Príčiny, príznaky, liečba aneuryzmy brušnej aorty
Aneuryzma brušnej aorty je lokalizované zväčšenie brušnej aorty, takže priemer je väčší ako 3 cm alebo viac ako o 50% väčší ako obvykle. Roztrhnutie vedie k bolestiam brucha a niekedy dokonca k smrti.
Aorta, najväčšia tepna v tele, je krvná cieva, ktorá prenáša okysličenú krv zo srdca a prechádza celým hrudníkom a bruchom. Časť aorty, ktorá je hlboko vo vnútri brucha, priamo pred chrbticou, sa nazýva brušná aorta. V priebehu času môžu steny tepny slabnúť a rozširovať sa. Krvný tlak pumpujúci cez aortu môže spôsobiť, že táto oslabená oblasť bude tlačiť smerom von, ako balón (aneuryzma). Aneuryzma brušnej aorty sa vyskytuje, keď k tomuto typu oslabenia ciev dôjde v časti aorty, ktorá prechádza cez brucho.
Aneuryzmy brušnej aorty sa zvyčajne vyvíjajú pomaly po mnoho rokov a nespôsobujú znateľné príznaky. Občas, najmä u slabých ľudí, sa môže v bruchu vyskytnúť pulzujúci pocit. Čím väčšia je aneuryzma, tým väčšie je riziko jej prasknutia.
Príčiny a rizikové faktory aneuryzmy brušnej aorty
Aneuryzma brušnej aorty sa môže vyskytnúť z príčin, ako sú:
- Kôrnatenie tepien (ateroskleróza), ku ktorému dochádza pri hromadení tuku a iných látok na stenách krvných ciev.
- Vysoký krvný tlak
- Ochorenia krvných ciev (ktoré spôsobujú zápal týchto ciev)
- Infekcia aorty (zriedkavo môže bakteriálna alebo plesňová infekcia spôsobiť aneuryzmu brušnej aorty)
- Trauma (napríklad autonehoda).
Medzi rizikové faktory aneuryzmy brušnej aorty patria:
- Fajčenie - je to najsilnejší rizikový faktor. Môže oslabiť steny aorty a zvýšiť tak riziko nielen vzniku aneuryzmy aorty, ale aj jej prasknutia.
- obezita
- Vek - Tieto aneuryzmy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 65 rokov a viac.
- Mužské pohlavie - U mužov sa vyvinú aneuryzmy brušnej aorty oveľa častejšie ako u žien.
- Rodinná história - V rodinnej anamnéze aneuryzmy brušnej aorty sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia u osoby.
- Iné aneuryzmy - Ak máte aneuryzmu v inej veľkej krvnej cieve, napríklad v tepne za kolenom, môže to zvýšiť riziko aneuryzmy brušnej aorty.
Príznaky aneuryzmy brušnej aorty
Tento zdravotný problém sa často vyvíja pomaly, bez príznakov, takže je ťažké ho odhaliť. Niektoré aneuryzmy nikdy neprasknú. Ak zažívate rastúcu aneuryzmu brušnej aorty, môžete pocítiť:
- Hlboká a neustále bolesť brucha alebo časti brucha
- Bolesť chrbta
- Pulzácia v blízkosti pupka.
Ak pocítite náhlu a silnú bolesť, vyhľadajte lekársku pomoc.
Liečba aneuryzmy brušnej aorty
Liečba závisí od rôznych faktorov, vrátane veľkosti a umiestnenia aneuryzmy v brušnej aorte, veku pacienta, funkcie obličiek a ďalších stavov. Pacienti s aneuryzmami s priemerom menším ako 5 cm sú zvyčajne sledovaní ultrazvukom alebo CT vyšetrením v období 6-12 mesiacov. Je možné im odporučiť, aby prestali fajčiť a udržiavali svoj krvný tlak a hladinu cholesterolu na normálnej úrovni.
Chirurgická liečba sa môže odporučiť u pacientov, ktorí majú aneuryzmy väčšie ako 5 cm v priemere, ktoré sa rýchlo rozvíjajú a presakujú. Existujú dve možnosti: tradičná (otvorená) chirurgická oprava, pri ktorej sa urobí rez v brušnej dutine a poškodená časť aorty sa odstráni a nahradí sa syntetickou trubičkou nazývanou stentgraft, respektíve menej invazívna endovaskulárna intervencia: stentgraft je pripevnený k koniec tenkej plastovej trubice nazývanej katéter, zasunutý do stojacej tepny a manévrovaný do brucha, kde je umiestnený vo vnútri aneuryzmy a zafixovaný malými háčikmi.