Príčiny, príznaky, liečba tehotenskej cukrovky - narodené prirodzene

Gestačný diabetes je stav špecifický pre tehotenstvo, ktorý vo väčšine prípadov zmizne sám po narodení. Dozviete sa tu, čo ju spôsobuje, aké príznaky ju charakterizujú a akú liečbu zahŕňa.

Čo je gestačný diabetes

Ako naznačuje jeho názov, gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva (tehotenstva) a zmizne krátko po narodení (čelí mu percento 2 - 10% tehotných žien). Rovnako ako iné typy cukrovky, ovplyvňuje spôsob, akým bunky používajú cukor v tele (glukóza). Hlavným problémom s ním spojeným je hypertenzia s dopadom na tehotenstvo aj na zdravie dieťaťa. Gestačný diabetes sa dá našťastie kontrolovať vyváženou stravou, cvičením a prípadne špecifickými liekmi. Avšak ženám, ktoré tomu čelia, hrozí riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Príznaky tehotenskej cukrovky

Gestačný diabetes u väčšiny žien nespôsobuje výrazné príznaky, ale akonáhle plánujete/otehotniete, je dobré sa poradiť so svojím gynekológom-pôrodníkom. Spravidla sú potrebné častejšie lekárske prehliadky, najmä v posledných 3 mesiacoch tehotenstva. Možno budete musieť byť konzultovaní s inými odborníkmi (endokrinológ, odborník na výživu, špecialista na metabolické choroby), aby ste mohli kontrolovať hladinu cukru v krvi počas tehotenstva. Ihneď po narodení sa skontroluje jeho hladina, ako aj v intervale 6 týždňov po; Pravidelné testovanie glukózy v krvi je všeobecne platným odporúčaním (frekvencia kontrol závisí od jeho hodnoty po narodení). Je dôležité spomenúť príznaky hyperglykémie: sucho v ústach a smäd, potreba častého močenia, najmä v noci, únava, opakujúce sa infekcie, rozmazané videnie.

Príčiny a rizikové faktory gestačného cukrovky

Presné príčiny tehotenskej cukrovky nie sú známe. Čo sa vlastne stane so spracovaním glukózy počas tehotenstva? Telo trávi potravu spotrebovanú na výrobu glukózy, ktorá sa dostáva do krvi, a pankreas ako odpoveď vylučuje inzulín (prispieva k transportu glukózy v krvi a bunkách, kde sa používa ako energia). Počas tehotenstva placenta (spája dieťa s prívodom krvi) produkuje vysoké hladiny hormónov, ktoré väčšinou ovplyvňujú pôsobenie inzulínu v bunkách a zvyšujú hladinu cukru v krvi (mierne zvýšenie po jedle je normálne). S pribúdajúcimi rokmi placenta produkuje viac hormónov, ktoré blokujú pôsobenie inzulínu. Hladina cukru v krvi môže mať vplyv na dobrý vývoj a zdravie dieťaťa. Gestačný diabetes sa zvyčajne vyskytuje počas poslednej polovice tehotenstva, dokonca aj od 20. týždňa tehotenstva.

Niektoré kategórie žien sú vystavené vyššiemu riziku:

osoby staršie ako 35 rokov
hypertenzívne
osoby s rodinnou alebo osobnou anamnézou (prediabetes, gestačný diabetes v ďalšom tehotenstve)
tí, ktorí porodili dieťa nad 4,1 kg alebo s malformáciami alebo nevysvetliteľnou intrauterinnou smrťou plodu, alebo tí, ktorí majú v rodine cukrovku 2. typu
ženy s nadváhou (BMI vyššie ako 30)
nebiele ženy

Diagnostické

Nie je schválený súbor lekárskych pokynov na testovanie gestačného diabetu, ale ak dôjde k zvýšeniu rizikových faktorov, stav sa overí od prvej konzultácie počas tehotenstva, respektíve medzi 24 - 26 týždňom tehotenstva u žien so stredným rizikom. Prvý test je skríningový test glukózovej tolerancie (dostanete glukózový roztok a skontroluje sa vám hladina cukru v krvi) a potom skutočný test glukózovej tolerancie (podáva sa roztok s väčším počtom glukózy a vždy sa kontroluje vaša hladina cukru v krvi). 3 hodiny - minimálne 2 zvýšené hodnoty naznačujú gestačný diabetes).

