Príčiny fibromyalgie, príznaky; Liečba
Všeobecné informácie o fibromyalgii
Fibromyalgia, známa tiež ako syndróm fibromyalgie, je stav, ktorý spôsobuje bolesť v rôznych častiach tela. Ženy majú zvýšené riziko fibromyalgie, najmä vo vekovej skupine 20 - 50 rokov.
Čo je to fibromyalgia
Fibromyalgia je syndróm, ktorý postihuje svaly aj iné mäkké tkanivá a spôsobuje bolesť. Bolesť sprevádzajú ďalšie príznaky ako únava, problémy so spánkom, poruchy pamäti a náhle a nevysvetliteľné zmeny nálady. Vedci majú podozrenie, že fibromyalgia môže zosilňovať bolesť, čo ovplyvňuje spôsob, akým mozog vníma signály bolesti.
Mnoho pacientov s fibromyalgiou má tiež diagnostikované bolesti hlavy spôsobené vysokým krvným tlakom, syndrómom dráždivého čreva, úzkosťou alebo depresiou. Bohužiaľ, na fibromyalgiu stále neexistuje žiadny liek, ale jej príznaky môže zmierniť množstvo liekov.
Možné príčiny fibromyalgie
Lekári neboli schopní zistiť presnú príčinu fibromyalgie, majú však podozrenie, že k stavu môže prispieť množstvo faktorov. Syndróm fibromyalgie je spojený s nerovnováhou v chémii mozgu, ktorá mení spôsob, akým centrálny nervový systém vníma a spracováva signály bolesti.
Faktory podieľajúce sa na inštalácii fibromyalgie:
• Genetické dedičstvo - pretože fibromyalgia sa dedí po príbuzných, odborníci majú podozrenie, že určitá genetická mutácia môže spôsobiť tento stav.
• Infekcie - niektoré infekcie môžu vyvolať fibromyalgiu, ale môžu ju aj zhoršiť.
• Emocionálna alebo fyzická trauma - fibromyalgia môže byť vyvolaná udalosťou, ako je dopravná nehoda, ktorá spôsobí fyzické zranenie aj silný emočný stres.
Rizikové faktory pre fibromyalgiu
Faktory, ktoré zvyšujú riziko fibromyalgie, sú:
Pohlavie - ženy sú na tento stav náchylnejšie v porovnaní s mužmi.
Príbuzní prvého stupňa, ktorí majú tento stav - ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných s diagnostikovanou fibromyalgiou, sú tiež vystavení zvýšenému riziku.
Niektoré podmienky - riziko fibromyalgie je vyššie u pacientov s osteoartrózou, reumatoidnou artritídou alebo lupusom.
Príznaky fibromyalgie
Bolesť šíriaca sa po tele je hlavným príznakom fibromyalgie. Táto bolesť je konštantná a rozptýlená a pretrváva najmenej 3 mesiace. Aby sa mohla považovať za rozšírenú, predĺženú bolesť, musí sa prejavovať na oboch stranách tela (vľavo a vpravo), ako aj v hornej a dolnej časti tela.
Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú v prípade fibromyalgie, sú:
• Bolesť a stuhnutosť čeľuste
• Bolesť a slabosť svalov tváre
• Pevné kĺby, stuhnuté svaly najmä ráno
• Syndróm dráždivého čreva
• Pocit necitlivosti končatín
• Citlivosť na teplé aj studené
• Problémy s koncentráciou, duševná „hmla“
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako: problémy so zrakom, prírastok hmotnosti, nevoľnosť, bolesť panvy, závraty, depresia, úzkosť, problémy s dýchaním.
Stavy, ktoré sa dajú zameniť s fibromyalgiou
Fibromyalgia sa dá ľahko zameniť s inými stavmi, rovnako ako iné stavy môžu byť nesprávne diagnostikované ako fibromyalgia. Je to tak preto, lebo príznaky fibromyalgie sú veľmi podobné príznakom iných stavov. Tu sú podmienky, s ktorými môžu byť lekári zamieňaní s fibromyalgiou:
Syndróm chronickej únavy - nielenže sú tieto dve stavy zmätené, ale niekedy sa vyskytujú aj spoločne. Konkrétne 70% pacientov, ktorí majú jednu z týchto dvoch stavov, má aj druhú.
Artritída - obidva stavy majú príznaky rozptýlenej bolesti v tele a tiež únavu, ale sú medzi nimi aj veľké rozdiely. Na rozdiel od artritídy fibromyalgia nespôsobuje zápal svalov alebo kĺbov.
