Príčiny neplodnosti u žien; Biogyn

Možno neviete, že asi 10% žien má problémy s neplodnosťou alebo udržiavaním tehotenstva. Toto percento môže byť skľučujúce, ak sa rozhodnete otehotnieť. Problémy, ktorým tieto ženy čelia, sú však pomerne rozmanité, pretože neplodnosť môže mať veľa rôznych príčin. A dobrá správa je, že veľa žien, ktoré majú problémy s plodnosťou, môže nakoniec otehotnieť.

Je tiež veľmi dôležité mať na pamäti, že neplodnosť je problémom páru. Môže to mať ženské, mužské alebo zmiešané príčiny. Existujú aj bežné situácie, až do 20% prípadov, v ktorých nie je možné zistiť príčinu. Preto môžeme ženu hodnotiť a zaobchádzať s ňou iba z hľadiska neplodnosti v kontexte dvojice.

FAKTORY VPLÝVAJÚCE NA Plodnosť u žien

Najväčší pokles plodnosti je zaznamenaný po 35. roku života - asi 95% žien otehotnie po troch rokoch nechráneného sexu a v prípade 38-ročných žien otehotnie po rovnakom období iba 75%. Je to preto, že vaječníky produkujú menej vajíčok a sú nekvalitné, zvyšujú však riziko tých, ktoré majú chromozomálne abnormality (v tomto prípade ide o spontánny potrat alebo tehotenstvo s komplikáciami). S vekom sa navyše vyskytujú určité zdravotné problémy, ktoré narúšajú plodnosť.

nadváha - ak je ideálna hmotnosť prekročená (v porovnaní s postavou) o 10 - 15%, zvyšuje sa aj riziko neplodnosti. Obezita je tiež spojená so syndrómom polycystických ovárií (PCOS), endokrinologickým problémom, ktorý môže tiež spôsobiť neplodnosť.

Podváha - ak je hmotnosť o 10 - 15% nižšia ako normálna hodnota, potom môže telo, zbavené živín, spôsobiť zastavenie ovulácie. Ženy, ktoré sú ohrozené, sú:

tí, ktorí majú problémy so stravovaním - buď anorektické alebo bulimické;
ženy, ktoré konzumujú nízkokalorické alebo obmedzujúce diéty (najmä ak je menštruácia nepravidelná);
„Radikálni“ vegetariáni môžu mať ťažkosti, pretože môžu mať nedostatok dôležitých vitamínov a minerálov - vitamín B12, zinok, železo, kyselina listová;
ženy, ktoré sa venujú výkonnostným športom, ktoré si vyžadujú intenzívne fyzické úsilie.

Fajčenie môže mať vplyv na liečbu plodnosti (ak ju budete dodržiavať), ale tiež zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Zdá sa, že šanca na plodenie sa zníži o tretinu, ak fajčíte, čo ovplyvňuje vaječníky a znižuje produkciu vajec. Cigarety môžu navyše ovplyvniť predčasný nástup menopauzy.

Aj keď sa zdá byť neuveriteľné, stres je ďalšou príčinou neplodnosti u žien. V hypotalame, časti mozgu, ktorá riadi hladinu reprodukčných a stresových hormónov v tele, môžu pôsobiť určití chemickí poslovia. Spôsobia produkciu vysokej hladiny stresových hormónov nad prijateľné normy, čo môže viesť k zastaveniu menštruačného cyklu. Stres môže tiež spôsobiť zníženie libida, a tým aj frekvenciu styku.

ZDRAVOTNÉ PRÍČINY ŽENSKEJ NEPLODNOSTI:

Okrem faktorov uvedených vyššie existuje niekoľko zdravotných príčin, ktoré prispievajú k neplodnosti:

Zápalové ochorenie panvy (PID)

PID je hlavnou príčinou neplodnosti u žien na celom svete. Zahŕňa sériu infekcií spôsobených rôznymi baktériami, ktoré ovplyvňujú reprodukčné orgány, slepé črevo, časti čreva v panvovej oblasti.

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu spôsobiť BIP:

pohlavné choroby: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
tuberkulóza panvy;
nesterilné potraty;
perforovaný zápal slepého čreva.

Je potrebné poznamenať, že závažnosť infekcie, nie počet infekcií, zvyšuje riziko neplodnosti, pričom štatistiky naznačujú, že 20% žien, u ktorých sa vyvinie BIP, sa stane neplodnou.

