Príčiny, príznaky, liečba - prolaps konečníka (konečníka) - CSID Čo sa stane Doktor

liečba

Čo je to prolaps konečníka

Rektálny prolaps alebo rektálny výskyt je zdravotný stav, ktorý spočíva v vyčnievaní (pretláčaní) rektálneho tkaniva, tj. Konečnej časti hrubého čreva, mimo tela, cez konečník.

Podľa Americkej spoločnosti pre chirurgické zákroky na hrubom čreve a konečníku postihuje rektálny prolaps asi 3 ľudia zo 100 000, pričom tomuto ochoreniu sú vystavené ženy vo veku nad 50 rokov šesťkrát viac.


Rektálny prolaps je často zamieňaný s hemoroidným ochorením, pretože má podobné príznaky, ale odlišné zdravotné ťažkosti.

Hemoroidy ovplyvňujú krvné cievy v análnom kanáli, zatiaľ čo rektálny prolaps ovplyvňuje stenu konečníka. Preto tieto dva zdravotné stavy vyžadujú odlišnú liečbu, preto je dôležitá správna diagnóza.

Existujú tri typy rektálneho prolapsu:

  • Vnútorný prolaps konečníka - rektálne tkanivo ešte nie je mimo tela
  • Čiastočný prolaps konečníka - iba časť časti konečníka (sliznica) vyčnieva z tela
  • Úplný prolaps konečníka - celé rektálne tkanivo vyčnieva z tela

Príznaky prolapsu konečníka môžu byť mierne, stredne závažné alebo ťažké a liečba sa líši v závislosti od toho. Mierne prípady možno vyriešiť zmenami životného štýlu a preháňadlami, závažné prípady však môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Rektálny prolaps: príznaky

Aj keď rektálny prolaps nie je naliehavým zdravotným stavom, príznaky tohto stavu spôsobujú postihnutej osobe nepohodlie a strápnenie a môžu mať zásadný vplyv na jej psychický a emocionálny stav. Preto je dôležité, aby v prípade akýchkoľvek neobvyklých symptómov vyhľadala dotyčná osoba radu lekára týkajúce sa správnej diagnózy a vhodnej liečby. Čím dlhšia je liečba prolapsu konečníka, tým väčšie je riziko komplikácií.

Hlavným príznakom čiastočného alebo úplného prolapsu konečníka je výskyt opuchu v konečníku, počas defekácie, chôdze, kýchania, kašľa atď. Tento opuch môže časom zostať trvalý a ľudia, ktorých sa to týka, ho popisujú takto: „Cítim sa, akoby som bol vždy na lopte“.

U ľudí s vnútorným prolapsom konečníka je to pocit neúplnej defekácie.

Medzi ďalšie možné príznaky prolapsu konečníka patria:

  • Vzhľad červenej formácie v konečníku
  • Bolesť v konečníku alebo konečníku
  • Krvácanie a/alebo svrbenie konečníka
  • Hnisavé sekréty s výkalmi alebo hlienom z konečníka
  • Zápcha (25 - 50% ľudí s rektálnym prolapsom má tento príznak)
  • Bolesť počas črevného prechodu (príznak sa vyskytuje približne v 75% prípadov)
  • Nedobrovoľná eliminácia plynov a výkalov

Ak sa liečba oneskorí, rektálny prolaps môže viesť k komplikáciám, ako sú:

  • uškrtenie prolapsu (časť rektálneho tkaniva je uškrtená a tým bráni cirkulácii krvi a spôsobuje nekrózu tkaniva - môže viesť k gangréne, čo je urgentný stav a je liečená chirurgicky)
  • syndróm jedného vredu konečníka (stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa v konečníku vyskytne jeden alebo viac vredov)

Rektálny prolaps: príčiny

Rektálny prolaps je založený na niekoľkých možných príčinách a rizikových faktoroch, vrátane:

  • Hnačka v anamnéze a chronická zápcha
  • Staroba - starnutím je análny zvierač oslabený a väzy a svaly v tejto oblasti už neplnia svoju funkciu správne.
  • Zranenia análnej oblasti alebo bokov
  • Poškodenie nervov ovplyvňujúce svaly (spôsobené tehotenstvom, pôrodom, operáciou panvy, poranením miechy)
  • Pohlavie - Ženy vo veku nad 50 rokov majú oveľa vyššie riziko vzniku prolapsu konečníka
  • Cystická fibróza
  • cukrovka
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc
  • Parazitárne infekcie
  • hysterektómia
  • Skleróza multiplex
  • Nádory chrbtice
  • Nehody v panve alebo v bedrovej oblasti
  • Degeneratívne ochorenie disku

Rektálny prolaps: diagnóza

Na stanovenie diagnózy prolapsu konečníka lekár vykoná kompletné klinické vyšetrenie, ktoré bude obsahovať posúdenie príznakov, anamnézu pacienta a rektálne vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy možno odporučiť ďalšie testy a vyšetrenia: proktografia (druh rádiografie konečníka a konečníka), kolonoskopia (zavedenie ohybnej trubice do hrubého čreva, na jednom konci opatrená malou videokamerou, cez ktorú lekár vizualizuje štruktúru konečníka a hrubého čreva) a endoanálny ultrazvukový test.

Rektálny prolaps: liečba a prevencia

Rektálny prolaps sa nehojí sám o sebe, navyše sa časom zhoršuje, čo je proces, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Ak sú príznaky mierne a nespôsobujú nepríjemné pocity, chirurgický zákrok nie je nevyhnutný, aspoň zatiaľ.

Aby sa zabránilo komplikáciám a zhoršeniu symptómov, odporúča sa vyhnúť sa zápche zvýšeným príjmom tekutín, stravou s vysokým obsahom vlákniny (čerstvé ovocie a zelenina, celozrnné výrobky), denným cvičením a v prípade potreby podaním preháňadiel.

Ak tieto opatrenia nie sú účinné a príznaky sa zhoršujú, alebo ešte horšie, ak sa vyskytnú komplikácie, je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý je možné vykonať na brušnej alebo análnej úrovni, podľa preferencií, typu prolapsu konečníka, veku pacienta, ďalšie možné stavy a indikácia lekára.

Úspešnosť chirurgického zákroku je zaručená, ale prevencia recidívy rektálneho prolapsu závisí iba od dodržiavania pokynov. Úplné zotavenie po operácii zvyčajne trvá 3 mesiace a ľudia, ktorí podstúpili takúto operáciu, by nemali dvíhať činky, tvrdo cvičiť a vyhýbať sa zápche najmenej 6 mesiacov.

Aj keď sa vykoná chirurgický zákrok na korekciu prolapsu konečníka, existuje riziko, že sa tento stav v určitom okamihu môže opakovať.

Na zníženie rizika rektálneho prolapsu je možné prijať určité opatrenia, ako napríklad:

  • Spotreba vody a potravín s vysokým obsahom vlákniny
  • Pravidelné cvičenie
  • Vyvarovanie sa alebo obmedzenie spotreby spracovaných potravín
  • Vyhýbanie sa stresu pomocou relaxačných techník, ako sú meditácia, jóga, hlboké dýchanie atď.