Príčiny, príznaky a liečba apikálnej cysty
Apikálny granulóm je patológia bežne sa vyskytujúca v zubnej praxi, ktorá sa javí ako dôsledok patológie zubnej drene u neošetreného zuba.
Čo je apikálny granulóm?
Ak kaz nie je liečený, vyvíja sa, zväčšuje sa, obklopuje zubný dentín a potom sa dostane k zubnej dreni, kde sú umiestnené nervy a krvné cievy, ktoré udržujú životaschopnosť zuba.
Po preniknutí do zubnej drene baktérie spôsobia infekciu - pulpitídu - ktorá, neošetrená, postúpi ku koreňu zuba, kým nedosiahne špičku (vrchol koreňa). Imunitný systém bude reagovať lokálne, takže sa imunitné bunky budú hromadiť okolo infekcie a vytvoria ochranné imunitné tkanivo, ktoré sa nazýva granulóm.
Apikálny granulóm sa môže zmeniť na apikálnu cystu a po infikovaní vedie k vzniku apikálneho abscesu (keď dôjde k infikovaniu oblasti v hornej časti koreňa).
Ako sa apikálny granulóm vyvíja pri absencii adekvátnej liečby?
Apikálny granulóm, apikálna cysta alebo absces môžu postupovať dosť nepríjemne, ak nie sú správne liečené. Hlavné komplikácie môžu byť:
Poškodenie susedných zubov, zníženie ich životaschopnosti;
Baktérie vstupujú do krvi a na diaľku vyvíjajú infekciu v inom orgáne;
Ak je granulóm umiestnený na horných bočných zuboch, môže to byť komplikované maxilárnou sinusitídou;
Strata zubov s apikálnym granulómom;
Aké sú príznaky apikálneho granulómu a ako ich zistíme?
Apikálny granulóm sa bohužiaľ vyvíja ticho, často bez príznakov, a je najčastejšie objavený náhodou.
Pred jeho vznikom, keď je pulpitída, môže pacient pocítiť bolesť zuba, bolesť, ktorá zmizne v priebehu času práve preto, že zubný nerv je zabitý. Potom sa nainštaluje symptomatické „ticho“, ale je vidieť, ako zub, ktorý je teraz devitálny, pretože už nemá nerv, sčernie alebo zožltne. Tento zub postihnutý apikálnym granulómom sa tiež môže stať mobilnejším ako ostatné zuby, pretože granulóm môže tiež obsahovať zubný alveol, v ktorom zub spočíva.
Môžete tiež vidieť zmenu v úrovni postihnutého zuba, ktorý je mimo normálnej línie zuba.
Pri perkusiách môže byť zub bolestivý. Ak sa objaví zubný absces, zub náhle začne byť bolestivý, ďasno opuchne, stane sa citlivým na dotyk a získa intenzívnejšiu farbu ako zvyšok sliznice ústnej dutiny. V tomto štádiu sú príznaky dostatočne hlasné, aby pacient vyhľadal lekára.
Diagnóza apikálneho granulómu sa stanoví na základe zubného röntgenového snímkovania, pri ktorom sa pozorujú zmeny tkaniva na konci koreňa, ale tiež príčina ochorenia, ako aj veľkosť granulómu alebo apikálnej cysty.
V závislosti od komplikácií je možné zmeniť aj krvné testy, aby rutinný krvný obraz mohol odhaliť existenciu zápalu alebo infekcie v tele.
Apikálny granulóm: metódy liečby
Existuje niekoľko terapeutických prístupov k apikálnemu granulómu, v závislosti od postihnutého zuba, veľkosti granulómu, stavu zuba, ústnej hygieny pacienta atď.
Hlavné metódy liečby apikálneho granulómu sú:
Konzervatívne ošetrenie kanála;
Endodontické ošetrenie s použitím hydroxidu vápenatého;
Sterilizácia lézie a zákrok na vrchole;
Nechirurgická aktívna dekompresná technika;
Apikálna resekcia granulómu (predstavuje chirurgický zákrok);
Najbežnejšie používanou technikou je endodontické ošetrenie pomocou hydroxidu vápenatého, apikálna resekcia alebo extrakcia zuba.
