Príčiny, príznaky, komplikácie a liečba Basedowovej choroby pri operácii štítnej žľazy
Basedowova choroba Taktiež známa ako exoftalmická struma, vyskytuje sa v dôsledku nadmerného vylučovania hormónov štítnou žľazou, ktoré sa prejavuje ich zväčšením objemu, exoftalmom a stavom psychomotorického vzrušenia. Tu sú príčiny, príznaky, komplikácie a spôsoby liečby.
Príčiny Basedowovej choroby
Presné príčiny ochorenia nie sú známe, predpokladá sa však, že ide o autoimunitné ochorenie, ktoré vzniká pri obranných mechanizmoch proti telu. Štítna žľaza teda zvyšuje svoj objem, prebytok hormónov štítnej žľazy spôsobuje bohatú vaskularizáciu žľazy.
Príznaky a diagnóza
Špecifické prejavy choroby sú nasledujúce:
- Difúzna hyperfunkčná struma: štítna žľaza zväčšuje svoj objem, môže byť viditeľná a hmatateľná, na svojej úrovni má mierne chvenie.
- Dermopatia: všeobecne sa prejavuje na úrovni zadnej časti chodidla, ktorá je charakterizovaná svrbením a alopéciou, nechty sú krehké alebo mäkké, vlasy na tele sú redukované.
- oftalmopatia: v tomto prípade sa horné viečko stiahne, čo spôsobí objav značnej časti skléry. Pacient získa pevný pohľad, ktorý vytvára dojem exophthalmosu, tj. Výbežku očných buliev.
- Únava spojená s emocionálnou labilitou
- Hnačka
- Psychomotorická agitácia
- Nespavosť
- Nadmerné potenie
- svrbenie
- búšenie srdca
- amenorea
- Ťažká tolerancia tepla
Stav je sprevádzaný pocitom slabosti a strata váhy, a laboratórne vyšetrenia odhalia, že hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je nedetegovateľný a hladiny hormónov štítnej žľazy sa zvýšia. Diagnóza bude stanovená na základe týchto vyšetrení spolu s klinickým vyšetrením. Aj keď v prípade Basedowovej choroby je štítna žľaza pri palpácii zväčšená, výskyt ochorenia by nemal byť vylúčený, pokiaľ tento príznak nie je prítomný.
Liečba Basedowovej choroby
Lekárske ošetrenie obmedzí množstvo hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou. Liečba hormónmi štítnej žľazy je založená na podaní dávky lieku tak, aby sa funkcia štítnej žľazy stala normálnou. Antityroidné látky chemicky blokujú syntézu hormónov, čo je účinok, ktorý sa zachová počas podávania lieku. Výsledkom môže byť dokonca remisia choroby prostredníctvom antiimunitného účinku látok.
Chirurgická liečba moderná spočíva v odstránení štítnej žľazy. Je dôležité si uvedomiť, že pooperačná bolesť je minimálna a rehabilitácia pacienta bude pomerne ľahká a rýchla.
Spôsob použitia rádioaktívneho jódu je to celkom jednoduché, lacné a efektívne s výsledkami porovnateľnými s výsledkami chirurgického zákroku. Jediným vedľajším účinkom by bola hypotyreóza.
Komplikácie a vedľajšie účinky liečby
Antityroidná liečba má ako hlavný nepriaznivý účinok pokles počtu bielych krviniek (leukopénia). Výskum nepreukázal žiadne možné leukemické alebo karcinogénne účinky pri použití rádioaktívneho jódu v obvyklých dávkach u pacientov s hypertyroidizmom.
Medzi riziká chirurgického zákroku patria komplikácie špecifické pre akýkoľvek chirurgický zákrok, komplikácie spojené s anestéziou alebo zriedkavo krvácanie, ktoré môže viesť k upchatiu dýchacích ciest a poškodeniu opakovaného laryngeálneho nervu, čo spôsobuje ochrnutie hlasiviek.
Preto je nesmierne dôležité zvoliť si chirurga, ktorý má veľa skúseností a ktorého zásluhy sú uznávané. Pokiaľ ide o okolie pacientov s Basedowovou chorobou, postoj k nim je mimoriadne dôležitý z dôvodu emočnej citlivosti, ktorá s chorobou prichádza.