Pozitívny vplyv cvičenia na posilnenie zdravia, prevenciu a elimináciu
Vplyv fyzických cvičení na zdravie je dokázaný, organizované lekárske fyzické cvičenia majú profylaktické, terapeutické a zotavovacie účinky na celé telo alebo iba na niektoré prístroje a systémy. Fyzikálna terapia môže pôsobiť na celé telo ako na entitu a napĺňať rovnaké ciele udržiavania, zlepšovania alebo obnovovania integračnej funkcie, respektíve „zdravotného stavu“.
Lekárske cvičenie má základné miesto v starostlivosti o chronické choroby, najmä kardiovaskulárne, dýchacie, metabolické alebo duševné choroby. Majú tiež hlavnú úlohu v profylaxii alebo „liečbe“ sedavého životného štýlu, vysokého veku a toho, čo nazývame „dekondicionovanie“ tela. Cez všetky tieto cviky sa dosahuje zvýšenie pracovnej kapacity, zvýšenie fyzických a duševných výkonov jednotlivca alebo „pohoda“.
Ukázalo sa, že aeróbne cvičenie je jediné, ktoré dokáže bojovať s obmedzením funkčných rezerv z dôvodu veku, zlepšuje toleranciu k činnostiam každodenného života, zlepšuje kvalitu života, znižuje chorobnosť na závažné choroby. Fyziologické reakcie tela na aeróbne cvičenie sú predstavované lokálnou bunkovou metabolickou reakciou, kardiovaskulárnou odpoveďou, respiračnou odpoveďou. Pre výrobu energie potrebnej na kontrakciu svalov je nevyhnutná zvýšená spotreba kyslíka. Veľkosť spotreby kyslíka vo svalovej bunke priamo súvisí so svalovou vaskularitou, počtom intracelulárnych mitochondrií, prítomnosťou mitochondriálnych oxidačných enzýmov vo svalových vláknach a intenzitou kontrakcie týchto vlákien. Cvičenie tiež spôsobuje stimuláciu sympatických vlákien v zmiešaných nervoch, čo spôsobuje zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému s okamžitými kardiovaskulárnymi účinkami: generalizovaná vazokonstrikcia, tachykardia, vysoký krvný tlak, zvýšená kontraktilita myokardu.
Pokiaľ ide o žilový systém, registruje vazokonstrikciu v aktívnom aj neaktívnom svale, čo vedie k zvýšeniu periférneho venózneho tlaku. Na úrovni srdca dochádza k zvýšeniu srdcového výdaja, ktorý je podriadený rovnakým svalovým metabolickým potrebám. Aeróbne cvičenie u ľudí so srdcovými chorobami spôsobuje odlišné reakcie ako fyziologické.
Pokiaľ ide o respiračnú odpoveď fyzického cvičenia, stojí za zmienku, že ihneď na začiatku cvičenia sa ventilačné zmeny nainštalujú rýchlym zvýšením ventilácie až do jej prispôsobenia s hodnotou námahy pri prechode do ustáleného stavu. Zvýšenie vetrania za minútu má korešpondenta s intenzívnym zvyšovaním alveolárnej ventilácie, ktoré je potrebné na zabezpečenie novej úrovne výmeny plynov. Zvýšenie ventilácie hneď od začiatku cvičenia a tesne pred ním je reflexného pôvodu, ale určite pomocou kortikálnej kontroly. Prispôsobenie ventilácie úsiliu vyžadovanému cvičením je mimoriadne dôležité. To, čo obmedzuje intenzitu úsilia a náhle ho zastaví, je zlyhanie ventilácie.
Pri aeróbnom cvičení sa to deje iba v patologických prípadoch.
Neustále cvičenie vykonávané podľa potrebných techník a parametrov určuje zvýšenú úroveň kondície (zvýšená VO2 max) a zvýšenú odolnosť voči fyzickej aktivite.
Existuje množstvo povolaní, ktoré svojou povahou spôsobujú zmeny na chrbtici, zmeny, ktoré budú mať časom významný vplyv na zdravie.
V prevencii týchto chorôb, ktoré sa vyskytujú v pohybovom aparáte, majú fyzické cvičenia obzvlášť dôležitú úlohu ako preventívne aj ako terapeutické účinky. Napríklad u vodičov ťažkých vozidiel, zvyčajne u vodičov traktorov, nájdeme všeobecné vibračné ochorenie, ktoré ovplyvňuje osteoartikulárny systém a najmä torako-bedrovú chrbticu, degeneratívnu artrózu chrbtice, zvýraznenie kriviek chrbtice, ktoré sa klinicky prejavuje bolesťou krížov, lombosciatica.
