Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba fetálnej erytroblastózy
V tele dospelého človeka sa nachádzajú bilióny červených krviniek (tiež známych ako erytrocyty alebo červené krvinky). Tieto červené krvinky prenášajú kyslík, železo a mnoho ďalších výživných látok do správnych oblastí tela.
Keď je žena tehotná, je možné, že krvná skupina krv jej dieťaťa nie je kompatibilná s jej krvnou skupinou, a to môže spôsobiť stav nazývaný fetálna erytroblastóza, pri ktorom biele krvinky v krvi matky napádajú červené krvinky dieťaťa, rovnako ako v prípade cudzích teliesok.
Fetálnej erytroblastóze, známej tiež ako hemolytické ochorenie novorodenca, sa dá predísť. Jeho včasné odhalenie môže zabezpečiť a úloha žiadne problémy pre matku alebo dieťa. Ak sa nebude liečiť, môže erytroblastóza plodu ohroziť život dieťaťa.
PRÍČINA
Existujú dve hlavné príčiny fetálnej erytroblastózy: Inkompatibilita Rh a nezlučiteľnosť krvných skupín (ABO). Obe príčiny sú spojené s krvnou skupinou, teda s krvnou skupinou. Existujú štyri krvné skupiny: A, B, AB a O a krv môže mať Rh pozitívnu alebo Rh negatívnu. V závislosti od týchto aspektov sa môže alebo nemusí vyskytnúť erytroblastóza.
1. Nekompatibilita Rh
K tomu dôjde, keď matka, ktorá má Rh negatívny faktor, otehotnie s mužom, ktorý má Rh pozitívny faktor. Výsledkom môže byť dieťa s Rh pozitívom. V takom prípade budú antigény Rh dieťaťa vnímané ako cudzí útočníci, rovnako ako telo vníma vírusy alebo baktérie. Krvinky matky útočia na dieťa ako ochranný mechanizmus, ktorý môže mať neblahý dopad, ktorý môže mať na dieťa dopad a ublížiť mu.
Ak je matka tehotná so svojím prvým dieťaťom, kompatibilita s Rh nie je hlavným problémom. Aj napriek tomu, keď sa narodí dieťa pozitívne na Rh, telo matky vytvorí protilátky proti faktoru Rh, ktoré napadnú krvné bunky dieťaťa, ak žena znova otehotnie a má ďalšie dieťa pozitívne na Rh.
2. Inkompatibilita krvných skupín (ABO)
Ďalším typom hemolytickej choroby u novorodencov je nekompatibilita krvných skupín (ABO). K tomu dôjde, ak krvná skupina matky (A, B alebo O) nie je kompatibilná s krvnou skupinou dieťaťa. Tento stav sa považuje za menej nebezpečný a predstavuje menšiu hrozbu pre dieťa v porovnaní s nekompatibilitou Rh. Dojčatá však môžu nosiť vzácne antigény, ktoré ich môžu vystaviť riziku erytroblastózy plodu. Môžu to byť tieto antigény: Kell, Dufy, Kidd, Lutheran, Diego, Xg, P, Ee, Cc, MNSs, podľa healthline.com.
príznak
Deti, ktoré majú príznaky fetálnej erytroblastózy, môžu po narodení vyzerať opuchnuté, bledé a/alebo so žltačkou. Lekár môže zistiť, že dieťa má väčšiu pečeň alebo slezinu ako zvyčajne. Krvné testy tiež môžu preukázať, že dieťa má anémiu alebo malý počet erytrocytov v krvi.
U detí sa môže vyvinúť aj stav nazývaný vodnateľnosť, v takom prípade sa tekutiny začnú hromadiť v priestoroch, kde nie sú bežne prítomné. To znamená medzery v bruchu, srdci a pľúcach. Tento príznak môže byť nebezpečný, pretože prebytočná tekutina vyvíja tlak na srdce a ovplyvňuje jeho schopnosť pumpovať krv.
Diagnostické
Na diagnostiku erytroblastózy plodu vám lekár odporučí bežné krvné testy počas prvej návštevy budúcej matky v ordinácii. Tieto testy otestujú krvnú skupinu matky a určia, či má alebo nemá protilátky anti-Rh v krvi z predchádzajúceho tehotenstva. Ak má Rh negatívne a Rh protilátky, otcovi dieťaťa sa vyšetrí krv. Ak je otcova krvná skupina Rh negatívna, nie sú potrebné ďalšie testy. Ale ak má otec pozitívny faktor Rh alebo má protilátky proti Rh, krv matky sa znovu vyšetrí medzi 18. - 20. týždňom tehotenstva a znova, 26. - 27. týždeň po počatí.
Liečba
Preventívna liečba, tiež známa ako RhoGAM alebo Rh imunoglobulín, môže znížiť reakciu matky na Rh krvné bunky dieťaťa. Tento typ imunoglobulínu sa podáva injekčne okolo 28. týždňa tehotenstva. Injekcia sa podáva znova, najmenej 72 hodín po narodení, ak je Rh pozitívny u dieťaťa. Tým sa zabráni nežiaducim účinkom u matky, ak časť placenty stále zostáva v maternici.
Ak má dieťa fetálnu erytroblastózu v maternici, môžu sa na zníženie anémie vykonať vnútromaternicové transfúzie. Keď sú pľúca a srdce dieťaťa vyvinuté natoľko, aby sa im narodilo, lekár môže odporučiť, aby k pôrodu došlo predčasne. Po narodení dieťaťa môže byť potrebných viac krvných transfúzií.