Príčiny, príznaky, liečba záškrtu

Záškrt je nákazlivá infekcia horných dýchacích ciest spôsobená toxigénnymi záškrtovými bacilmi - Corynebacterium diphteriae. Pretože choroba môže byť životu nebezpečná, jediným spôsobom, ako jej zabrániť, je očkovanie v prvých rokoch života.

Záškrt bol kedysi hlavnou príčinou úmrtí detí. Toto ochorenie je v súčasnosti bežné v mnohých krajinách Ázie, južného Pacifiku, na Strednom východe, vo východnej Európe, na Haiti a v Dominikánskej republike. Záchvaty sa vyskytujú od roku 2011 v Indonézii, Thajsku, Laose, Južnej Afrike, Sudáne a Pakistane.

Aj keď posledné prípady záškrtu u nás boli zaregistrované pred 40 rokmi, v súčasnosti je epidémia záškrtu na Ukrajine v Zakarpatskej a Černovickej oblasti blízko Rumunska. Z tohto dôvodu požiadalo ministerstvo zdravotníctva o nákup séra proti záškrtu, pre prípad, že budú prípady záškrtu registrované aj u nás.

O Corynebacterium diphtheriae

Bacily Corynebacterium diphtheriae sú odolné voči vonkajšiemu prostrediu a nízkym teplotám. Na predmetoch v prostredí vydrží až dva týždne, vo vode a mlieku od 6 do 21 dní, v suchých difterických membránach pri izbovej teplote až 5 - 6 mesiacov a v suchej pôde - 3 - 5 mesiacov. Difterický bacil sa počas varu zničí.

Čo je to respiračná záškrt

Baktérie, ktoré spôsobujú záškrt, sa šíria vzduchom, kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo nepriamo kontaminovanými predmetmi. Baktérie sa zvyčajne množia na povrchu slizníc úst alebo hrdla alebo v ich blízkosti, kde spôsobujú zápal. Táto forma záškrtu sa nazýva respiračná záškrt.

Miernejšia forma záškrtu postihuje iba pokožku a vyskytuje sa najmä u dospelých. Táto forma je bežnejšia u ľudí s nesprávnou hygienou (napríklad u ľudí bez domova). Šíri sa kontaktom s ranami na poškodenej pokožke.

Klinické formy záškrtu

Klinické formy záškrtu (v závislosti od polohy):

faryngo-tonzilárna záškrt (záškrt, orofaryngeálna angína) - 86-90%;
záškrt hrtana (záškrt);
záškrt nosa;
iné miesta (koža, spojivka, ušná, záškrt).

Aké sú príznaky a príznaky záškrtu hltana a mandlí

Ochorenie sa začína niekoľko dní (5 dní) po vystavení účinkom bacilov Corynebacterium diphteriae. V prvej fáze sa záškrt prejavuje bolesťou v krku, chrapotom, zlým celkovým stavom a horúčkou (38 - 38,9 ° C). Deti tiež pociťujú zrýchlený srdcový rytmus, nevoľnosť, zvracanie, zimnicu a bolesti hlavy. Lymfatické uzliny v krku napučiavajú, zužujú dýchacie cesty a sťažujú dýchanie. Za týchto podmienok sa na mandlích tvoria bielo-žlté až hnedé pseudomembrány.

Ako sa prejavuje laryngeálna záškrt

Laryngeálna záškrt (primárna alebo sekundárna) sa prejavuje:

štekajúci kašeľ ·
zachrípnutie, potom strata hlasu;
sipot;
respiračné zlyhanie;
angína s falošnými membránami.

Známky prednej záškrtu nosa

Predná nosová diftéria sa prejavuje ako prechladnutie. Je charakterizovaný: nazálnymi sekrétmi, hnisom krvi. Na nosovej priehradke sa zvyčajne vytvorí biela membrána.

Príznaky záškrtu kože

Kožná záškrt je charakterizovaná:

rany;
Exkoriácie dolných končatín, horných končatín, hlavy alebo trupu.

Aké sú komplikácie záškrtu

Toxické záškrtové bacily - Corynebacterium diphteriae môže pôsobiť na určité nervy, najmä na svaly tváre, krku, rúk a nôh, čo spôsobuje príznaky ako ťažkosti s prehĺtaním alebo ochrnutie rúk alebo nôh. Tieto príznaky pretrvávajú týždne. Corynebacterium diphteriae môže tiež spôsobiť zápal srdcového svalu (myokarditída), abnormálne srdcové rytmy, zlyhanie srdca a smrť. Závažná infekcia môže tiež poškodiť obličky alebo spôsobiť vysoký krvný tlak.

Ako stanoviť diagnózu

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kultivácia lézie, pretože akákoľvek angína s usadeninami na mandliach bude vyžadovať bakteriologické vyšetrenia. Vzorka by sa mala odobrať z oblasti hltana, najmä z akýchkoľvek sfarbených alebo ulcerovaných oblastí. Výhodnejšie je telluritové kultivačné médium.

Ako zabrániť záškrtu

Profylaxia sa vykonáva podávaním trivakcínu DTP (záškrt-tetanus-čierny kašeľ). Deťom sa podávajú intramuskulárne celkovo 3 dávky vakcíny v 2., 4. a 11. mesiaci. Musia byť preočkovaní vo veku 6 rokov. Po ukončení počiatočného imunizačného programu sa každých 10 rokov odporúča imunizácia proti záškrtu (kombinovaná s tetanom).

Po vystavení záškrtu

Tí, ktorí boli v priamom kontakte s osobou so záškrtom, dostávajú antibiotiká 7 dní. Ak sa po bakteriologickom vyšetrení zistí prítomnosť baktérií záškrtu, musia sa im podávať antibiotiká ďalších 7 dní (spolu 14 dní).

Zdroj fotografie: Shutterstock
Bibliografia:
Záškrt - MDS manuál Odborná verzia
Záškrt - centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb