Príčiny krivice, diagnostika, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

príčiny

Rachitída: príčiny

Hlavné príčiny nedostatku rachity

  • nesprávna alebo neúplná aplikácia profylaxie vitamínom D, odriekanie po 12. mesiaci života;
  • vysoký stupeň znečistenia;
  • nevyvážená strava, najmä tá, ktorá má nadbytočnú múku;
  • znížená účinnosť profylaxie pomocou stoss v porovnaní s frakčnou profylaxiou;
  • individuálne rozdiely v požiadavkách na vitamín D a úprava dávky;
  • udržiavanie profylaktických dávok bez prechodu na terapeutické dávky v čase prvých klinických príznakov rachitídy.

Požiadavky na vitamín D.

Rachitída: diagnóza

história

Klinické údaje

  • craniotabes - je prejavom nedostatočnej kalcifikácie okcipitovo-parietálnych kostí, najviac mechanicky namáhaných v prvých 3 mesiacoch života. Klinicky sa to prejaví zníženou odolnosťou proti akupresúre s pocitom celulózovej fólie („pingpongová loptička“);
  • ďalšie deformity: temenné a čelné hrbole, sploštenie temenných a/alebo okcipitálnych kostí (plagiocefália), doširoka otvorený AF po 8. mesiaci života alebo pretrvávajúci po 18. mesiaci, makrokrania. Vysoký AF a výskyt hrčiek v prvých 3 mesiacoch života môžu byť príznakmi rachiet s novorodeneckým nástupom.
  • chondrocostalné ružence: hmatateľné alebo viditeľné uzliny, ktoré sa nachádzajú na úrovni chondro-costálneho spojenia a vytvárajú šikmú čiaru, ktorá klesá od hrudnej kosti k anterioterálnej oblasti hrudnej bázy;
  • deformovaný hrudník: na základniach rozšírený, s bočným a predným výstupkom falošných rebier, Harrisonova podramenná drážka (v oblasti vpichu bránice), upchatá hrudná kosť („topánka“) alebo prominentná („kapotáž“), bočné sploštenie hrudníka v nadradený;
  • deformácie kľúčnych kostí, spontánne zlomeniny rebier.
  • deformácie metafýzy („náramky“): viditeľné alebo hmatateľné zväčšenie dolných metafýz dlhých kostí predlaktí a lýtok (kde môžu dosiahnuť vzhľad dvojitého členku);
  • deformácie diafýz, najmä dolných končatín: predné zakrivenie holennej kosti v prvom trimestri života, ako aj zvýraznenie deformácií holennej a stehennej kosti na začiatku chôdze, sú znakmi vývoja. Môžu teda existovať: genu valgum („nohy v X“), genu varum („nohy v zátvorkách“), bezbolestné spontánne zlomeniny (najmä v oblasti holennej kosti a polomeru, často sprevádzané uhlovou deformáciou).
  • dorzálna alebo bedrová kyfóza;
  • zníženie predo-zadného a bočného priemeru panvy;
  • „Stehná“.

Zmena poradia vzhľadu zubov a zubných dystrofií.