Príčiny a spôsoby liečby žihľavky. Nemocnice a lekárske strediská Arcadia
Aké sú formy úľov?
Spontánna urtikária:
- akútna (trvanie 6 týždňov).
Fyzická žihľavka - chlad, slnko, horúca žihľavka, tlaková žihľavka, dermografizmus, vibračná žihľavka;
Iné formy - cholinergný, aquagénny, kontaktný, vyvolaný cvičením.
Z pohľadu patogénne:
- alergická žihľavka (akútne alebo chronické) - zahŕňa imunitný mechanizmus;
- žihľavka nealergický (akútne alebo chronické) - žiadny preukázaný imunitný mechanizmus.
Urtikaria nemusí mať známy spúšťač (idiopatická žihľavka).
To sa cení 15 - 25% populácie predstaví v určitom okamihu najmenej jednu epizódu žihľavky. Zahrnuté sú všetky vekové skupiny a obe pohlavia. Pri výskyte urtikárie môže byť zahrnutý akýkoľvek spôsob expozície (priamy kontakt, požitie, inhalácia, intravenózna cesta). V 50% prípadov akútnej urtikárie možno zistiť konkrétnu príčinu.
Prečo sa objavujú úle?
Hlavné/najbežnejšie príčiny úľov sú:
Ako diagnostikovať žihľavku?
Diagnóza urtikárie je často ľahká, klinický aspekt je vo väčšine prípadov veľmi sugestívny.
história, osobná a rodinná anamnéza sú veľmi dôležité a budú podrobne sledovať možné alergické alebo nealergické príčiny úľov.
Hlavný 3 znaky urtikariálnej lézie mať ako patogénny substrát:
- edém/centrálny opuch, rôznych veľkostí (od niekoľkých milimetrov do centimetrov) obklopené erytémom (začervenaním);
- je spojená s svrbenie alebo niekedy s pocit pálenia (najmä pri léziách spojených s angioedémom);
- sú prchavé a sťahovavé, pokožka sa vráti do normálu za 1-24 hodín, niekedy dokonca rýchlejšie, bez jaziev a neustále sa objavujú nové lézie. Môžu byť prítomné kdekoľvek na tele, izolované, asymetrické alebo zoskupené, niekedy spojené na veľkých plochách. Majú zamatový povrch a žiadne šupiny.
Paraklinické vyšetrenia - v závislosti od údajov získaných z anamnézy a klinického vzhľadu.
Alergologické kožné testy sa vykonáva v určitých prípadoch, vždy mimo urtikariálnej epizódy a pri absencii antialergických liekov.
Ako zaobchádzať so žihľavkou?
Najdôležitejšou liečbou urtikárie je identifikácia pôvodcu (kde je možné) a jeho eliminácia.
Dodržiavanie správnej stravy (napr. Vylúčenie potravín s vysokým obsahom histamínu, vylúčenie prídavných látok v potravinách, vyhýbanie sa jedlám v reštauráciách alebo rýchle občerstvenie), ako aj zvládanie stresu sú dôležitými prvkami pri liečbe urtikárie. Pri podozrení na potravinovú alergiu možno odporučiť potravinový denník.
Liečba drogami spočíva v symptomatickej liečbe a kauzálnej liečbe.
Symptomatická liečba:
- podávanie nesedatívnych H1 antihistaminík;
- antihistaminiká H1, H2, vo vysokých dávkach povolené;
- leukotriény;
- systémová liečba kortikosteroidmi - indikovaná v krátkych kúrach.
V akútnych, ťažkých formách komplikovaných angioedémom so silnou lokalizáciou alebo anafylaxiou budú indikované sympatomimetiká, ako je adrenalín. Tieto situácie sa považujú za urgentné situácie a pacient musí ísť do nemocnice.
Kauzálna liečba - keď sa zistí autoimunitná, infekčná - parazitárna, bakteriálna príčina, bude indikovaná špecifická medikamentózna liečba.
Vývoj v rámci špecializovaného ošetrenia potvrdený odporúčanými hygienicko-diétnymi opatreniami je najčastejšie priaznivý.
U mnohých pacientov sa počas života vyskytne jedna epizóda akútnej urtikárie, u iných sa objaví viac epizód v rôznych intervaloch mesiacov alebo rokov. Etiologická profylaxia pri chronickej urtikárii je zriedka možná, ale dôležitá, ak sú etiologicky znevýhodnené fyzické podnety, určité potraviny, prísady do potravín, lieky atď.
Konzultácia s odborníkom je prvým krokom k správnej diagnóze a vhodnej liečbe. Pre schôdzky máte číslo Call Center Arcadia - 0232 920.