Príčiny hypotyreózy, príznaky; liečby
O hypotyreóze - všeobecné informácie
Hypotyreóza je stav štítnej žľazy, ktorý nefunguje správne a neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza je súčasťou endokrinného systému a jej úlohou je vylučovať hormóny štítnej žľazy, ktoré majú v tele mnoho funkcií vrátane regulácie metabolizmu. Všetky funkcie tela sú spomalené hypotyreózou.
Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku a má tvar motýľa. Produkuje množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú mnoho oblastí tela, od srdca a mozgu až po svaly a pokožku.
Je to štítna žľaza, ktorá riadi, ako bunky v tele využívajú energiu získanú z potravy, teda metabolizmus. Metabolizmus zase ovplyvňuje telesnú teplotu, srdcový rytmus a rýchlosť spaľovania kalórií. Preto, ak je žľaza hypoaktívna, v týchto oblastiach sa vyskytujú problémy.
Čo je to hypotyreóza
Pre hypotyreózu sa vyznačuje štítna žľaza, ktorá nefunguje na plný výkon, čo znamená, že neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy.
Príčiny hypotyreózy
Činnosť štítnej žľazy môže byť spomalená z niekoľkých dôvodov (hypotyreóza): autoimunitné ochorenie (Hashimotova tyroiditída), liečba hypertyreózy, rádioterapia, operácie štítnej žľazy, problémy s hypofýzou, problémy s hypotalamom alebo niektoré lieky.
Štítna žľaza Hashimoto
Väčšina prípadov hypotyreózy sa vyskytuje na pozadí Hashimotovej tyroiditídy, stavu autoimunitnej povahy. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď imunitný systém tela začne produkovať protilátky, ktoré napádajú zdravé tkanivá štítnej žľazy, čo spôsobí zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy.
štítna žľaza
Tyroiditída je zápal štítnej žľazy. V prvej fáze tyreoiditída spôsobuje zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy, ale po 1 - 2 mesiacoch môže dôjsť k hypotyreóze. Medzi príčiny tyreoiditídy patria bakteriálne alebo vírusové infekcie, ako aj tehotenstvo alebo autoimunitné ochorenie.
Vrodená hypotyreóza
U pacientov s vrodenou hypotyreózou štítna žľaza nefunguje dobre od narodenia. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť problémy s duševným rastom a vývojom, ale ak je pacient s hypotyreózou liečený v počiatočnom štádiu, riziká sú nízke.
Niektoré liečby
Niektoré lieky, ako aj chirurgický zákrok na štítnej žľaze (hypotyreóza) môžu spôsobiť hypotyreózu.
Nedostatok jódu
Jód je nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy a nedostatok jódu môže spomaliť činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza).
Abnormality v hypofýze
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť za vznik hypotyreózy niektoré problémy s hypofýzou. Napríklad benígne nádory v tejto žľaze môžu znížiť hladinu hormónu TSH, čo znamená, že je znížená produkcia hormónov štítnej žľazy.
Rizikové faktory hypotyreózy
U každého sa môže vyvinúť hypotyreóza, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko, že osoba bude mať také ochorenie štítnej žľazy:
• Vek nad 60 rokov
• Ochorenie štítnej žľazy v rodinnej anamnéze
• Prítomnosť iného autoimunitného ochorenia, ako je cukrovka 1. typu alebo celiakia
• Liečba antityroidnými liekmi alebo rádioaktívnym jódom
• Rádioterapia v oblasti krku/hrudníka
• Operácia, ako je tyreoidektómia
• Narodenie alebo tehotenstvo za posledných 6 mesiacov.
Príznaky hypotyreózy
Žľaza postihnutá hypotyreoidizmom bude produkovať príliš málo hormónov štítnej žľazy, najmä trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Preto bude ovplyvnených množstvo funkcií tela, od dýchania po svalovú silu, menštruačný cyklus alebo nervový systém.
Tu sú najčastejšie príznaky hypotyreózy:
• Spomalenie srdcového rytmu
• Bolesť a slabosť svalov
• Poškodenie vlasov a nechtov
• Silnejšie menštruačné kŕče
• Opuch tváre, najmä na očných viečkach, ale aj na rukách alebo nohách
• Opuch štítnej žľazy - objaví sa struma
Niektorí pacienti môžu trpieť hypotyreózou bez toho, aby sa vysporiadali so zjavnými príznakmi, zatiaľ čo u iných sú príznaky veľmi závažné.
Hypotyreóza počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť hypotyreóza, najmä proti Hashimotovej chorobe. Štatistiky ukazujú, že z 1 000 tehotných žien trpí Hashimotovou tyroiditídou 3 až 5 tehotných žien. Je veľmi dôležité, aby tehotná žena liečila hypotyreózu, ktorou trpí, inak sa zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu alebo narodenia dieťaťa s malformáciami.
Hypotyreóza u detí a dospievajúcich
U detí a dospievajúcich nie je hypotyreóza veľmi častým stavom. Ale ak sa táto choroba vyskytne, prejavuje sa takmer ako u dospelých, s niektorými ďalšími príznakmi:
• Problémy s rastom - deti s hypotyreózou sú často kratšie
• Oneskorený rast zubov
• Problémy duševného vývoja.
Diagnóza hypotyreózy
Ak sa u pacienta objavia príznaky špecifické pre hypotyreózu, lekár urobí anamnézu, fyzické vyšetrenie a sériu testov na kontrolu funkcie štítnej žľazy.