ENDOMETRIÓZA

Tento stav sa prejavuje skutočnosťou, že bunky, ktoré normálne lemujú maternicovú dutinu (bunky endometria), sa vyvíjajú v iných častiach tela (vaječníky, vajíčkovody, mimo maternicu, črevá alebo iné brušné orgány) a spôsobujú bolesť a nepravidelné krvácanie. Málokedy to spôsobí absolútnu neschopnosť otehotnieť, ovplyvňuje to však plodnosť priamo i nepriamo.

Medzi bežné príznaky endometriózy patrí nepravidelné menštruačné krvácanie, bolesti panvy pred menštruáciou alebo počas nej, bolesti pri pohlavnom styku, hnačky alebo zápcha, prítomnosť krvi v moči.

Aj keď týmto stavom trpíte, neznamená to, že nikdy nebudete môcť mať deti. Podľa Americkej asociácie pre endometriózu ovplyvňuje neplodnosť asi 30 - 40% pacientov s endometriózou. Navyše existujú liečby, pomocou ktorých môžete zvýšiť svoje šance na matku.

„Pretože tehotenstvo často vedie k dočasnému ústupu príznakov a pretože sa predpokladá, že sa neplodnosť časom stáva čoraz častejšou, pacientkam s endometriózou sa odporúča otehotnieť čo najskôr,“ uvádza sa v príručke publikovanej Americkou asociáciou pre endometriózu.

Syndróm polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je jednou z najbežnejších príčin ženskej neplodnosti. Tento stav je charakterizovaný hormonálnou nerovnováhou, ktorá sa vyskytuje, pretože vaječníky produkujú viac androgénnych mužských hormónov ako je bežné. Vysoká hladina týchto hormónov narúša menštruačný cyklus. Ovariálne folikuly nedozrievajú a ovulácia sa vyskytuje menej často alebo vôbec. Príčina tohto syndrómu stále nie je známa, ale posledné výskumy naznačujú, že k ochoreniu môže dôjsť v dôsledku kombinácie genetických a environmentálnych faktorov.

Okrem nepravidelného menštruačného cyklu (bohatého, ale zriedkavého) alebo dokonca neprítomného, príznaky PCOS zahŕňajú prítomnosť nadmerného ochlpenia v oblastiach, ako je tvár, brucho, hrudník alebo fúzy. Ďalším príznakom je tiež mastná pokožka a výskyt akné vrátane na chrbte alebo na hrudi.

Bez náležitej liečby syndróm polycystických vaječníkov významne znižuje schopnosť počať dieťa a často vedie k neplodnosti. Pri správnej liečbe (v niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom) sa však vo väčšine prípadov podarí ovuláciu obnoviť a pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje až o 70%.

Myómy maternice

Myómy maternice sú ďalším gynekologickým stavom, ktorý môže niekedy prispieť k neplodnosti. Jedná sa o benígny nádor, ktorý sa vyvíja vo svalových tkanivách maternice a iba v určitých prípadoch môže spôsobiť neplodnosť. Napríklad, keď sa myóm zväčšuje tak, že zasahuje do procesu oplodnenia a implantácie vajíčka. Vo väčšine prípadov však myómy len mierne znižujú šance na počatie dieťaťa. Podľa štúdií má neplodnosť iba 1 - 2% žien, ktoré čelia tomuto problému. Príčina fibroidov maternice nie je známa, predpokladá sa však, že ich výskyt závisí od genetických faktorov.

Vo všeobecnosti sa maternicové myómy neprejavujú žiadnymi príznakmi a zistia sa náhodne počas gynekologickej konzultácie. Niektoré ženy však pociťujú bolesti v bruchu a pociťujú extrémne silné alebo dlhé obdobia (dlhšie ako 7 dní).

Varovanie lekárov o rizikových faktoroch, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť, súvisí predovšetkým so životným štýlom žien i mužov. Fajčenie, nadmerné množstvo alkoholu, lieky alebo stratené noci môžu vážne ovplyvniť plodnosť a stať sa „znakom“ neschopnosti splodiť deti. Zdravý životný štýl a vzdelávanie v oblasti sexuálnej a antikoncepčnej starostlivosti môžu pomôcť udržať plodný potenciál až do veku, keď začne prirodzene klesať.