Príčiny, diagnostika a liečba neplodnosti u mužov

Neplodnosť postihuje v priemere jeden zo 6 párov. Diagnóza neplodnosti sa stanoví, ak sa páru nepodarí splodiť dieťa do jedného roka.

Dnes veľa párov, ktoré chcú svoje deti, čelí nemožnosti počatia. Nedosiahnutie tehotenstva môže spôsobiť veľký psychický tlak na oboch partnerov, ktorí sa cítia frustrovaní a sú ochotní vyskúšať ktorúkoľvek metódu, aby splnili svoj sen stať sa rodičom.

V mnohých prípadoch nemožno otehotnieť kvôli poruchám ovulácie, ktorým ženy čelia (syndróm polycystických vaječníkov, zlyhanie vaječníkov atď.), Endometrióze alebo poškodeniu vajíčkovodov. Ak je nemožnosť počatia dieťaťa spôsobená mužom, potom sa diagnostikuje mužská neplodnosť. Štatisticky vzaté, asi 30% všetkých prípadov neplodnosti sú v skutočnosti prípady mužskej neplodnosti.

Aké sú príčiny neplodnosti u mužov

Neplodnosť u mužov môže mať niekoľko príčin, od nízkej produkcie spermií, funkčných abnormalít spermií až po blokády, ktoré bránia spermiám dosiahnuť miesto určenia alebo dokonca nedostatok ejakulácie. Zranenia, chronické choroby, hormonálne poruchy a životný štýl sú faktory, ktoré môžu prispieť k neplodnosti mužov. Existujú však aj situácie, v ktorých lekár stanoví diagnózu mužskej neplodnosti z neznámej príčiny.

Ako diagnostikovať mužskú neplodnosť

Ak sa manželom v priebehu kalendárneho roka nepodarilo splodiť dieťa, je potrebné, aby sa obaja partneri obrátili na špecialistu. Diagnóza mužskej neplodnosti sa stanoví po vykonaní nasledujúcich analýz a testov:

História a fyzikálne vyšetrenie: V tomto štádiu lekár vyšetrí oblasť genitálií a s pacientom prediskutuje všetky chronické stavy, ktoré má, jeho anamnézu a genetické choroby, ktorými trpí. Lekár bude klásť otázky aj o sexuálnych návykoch a puberte.
Analýza spermií (spermogram): sperma sa analyzuje v laboratóriu na pozorovanie motility spermií, ako aj na zistenie abnormalít spermií, ak je to potrebné. Zároveň spermiogram zistí možné infekcie. Aby si lekár bol istý, že výsledky sú relevantné, môže požiadať o opakovanie tohto testu.
Scrotal ultrazvuk: táto metóda poskytuje presné snímky lekára, ktoré mu umožňujú zistiť, či nedošlo k abnormalite semenníkov.
Hormonálna analýza: hormóny produkované hypofýzou, hypotalamom a semenníkmi hrajú kľúčovú úlohu pri produkcii spermií. Abnormality v týchto žľazách môžu spôsobiť neplodnosť. Jednoduchý krvný test zmeria hladinu testosterónu, ale aj ostatných dôležitých hormónov.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii pre mužskú neplodnosť

V mnohých prípadoch nie je zistená presná príčina neplodnosti, a preto sa mužská neplodnosť lieči dosť ťažko. Existuje však niekoľko postupov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe neplodnosti:

Liečba infekcií: ak je neplodnosť spôsobená infekciou v reprodukčnom systéme, potom problém vyrieši antibiotická liečba.

Hormonálna liečba: Váš lekár môže odporučiť protidrogovú liečbu na doplnenie hormónov, ktoré chýbajú alebo sú v tele postihnutej osoby zistené v príliš nízkej koncentrácii.

Liečba erektilnej dysfunkcie: ak je neplodnosť založená na mechanických príčinách, môžu lieky a psychologické poradenstvo napraviť problémy ako erektilná dysfunkcia alebo predčasná ejakulácia.

Chirurgia: varikokéla (tj. kŕčové rozšírenie žíl spermií) sa dá chirurgicky upraviť a upchaté cievy sa dajú opraviť. Prednú vazektómiu je možné liečiť aj chirurgicky, čo je reverzibilný postup.

Niektoré doplnky výživy môžu byť užitočné pri liečbe mužskej neplodnosti, napríklad doplnky založené na L-karnitíne, L-arginíne, koenzýme Q10, vitamíne E, kyseline listovej, zinku, glutatióne a seléne. Odporúča sa, aby ste predtým, ako sa o takýto doplnok pokúsite, vyžiadali súhlas svojho lekára a aby sa používal pod lekárskym dohľadom.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch nie je možné liečiť mužskú plodnosť. V takejto situácii sa odporúča použiť darcu spermy alebo ho adoptovať.

Príčinou neplodnosti môžu byť lieky a užívanie drog

Odborníci tvrdia, že niektoré druhy liekov môžu niekedy spôsobiť problémy, ako je neplodnosť u mužov. Tieto lieky sú:

- sulfasalazín, protizápalové liečivo používané na liečbu stavov, ako je Crohnova choroba a reumatoidná artritída; tento liek môže znížiť počet spermií, ale jeho účinky sú dočasné;
- Anabolické steroidy - sa často nelegálne používajú na budovanie svalovej hmoty a na zlepšenie športového výkonu; ich dlhodobé užívanie môže znížiť počet spermií;
- chemoterapia - lieky používané pri chemoterapii môžu niekedy výrazne znížiť počet spermií;
- Prírodné liečivá - niektoré bylinné lieky, napríklad výťažky z koreňa Tripterygium wilfordii (tiež nazývané „Boží hrom“), môžu ovplyvniť produkciu spermií alebo zmenšiť veľkosť semenníkov.

Užívanie drog, ako napríklad marihuana alebo kokaín, môže tiež ovplyvniť kvalitu spermií.