Skleróza multiplex - aj keď sú to úplne odlišné stavy, môžu byť zmätené, pretože chronická bolesť je bežným príznakom. Roztrúsená skleróza však napáda a ničí vonkajšiu vrstvu nervových zakončení, a potom dokonca napáda aj nervy, čo spôsobuje trvalé poškodenie tela. Na rozdiel od fibromyalgie sa pri roztrúsenej skleróze vyskytujú aj príznaky, ako sú motorické ťažkosti, rozmazané videnie a nesúvislá reč.
Lupus - príznaky, ktoré majú spoločné s lupusom a fibromyalgiou, sú únava, bolesť a stuhnutosť svalov, ako aj poruchy spánku. Na rozdiel od fibromyalgie je lupus tiež autoimunitný stav. Lupus napáda pokožku aj kĺby a orgány, a tak rozlišuje medzi fibromyalgiou. Krvný test zistí protilátky špecifické pre pacientov s lupusom.
Hypotyreóza - príliš nízka aktivita štítnej žľazy, ktorá riadi metabolizmus tela, môže spôsobiť príznaky ako nedostatok energie, citlivosť na chlad, depresie alebo hromadenie nadbytočných kilogramov. Lekár bude schopný rozlíšiť tieto dva stavy pomocou krvného testu, ktorý odhalí prípadné problémy s hormónmi štítnej žľazy.
Depresia - fibromyalgia môže spôsobiť depresiu, preto sa s týmto stavom často zamieňa. Správnu diagnózu vám môže pomôcť starostlivé sledovanie príznakov a diskusia s lekárom.
Lymská borelióza - Lymskú boreliózu spôsobuje baktéria prenášaná kliešťami. Lymská borelióza je často nesprávne diagnostikovaná ako fibromyalgia. Svaly, kĺby, únava, bolesti hlavy a poruchy trávenia, ktoré sa vyskytujú pri borelióze, sú rovnaké ako u pacientov s fibromyalgiou.
Metódy diagnostiky fibromyalgie
Fibromyalgia je ochorenie, ktoré sa diagnostikuje dosť ťažko, pretože lekári nemajú k dispozícii presnú analýzu alebo testovaciu metódu, ktorá by im pomohla rýchlo tento stav identifikovať. V minulosti lekári diagnostikovali fibromyalgiu, ak mal pacient niekoľko príznakov fibromyalgie dlhšie ako 3 mesiace, ale netrpel žiadnym iným ochorením. Teraz však lekári určia diagnózu, ak difúzna bolesť pretrváva dlhšie ako 3 mesiace a zabezpečia, aby neexistoval žiadny iný stav, ktorý by sa mohol takto prejaviť. Lekár môže vykonať sériu testov a analýz, aby potvrdil diagnózu a uistil sa, že nejde o ďalší stav.
Anamnéza pacienta a jej úloha
Počas anamnézy bude lekár diskutovať s pacientom a jeho spoločníkmi o pociťovaných príznakoch, okamihu nástupu týchto príznakov, o anamnéze jeho a jeho blízkych príbuzných a o tom, ako ovplyvňujú jeho život pociťované príznaky.
Lekárske testy pre pacientov s príznakmi fibromyalgie
U pacienta sa vykoná kompletný súbor krvných testov, aby sa vylúčili ďalšie stavy, ako je hypotyreóza.
Zobrazovacie testy pre pacientov s príznakmi fibromyalgie
Môžu sa tiež použiť zobrazovacie testy, aby sa lekár mohol ubezpečiť, že nejde o iný stav, ktorý zapaľuje kĺby alebo mäkké tkanivá a spôsobuje bolesť. Medzi tieto stavy patrí artritída.
Bolestivé body fibromyalgie a spôsob ich hodnotenia
„Zbraň“, ktorú používajú lekári v procese zisťovania fibromyalgie, pozostáva z bolestivých bodov, ktoré sa označujú aj ako „citlivé body“. Vo fibromyalgii je 18 bolestivých bodov a ak pacient pocíti bolesť v 11 z nich, diagnostikuje sa mu syndróm fibromyalgie. Aby sa dosiahol tento stav, musia sa objaviť bolesti spolu s difúznou bolesťou v tele. Lekári presne nevedia, prečo sú niektoré body citlivejšie a dotyky sa stávajú mimoriadne bolestivými, ale vedia, že tieto body sa zhodujú u všetkých pacientov s týmto ochorením.
Bolestivé body v fibromyalgii sú v nasledujúcich oblastiach:
• V hornej časti hrudníka
• V hornej časti zadku
Ako liečiť fibromyalgiu
Na fibromyalgiu neexistuje žiadny liek, ale niektoré lieky, alternatívne terapie a stratégie starostlivosti môžu zlepšiť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacientov.
Liečba fibromyalgie liekom
Úlohou liekov podávaných v prípade fibromyalgie je znižovať bolesť a zlepšovať kvalitu spánku.
