Príčiny, príznaky, liečba povrchovej tromboflebitídy - CSID Čo sa stane Doktor
Povrchová tromboflebitída: všeobecný opis
Povrchová žilová trombóza znamená výskyt trombu (krvnej zrazeniny) v povrchovej žile, ktorá sa nachádza tesne pod kožou; trombóza je tiež spojená so zápalom žilovej steny (tromboflebitída), klinický aspekt odlišný od hlbokej žilovej trombózy.
Najčastejšie sa vyskytuje v dolných končatinách, ale môže mať vplyv aj na žily horných končatín, hrudníka, krku. Niekedy povrchová tromboflebitída postupne postihuje rôzne segmenty, ktoré sa nazývajú migračná tromboflebitída, a na zistenie možného závažného ochorenia sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Povrchová tromboflebitída: príčiny
Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia integrity žilovej steny, so zápalom a lokálnou trombózou. Povrchová tromboflebitída sa často vyskytuje spontánne, v spojení s inými chorobami alebo v dôsledku lekárskych manévrov (chirurgický zákrok, zavedenie venóznych katétrov).
Povrchová tromboflebitída: rizikové faktory
-hlavným rizikovým faktorom je samotná prítomnosť predchádzajúcej epizódy povrchovej tromboflebitídy (predispozícia)
-trauma, kŕčové žily, vaskulitída, tehotenstvo, rakovina - venózne injekcie alebo niekoľkodenná údržba katétrov/branúl .
Povrchová tromboflebitída: príznaky
Na úrovni kože môže byť trombovaná žila nahmataná ako šnúra so zvýšenou konzistenciou sprevádzaná zápalovými javmi v okolitej koži: horúčava, začervenanie, bolestivá citlivosť. Niekedy sa povrchová tromboflebitída vyskytuje v už existujúcich kŕčových žilách.
Povrchová tromboflebitída: rádiografické zobrazovanie a laboratórne vyšetrenia
-Vaskulárny Dopplerov ultrazvuk sa odporúča na potvrdenie trombózy povrchovej žilovej oblasti a na vylúčenie postihnutia hlbokého žilového systému. Táto diferenciácia je užitočná na začiatku liečby.
-Vaskulárny Dopplerov ultrazvuk je neinvazívna, neradiantná, prístupná zobrazovacia metóda, ktorú je možné podľa potreby opakovať bez vedľajších účinkov.
-v klinickom kontexte môžu byť vyšetrenia rozšírené o detekciu porúch koagulačných faktorov, asociácie s inými závažnejšími chorobami.
Povrchová tromboflebitída: diagnóza
Klinický vzhľad povrchovej žily spojenej s lokálnymi zápalovými javmi je veľmi vhodný na diagnostiku.
Povrchová tromboflebitída: liečba
Mobilizácia pacienta sa odporúča aj v akútnej fáze povrchovej tromboflebitídy dolných končatín, pretože chôdza podporuje venózny návrat a predchádza stagnácii.
Nosenie kompresných pančúch je prospešné ako pri zmierňovaní príznakov, tak pri prevencii hlbokej žilovej trombózy.
Cievna chirurgia sa odporúča v prípade primárnych varixov (hydrostatických) trombóz s vysokou lokalizáciou, opakujúcich sa alebo z estetických dôvodov.
Farmakologická liečba sa zameriava na boj proti zápalom a lokálnym trombózam, bolesti podávaním: protizápalových, analgetických, heparínových mastí.
Ak existuje riziko, že sa trombóza rozšíri do hlbokej žily alebo existujú rizikové faktory pre vznik hlbokej žily, podávajú sa tiež antikoagulanciá, ale na kratšiu dobu. Niekedy sa odporúča chirurgický zákrok na vylúčenie trombovanej povrchovej žily.
Venózne trofické látky s mikrovaskulárnym účinkom a v krvných bunkách (erytrocyty, krvné doštičky) majú protidoštičkové účinky a účinky znižujúce edém. Sú užitočné vo všetkých štádiách kŕčových žíl v kombinácii s vonkajšou kompresiou pomocou špeciálnych pančúch a cievnej chirurgie.
Povrchová tromboflebitída: vývoj, komplikácie
Choroba sa vyvíja spontánne niekoľko týždňov s progresívnou regresiou.
-progresia procesu povrchovej trombózy a hlbokých žíl s rôznymi dôsledkami a liečbou.
-relaps
-hyperpigmentácia kože
Povrchová tromboflebitída: prevencia
-vyhýbanie sa sedentarizmu, predĺžená imobilizácia
-vyhnúť sa traume
-chudnutie u obéznych ľudí
-nosenie kompresných pančúch pre ľudí s kŕčovými žilami
-vyhýbajte sa podávaniu paravenóznych, dráždivých injekcií.
-chirurgická liečba kŕčových žíl
Povrchová tromboflebitída: lekárske odporúčania
Adresovateľ pacienta s týmto zdravotným problémom bude mať špecialistu na cievnu chirurgiu, vnútorné lekárstvo, kardiológiu a všeobecného lekára.