Krvné testy na diagnostiku hypotyreózy
Krvné testy sú pri diagnostike hypotyreózy mimoriadne účinné. Zvýšený TSH (n.r. hormón stimulujúci štítnu žľazu) je indikátorom hypotyreózy, pretože hypofýza produkuje viac TSH na stimuláciu činnosti štítnej žľazy, keď je príliš pomalá. A nízky tyroxín, známy ako T4, naznačuje prítomnosť príliš pomalej štítnej žľazy, teda hypotyreózy.
Ultrazvuk štítnej žľazy
Lekár môže tiež urobiť ultrazvuk, aby skontroloval, či sú alebo nie sú v štítnej žľaze uzliny, či sa ich veľkosť zväčšila alebo nie.
Komplikácie hypotyreózy
Ak sa hypotyreóza nelieči, môže mať množstvo následkov, vrátane:
Vzhľad strumy - V snahe produkovať viac hormónov štítnej žľazy sa bude príliš pomaly zväčšovať štítna žľaza, čo znamená, že sa objaví struma. Väčšinou nespôsobuje problémy, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie.
Ochorenie srdca - hypotyreóza zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení zvyšovaním hladiny „zlého“ cholesterolu (LDL cholesterolu) v krvi.
depresia - hypotyreóza ovplyvňuje aj činnosť mozgu, často spôsobuje problémy ako depresia alebo „duševná“ hmla.
Narodenie dieťaťa s chybami - tehotné ženy, ktoré neliečia svoje ochorenie štítnej žľazy, môžu trpieť malformáciami dieťaťa.
Ďalšie možné komplikácie neliečenej hypotyreózy sú: neplodnosť, periférna neuropatia.
Liečba hypotyreózy
Našťastie, hypotyreóza je stav, ktorý je možné zvládnuť pomocou liekov. Nie je to liečiteľný stav, ale použitie hormonálnej substitučnej liečby po celý život odstráni príznaky a riziko komplikácií a obnoví kvalitu života pacienta.
Liečba liekov hypotyreóza
Spravidla sa tento stav lieči denným podávaním syntetických hormónov štítnej žľazy vo forme liečiva. Táto substitučná liečba vyváži telo a eliminuje príznaky hypotyreózy. Preto potom, čo pacient začne s touto liečbou, všimne si, že sa cíti čoraz lepšie. Táto hormonálna substitučná liečba sa podáva doživotne.
Kým sa mu podarí určiť pre pacienta správnu dávku, lekár bude robiť pravidelné testy, aby zistil, aká je hladina hormónov štítnej žľazy po určitej dávke.
Prírodné lieky na hypotyreózu
V prípade hypotyreózy je možné použiť niektoré prírodné lieky, ktoré však tento stav neliečia, ale podporujú telo pacienta súbežne s dennou hormonálnou liečbou. Pred použitím týchto liekov je povinné konzultovať to s endokrinológom.
Probiotiká, môžu byť napríklad užitočné pri liečbe hypotyreózy. Môžu sa konzumovať buď vo forme potravinových zdrojov obsahujúcich probiotiká (jogurt, kefír, kyslé uhorky) alebo vo forme doplnku výživy.
kurkuma je ďalší prostriedok, ktorý môžu používať pacienti s hypotyreózou, pretože bojuje proti zápalu štítnej žľazy.
Vitamín D môže byť tiež potrebné, najmä ak je hypotyreóza spôsobená Hashimotovou tyroiditídou, ktorá zvyšuje riziko nedostatku. Váš lekár vám povie, či potrebujete užívať doplnky vitamínu D.
Životný štýl odporúčaný pre pacientov s hypotyreózou
Pacient trpiaci hypotyreózou by mal dodržiavať zdravý a vyvážený životný štýl. Jeho strava by mala byť založená na zdravých potravinách, najlepšie organického pôvodu, ako je ovocie, zelenina, chudé mäso, celozrnné výrobky, orechy a semená. Mali by ste sa vyhnúť vysoko spracovaným potravinám, cukrom, nadmernému množstvu soli a vyprážaným potravinám.
Pretože hypotyreóza predurčuje pacienta na priberanie na váhe, odporúča sa, aby pacient neprekročil denný povolený počet kalórií.
Šport by mal byť tiež súčasťou života pacienta trpiaceho hypotyreózou, pretože fyzická námaha urýchľuje metabolizmus, ktorý spomaľuje nedostatok thioridových hormónov špecifických pre tento stav.
Stres je faktor, ktorý prispieva k zhoršovaniu príznakov hypotyreózy, preto je dobré vyhnúť sa vystaveniu stresu alebo aspoň zlepšiť svoju schopnosť zvládať stresové situácie. V tomto smere vám môže pomôcť jóga, dychové cvičenia alebo psychoterapia.
Prevencia hypotyreózy
Pretože to nie je známa príčina, neexistuje bezpečný spôsob, ako zabrániť hypotyreóze. Môžu sa však prijať určité preventívne opatrenia, ktoré rizikové faktory čo najviac znížia, aby bol pacient tomuto stavu menej vystavený:
• Bude prijatá zdravá strava, ktorá zabezpečí telu potrebný denný príjem jódu (ak sa jodidovanej soli spotrebuje, je to viac ako dosť).
• Tento šport sa bude pravidelne trénovať.
• Vyvarujte sa stresu.
• Budú sa vykonávať pravidelné lekárske kontroly.