Často sa používajú lieky z nasledujúcich kategórií:
• Analgetiká - od acetaminofénu po ibuprofén, na zmiernenie bolesti spôsobenej fibromyalgiou sa môže použiť široká škála analgetík. Narkotiká sa neodporúčajú, pretože ovplyvňujú kvalitu spánku a z dlhodobého hľadiska môžu bolesť prehĺbiť.
• Antidepresíva - môžu zmierňovať bolesť, ale tiež môžu bojovať proti únave špecifickej pre syndróm fibromyalgie. Pretože sa depresia niekedy javí ako príznak fibromyalgie, antidepresíva môžu bojovať aj proti špecifickým príznakom tohto stavu.
• Antiepileptiká (antikonvulzíva) - lieky používané na liečbu epilepsie môžu tiež znížiť bolesť spôsobenú fibromyalgiou.
Fyzioterapeutická liečba fibromyalgie
Fyzikálna terapia sa tiež používa na liečbu fibromyalgie. Je to preto, že cvičenia lekárskej gymnastiky zvyšujú svalovú silu, zvyšujú flexibilitu a zvyšujú odolnosť proti bolesti. Vodné cvičenia sú obzvlášť účinné pre pacientov s fibromyalgiou.
Psychologická a behaviorálna liečba fibromyalgie
Psychologická liečba môže byť veľmi užitočná pre pacientov s fibromyalgiou, pretože im pomáha prijať svoju chorobu, zvládnuť ju, ale tiež bojovať proti úzkosti a depresii, ktoré by sa mohli vyskytnúť v dôsledku chronickej bolesti spôsobenej syndrómom fibromyalgie.
Kognitívno-behaviorálna terapia pomáha pacientovi zvládať stres, relaxovať a zvládať ťažké situácie, do ktorých ho choroba stavia. Terapeut môže pacienta naučiť určité relaxačné cvičenia, ktoré môže použiť v zložitých situáciách, pri ktorých ťažko znáša nepríjemné príznaky.
Prírodná liečba fibromyalgie
Pokiaľ ide o prírodné liečby používané pri fibromyalgii, rybí olej je to ten, ktorý vyniká svojimi účinkami. Protizápalové vlastnosti tohto oleja môžu znížiť bolesť pociťovanú pri fibromyalgii. Odporúčaná denná dávka je 1 000 mg denne.
A ashwagandha, Extrakt z koreňa indického ženšenu sa môže použiť na liečbu syndrómu fibromyalgie. Ashwagandha má adaptogénne vlastnosti, pomáha telu lepšie zvládať stresové situácie. Indický ženšen navyše zlepšuje aj metabolické funkcie.
Levanduľový olej môže znížiť emočný stres, ak sa používa na aromaterapiu, ale môže tiež zmierniť bolesť, ak sa nanáša priamo na pokožku krúživými pohybmi.
Doplnkové terapie pre fibromyalgiu
Akupunktúru často používajú pacienti s fibromyalgiou. Jedna štúdia zistila, že 1 z 5 pacientov s fibromyalgiou používa na zmiernenie príznakov akupunktúru. Štúdie v odbore tiež potvrdili, že akupunktúra zmierňuje príznaky a znižuje stuhnutosť svalov a kĺbov. Na zmiernenie prejavov a zlepšenie kvality života pacientov s fibromyalgiou možno tiež použiť masáže, jogu a tai-či.
Odporúčania pre kŕmenie pacienta s fibromyalgiou
Pacient s diagnostikovanou fibromyalgiou by mal zmeniť svoj životný štýl, aby sa znížilo riziko vzniku/zhoršenia príznakov tohto stavu. Ideálna strava pre pacienta trpiaceho týmto stavom pozostáva hlavne zo zeleniny, ovocia, orechov, semien a bio mäsa.
Tu sú potraviny, ktoré sú prospešné pre pacientov s fibromyalgiou:
Zelená zelenina - obsahujú pôsobivé množstvo minerálov, ako je horčík, ktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie tela.
Zdravé bielkoviny - napomáhajú správnemu fungovaniu svalov a tkanív a zároveň dodávajú telu energiu.
Fermentované potraviny - probiotické potraviny ako jogurt, kefír alebo kyslá kapusta zabraňujú kandidóze, pri ktorej sú náchylní pacienti s fibromyalgiou.
Potraviny bohaté na Omega-3 - potraviny obsahujúce Omega-3 znižujú zápal a bolesť, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s fibromyalgiou.
Potraviny bohaté na vitamíny - Ovocie, zelenina a bylinky sú bohatým zdrojom vitamínov. Vitamíny pomáhajú v boji proti chorobe bez ohľadu na povahu choroby.