Endodontické ošetrenie hydroxidom vápenatým
Toto ošetrenie spočíva v vyčistení zubného kanála a ošetrení hydroxidom vápenatým. Táto liečba sa bude meniť každý týždeň a po určitom čase bude pacientovi opäť urobený zubný röntgen, aby sa zistila účinnosť liečby.
Štúdie ukazujú, že viac ako 85% apikálnych granulómov reaguje na endodontické ošetrenie hydroxidom vápenatým, a preto bude táto metóda liečby pri malých léziách vyskúšaná ako prvá.
Ak na kontrolnom röntgenograme nie je pozorovaná remisia apikálneho granulómu, potom endodontické ošetrenie s najväčšou pravdepodobnosťou neprináša výsledky. V tejto situácii bude navrhnutá apikálna resekcia - chirurgický zákrok, o ktorom nájdete všetky podrobnosti v tomto článku.
Apikálna resekcia granulómu
Apikálna resekcia je chirurgický zákrok, ktorý vykonáva oromaxilofaciálny chirurg v lokálnej anestézii.
Zásah spočíva v odňatí ďasien a mäkkých tkanív, kým sa nedostane ku koreňu zuba, kde sa spolu s časťou koreňa zuba odstráni granulóm. Pre horné bočné zuby existuje riziko otvorenia čeľustných dutín, čo znamená ďalší zásah do ich zavretia, záplaty.
Potom položte ďasno a mäkké tkanivá a priložte niekoľko stehov, aby bola rana uzavretá, kým sa nezahojí. Na mieste, kde bol granulóm odstránený, sa kosť včas uloží, ale budete musieť robiť kontrolný röntgenový snímok každý pol rok alebo rok, v závislosti od odporúčaní lekára.
Vytrhnutie zuba
Extrakcia zuba je najmenej žiadanou metódou liečby a odporúča sa, ak sú granulómy príliš veľké a zub je poškodený.
Evolúcii na zubný granulóm sa dá vyhnúť, ak chodíte na pravidelnú zubnú konzultáciu každý polrok. Týmto spôsobom bude zubný kaz objavený v počiatočných štádiách, keď je veľmi nepravdepodobné, že by sa dostal k dentínu, takže problém s postihnutím zubnej drene ani nenastane.
Mali by ste tiež vedieť, že devitalizovaný zub, napríklad ten, ktorý je postihnutý zubným granulómom, má väčšie riziko straty ako živý zub. Váš lekár môže často odporučiť zubnú korunku, ktorá „predĺži“ životnosť vášho zuba na zubnom oblúku.
Ak máte otázky týkajúce sa apikálneho granulómu alebo potrebujete lekársky posudok, neváhajte nás kontaktovať.
Deň plný úsmevov,
Radu Todosi, všeobecné zubné lekárstvo
Špecialista na implantológiu CMI Dr. Todosi, Bukurešť
Ďalšie informácie nájdete v úplnom zozname služieb zubnej chirurgie a cenových ponukách a službách. Ak máte problém alebo otázku, kontaktujte nás a dohodnite si konzultáciu, plán liečby alebo ďalšie ďalšie podrobnosti.
Tipy a novinky
Bolí vás jedlo? Čo by si mal urobiť
Je známe, že bolesť zubov je neznesiteľná, intenzívna, nepoddajná a pulzujúca bolesť.
Kostrová protéza: alternatíva k zubným implantátom?
Kostrová protéza je dobrou alternatívou pre čiastočne bezzubých pacientov (jeden alebo viac chýbajúcich zubov).
Zubné implantáty alebo mostíky?
Väčšina čiastočne bezzubých pacientov (s jedným alebo viacerými chýbajúcimi zubami) čelí tejto dileme: až.
Spolu s mojimi spolupracovníkmi a profesionálnym tímom technikov je možné opäť získať akýkoľvek úsmev. A s tým aj sebavedomie.
Bruxizmus je lekársky názov pre škrípanie zubami, poruchu často ignorovanú pacientmi, ktorá má však vážne následky.
Chcete radu, ďalšie informácie a podrobnosti o našich službách? Vyžiadajte si bezplatnú konzultáciu.