Degeneratívna alebo disková patológia chrbtice sa nachádza aj u tých, ktorí majú zamestnania, ktoré zahŕňajú zdvíhanie závažia. U pracovníkov kancelárie, ktorí nemajú ergometrické stoličky prispôsobené pracovnému prostrediu a ktorí majú zlé polohy a oslabený paravertebrálny pohybový aparát, sa vyvinú statické vertebrálne syndrómy, ako sú: kyfóza, skolióza, lordóza.
Najdôležitejšou sa však zdá byť profylaxia všetkých týchto chorôb v období, keď je chorobnosť na chronické choroby veľmi vysoká. Úsilie musí byť zamerané na prevenciu alebo spomalenie vývoja týchto chorôb. Lekárske cvičenie má všeobecné indikácie pre všetky predmety bez ohľadu na vek. Programy cvičenia sa však líšia v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu a sledovaných cieľov.
Ciele sledované pri prevencii a eliminácii nedostatkov, ktoré sa vyskytujú v rôznych profesiách, sú:
- zachovanie poddajnosti kĺbov;
- udržanie svalovej vytrvalosti a sily;
- udržiavanie dobrej koordinácie a pohybových schopností;
- udržiavanie správneho držania tela a vyrovnania;
- udržanie kapacity úsilia.
V prípade ľudí, ktorí sú kvôli pracovným a životným podmienkam ohrození ochorením na určité choroby alebo ochorením, je primárna profylaktická stránka cvičenia vítaná. Napríklad pracovníci, ktorí neustále podstupujú bedrovú námahu alebo majú nerovnosť dolných končatín alebo prechodné vertebrálne časti, vykonajú najmä určité cviky nazývané „škola chrbta“, ktoré sú zamerané na určitý patologický problém. Všetky tieto veci platia pre prevenciu.
Pokiaľ ide o terapeutické fyzické cvičenie, bude pôsobiť s prejavom deficitu a bude zamerané na blokovanie vývoja smerom k dlhodobému zdravotnému postihnutiu.
Týmto spôsobom bude tento typ cvičení musieť liečiť funkčné deficity a kompenzovať tie anatomické, určené chronickými chorobami s evolučným potenciálom. To zaisťuje prevenciu pred zhoršením už objavených deficitov alebo prevenciu pred výskytom deficitov so znevýhodňujúcim charakterom.
Hlavné prospešné účinky implementovaných cieľov sú:
- cvičenia na udržanie pružnosti kĺbov sú zamerané na zvýšenie amplitúdy pohybov vo všetkých kĺboch a u pacientov so statickými vertebrálnymi syndrómami, degeneráciou stavcov alebo poškodením disku, zvýšenie amplitúdy cerviko-dorso-bedrového pohybu;
- Cvičenia na zvýšenie svalovej sily a vytrvalosti majú za cieľ pôsobiť proti svalovej slabosti ich nepoužívaním s vedomím, že nepoužitý sval stratí 3 - 5% svalovej sily. Zameriavajú sa tiež na udržanie získanej sily;
- cviky na udržiavanie a korekciu svalového tonusu, ktorých hlavným cieľom je tónovanie, predovšetkým korekčné svaly trupu a brušné svaly;
- cvičenia na zlepšenie držania tela sú zamerané na nápravu kyfózy, lordózy a skoliózy, ktoré sa vykonávajú prostredníctvom pevných polôh udržiavaných pomocou nápravných alebo hyperkorekčných cvičení na korekciu držania tela;
- Cvičenia na udržanie kapacity úsilia majú dôležitú úlohu pri zvyšovaní srdcového výdaja, ventilácii za minútu a alveolárnej ventilácii, pri zvyšovaní prietoku krvi vo svaloch, a tým pri zvyšovaní odolnosti voči fyzickej aktivite.
Cvičenie má pri udržiavaní zdravia presne stanovenú úlohu a je známe už od staroveku. Je dobre známe, že ľudské telo aj psychika potrebujú cvičenie, aby si zachovali svoju celistvosť a dobrú funkčnosť.
1) Kineziológia - veda o pohybe, T.Sbenghe, Medical Publishing House, Bukurešť 2005
2) Americká vysoká škola športovej medicíny. Pokyny ACSM pre testovanie záťaže a predpis. 6. vydanie. Philadelphia. 6. vyd. Philadelphia, Lippincott (2000). Williams & Wilkins
3) „Koľko fyzickej aktivity prospieva zdraviu?“ Blair, S. N. a kol. (1992). Year Rev Public
4) Primárna kinetoprofylaxia. Biológia fyzického stavu, C.