Existujú aj potraviny, ktorým by sa mali pacienti s fibromyalgiou vyhýbať, pretože zhoršujú ich príznaky a môžu chorobu zhoršovať:
Potraviny bohaté na lepok - lepok je zápalový, zvyšuje riziko autoimunitných ochorení a často zhoršuje fibromyalgiu.
Potraviny s alergénnym potenciálom - pokúste sa nájsť potraviny, na ktoré ste alergický, a vyhýbajte sa im. Môžete vyskúšať eliminačnú diétu a zistiť, ktoré potraviny vám spôsobujú ťažkosti. Všeobecne sa alergia vyskytuje na morských plodoch, lepku, mliečnych výrobkoch a arašidoch.
Cukor - Spotreba cukru zhoršuje bolesť a zdôrazňuje zápal.
Kofeín a alkohol - V nadmernom množstve spôsobuje alkohol aj kofeín dehydratáciu a nedostatok minerálov, čím zhoršuje fibromyalgiu.
Čo je a čo nie je dovolené pri fibromyalgii
Fibromyalgia je stav, ktorý dramaticky mení život pacienta. Za účelom zlepšenia kvality života napriek stavu, ktorým trpí, môže pacient vykonať niekoľko zmien životného štýlu, aby znížil škody, ktoré táto choroba spôsobuje.
Cvičenie na fibromyalgiu
Fibromyalgia spôsobuje príznaky, ako sú bolesti svalov, únava a citlivosť, takže pravdepodobne posledná vec, na ktorú pacient s týmto stavom myslí, je cvičenie. Odborníci tvrdia, že cvičenie môže výrazne zlepšiť príznaky fibromyalgie. Ide samozrejme o pohybové aktivity strednej intenzity, ako sú: chôdza, plávanie, jóga, tai chi, pilates.
Cvičenie udržuje svaly silné a pružné, ale zároveň zvyšuje odolnosť proti bolesti. Šport navyše uvoľňuje endorfíny, hormón, ktorý zaisťuje pohodu, bojuje s úzkosťou, stresom a depresiou.
Stres a fibromyalgia
Stres zhoršuje príznaky fibromyalgie, a preto je také dôležité obmedziť vystavenie stresu. V boji proti škodlivým účinkom stresu môže byť veľmi užitočné zníženie stresu, ktorému sme vystavení, ako aj osvojenie si relaxačných techník.
Ako môžete znížiť stres, ak máte fibromyalgiu:
• Identifikujte stresové situácie, ktoré spúšťajú/zhoršujú vaše príznaky a vyhnite sa im
• Zrušte činnosti, ktoré vám spôsobujú stres a nie sú to absolútne nevyhnutné
• Stanovte si svoje priority, ale nenechajte sa frustrovať, ak vám choroba v niečom bráni - stres z bezmocnosti všetko len zhorší.
• Porozprávajte sa s psychológom - kognitívno-behaviorálna terapia vám môže pomôcť chorobu prijať, ale tiež ľahšie zvládnuť príznaky.
• Používa techniky znižovania stresu, ako sú: meditácia, jóga, dychové cvičenia
• Pripojte sa k podpornej skupine pre pacientov s fibromyalgiou
Vplyv fibromyalgie na život pacienta
Fibromyalgia vážne ovplyvňuje kvalitu života pacienta, ale aby bola jeho situácia ľahšia, odporúča sa zmeniť jeho životný štýl. Zmena stravovania, denného rozvrhu a zmena spánkového režimu nie sú jedinými zmenami, ktoré musíte v prípade fibromyalgie urobiť. Okrem fyzických potrieb pacienta s diagnostikovaným týmto stavom existujú aj emočné potreby, ktoré by sa nemali zanedbávať.
V dôsledku chronickej bolesti a ďalších príznakov špecifických pre fibromyalgiu môže pacient pociťovať sociálnu izoláciu, úzkosť a depresiu. Preto je veľmi dôležité, aby ho v boji proti chorobe podporovala rodina a priatelia. Dôležitú úlohu zohráva aj odborná pomoc, pričom psychológ má schopnosť výrazne pomôcť pacientovi s diagnostikovaným týmto ochorením.
Kolegovia by mali pacienta s fibromyalgiou podporovať, v prípade potreby mu pomáhať, zatiaľ čo nadriadení by mali pacientovi dávať príležitosť pracovať z domu, keď nemá pocit, že môže ísť do kancelárie, ako aj dajte si pár dní voľna, keď si to situácia vyžaduje.
Rodina a priatelia musia poskytnúť pacientovi porozumenie, ktoré sa môže niekedy cítiť priamo, aj keď nevyzerá zle.