Ak máte diagnostikovaný gestačný diabetes, s najväčšou pravdepodobnosťou vám budú odporúčané časté lekárske prehliadky, aby ste mali kontrolu nad touto kontrolou a prípadne aj vlastné sledovanie hladiny cukru v krvi. V prípade ďalších komplikácií v tehotenstve môžu byť na kontrolu zdravia dieťaťa potrebné placentárne testy alebo nestresové testy plodu a biofyzikálne profilovanie. Po narodení, ako som už spomenul, nasleduje opätovné testovanie cukru v krvi a potom o 6-12 týždňov skontrolovať, či sa jeho hladina vrátila k normálu. Pri diagnostike prediabetes vám bude odporúčaný plán kontroly.

Liečba gestačného cukrovky

Stratégia liečby môže zahŕňať sledovanie hladiny cukru v krvi (dokonca 4 až 5 krát denne) pomocou glukometra alebo vykonanie testov moču (na prítomnosť ketónov), zdravá výživa pozostávajúca z ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a znížený príjem. tukov a kalórií, ale aj obmedzenie rafinovaných uhľohydrátov vrátane sladkostí (teda kontrola hladiny cukru v krvi a prevencia nadváhy - chudnutie nie je v tehotenstve indikované) a cvičenie, ak máte súhlas lekára (prostredníctvom nich znižuje hladinu cukru v krvi tým, že stimuluje transport tela) glukóza v bunkách, kde sa používa na energiu a zvyšuje citlivosť na inzulín). Ak nie je možné pomocou týchto opatrení zvládnuť cukrovku, môže byť potrebné podanie inzulínu v injekčnej forme (u 10–20% žien).

Pokiaľ ide o dieťa, počas tehotenstva bude pozorne sledované, zamerané na rast a vývoj pomocou ultrasonografie/iných testov. Ak pôrod nenastane v očakávanom termíne, je možné vyvolať pôrod, aby sa znížilo riziko komplikácií. Ak sa hladina cukru v krvi pri narodení zvýši, pankreas dieťaťa bude vylučovať vysokú hladinu inzulínu a bude mať nízku hladinu cukru v krvi.

Prevencia a komplikácie gestačného cukrovky

Neexistujú definitívne spôsoby, ako zabrániť tehotenskej cukrovke, ale môže to významne prispieť k zdravým stravovacím návykom, cvičeniu (minimálne 30 minút s miernou aktivitou), udržiavaniu normálnej hmotnosti/odstráneniu nadmernej hmotnosti pred otehotnením.

Z hľadiska komplikácií pre matku, hypertenzie a preeklampsie, sa v ďalšom tehotenstve môže vyskytnúť následný alebo gestačný diabetes (u 1 zo 4 žien sa rozvinie cukrovka 2. typu).

Z hľadiska komplikácií pre dieťa rodí väčšina tehotných žien s gestačným diabetom zdravé deti, ale adekvátna nekontrolovaná glykémia zvyšuje šance na pôrod cisárskym rezom a dieťa je vystavené riziku nadmernej pôrodnej hmotnosti - makrozómie (kvôli pankreasu). vylučuje nadbytočný inzulín), predčasný pôrod alebo syndróm dychovej tiesne (pľúca dieťaťa nie sú dostatočne zrelé a dýchanie je ťažké), hypoglykémia (vysoká hladina inzulínu), ktorá môže spôsobiť záchvaty, polycytémia (zvýšený počet červených krviniek) ), hypokalciémia (nízka hladina vápnika), problémy so srdcom, následný diabetes typu 2 alebo obezita. Na zníženie niektorých z týchto rizík sa odporúča dojčenie. Pri absencii liečby môže dôjsť k smrti ešte pred alebo krátko po narodení.

Na záver je dôležité zdôrazniť, že ak sa gestačný diabetes spozoruje v prvej časti tehotenstva, existuje veľká šanca, že ste cukrovkou trpeli pred otehotnením bez toho, aby ste o tom vedeli.