná liečba

Pre zmiernenie príznakov spojené s menopauzou (návaly horúčavy, suchosť vagíny, zvýšené riziko osteoporózy), niektoré ženy sa rozhodnú dodržiavať kombinovaná hormonálna substitučná liečba (estrogén aj progesterón).

To zahŕňa správu umelé hormóny ktorý vyvažuje účinky menopauzy na hladinu prírodných hormónov. Táto metóda by sa však mala používať s opatrnosť a v prípade závažných menopauzálnych príznakov, pretože je sprevádzaný vedľajšie účinky ako je zvýšené riziko rakoviny prsníka, kardiovaskulárne choroby, zvýšená hustota prsníkov a ďalšie. Tieto riziká sa po ukončení liečby začínajú znižovať.

9. Tehotenstvo a dojčenie - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Tehotenstvo a pôrod ovplyvňuje riziko rakoviny prsníka. Ženy, ktoré majú prvé dieťa do 30 rokov roky predstavuje a nižšie riziko rakoviny prsníka ako u žien, ktoré porodia neskôr, alebo u žien, ktoré neboli tehotné donosene. Podľa toho tiež klesá riziko rakoviny prsníka počet detí, s každým dieťaťom riziko ďalej klesá. Je to tak preto, lebo hormóny, ktoré sa zúčastňujú tehotenstva, vytvárajú vývoj prsného tkaniva spôsobom, ktorý ho chráni pred rakovinou prsníka.

Ihneď po narodení môže dôjsť ku krátkodobému zvýšeniu rizika vzniku rakoviny prsníka. Toto obdobie zvýšeného rizika môže trvať až niekoľko rokov po narodení dieťaťa.

Najväčšie výhody sa spájajú dlhšie obdobia dojčenia, rok a viac s dieťaťom alebo pre viacnásobné narodenie. Účinok dojčenia na riziko rakoviny prsníka môže súvisieť so skutočnosťou, že menštruácia sa počas dojčenia zvyčajne zastaví a žena je menej vystavená variantom estrogénu. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas dojčenia, môžu tiež vyvinúť prsné tkanivo spôsobom, ktorý je lepšie chránený pred rakovinou prsníka.

10. Životný štýl a životné prostredie - príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Každý deň robíme rozhodnutia, ktoré ovplyvňujú naše zdravie, ale robia to zdravé rozhodnutia to môže byť výzva v podmienkach rytmu a tlaku, ktorým sme vystavení. Aj malé a postupné zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny prsníka a zlepšiť celkové zdravie.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžeme zmeniť, aby sme znížili riziko rakoviny prsníka a zabránili jeho opakovaniu.

Normálna telesná hmotnosť

Mať a normálna telesná hmotnosť je jedným z najviac dôležité faktory na zníženie rizika rakoviny prsníka, najmä u žien, ktoré prešli menopauzou. Normálny telesný tuk znamená menšie vystavenie estrogénu a iným hormónom, ktoré môžu predstavovať riziko pre rakovinu prsníka.

Vyvážená strava podporuje úsilie o normálnu hmotnosť. Neexistujú žiadne „superpotraviny“ ktorý môže zabrániť rakovine, ale vyžaduje vyváženú stravu, ktorá je vyvážená ako živiny a rôzne zdroje, konzumovaná v malých dávkach.

Pravidelná fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje fyzický a emocionálny stav. Úroveň hormónov produkovaných v tele, ktoré môžu podporovať vznik rakoviny prsníka, sa mení vplyvom fyzickej aktivity, štúdie naznačujú 25% zníženie rizika rakoviny prsníka.

Aktívne fajčenie aj pasívne fajčenie zvyšujú riziko rakoviny prsníka, najmä v dievčatá a mladé ženy.

Konzumácia alkoholu

alkoholu je a karcinogénna látka, a prsné tkanivo je jednou z najbežnejších oblastí pre rakovinu vyvolanú alkoholom. Škodlivé účinky alkoholu nezávisia ani tak od druhu alkoholu, ako od množstva a frekvencie jeho konzumácie.