Príčiny Splenomegálie, príznaky, liečba, prevencia - CSID, čo sa stane, lekár

príčiny

Splenomegália: definícia

Splenomegália alebo zväčšená slezina sú dôsledkom iného ochorenia, nie samotného ochorenia, ktoré môže viesť k nepríjemným symptómom, ale aj k závažnejším komplikáciám, ak sa základná príčina nelieči. Infekcie, anémia, ochorenia pečene a rôzne druhy rakoviny môžu viesť k zvýšeniu objemu sleziny. Hlavnými príznakmi splenomegálie sú pocit pretečenia v hornej časti brucha a bolesť brucha, ktorá môže vyžarovať do ľavého ramena.

Slezina má v tele veľmi dôležitú úlohu, pomáha filtrovať poškodené alebo zostarnuté červené krvinky, ale tiež odstrániť určité baktérie alebo vírusy z krvi. Slezina a lymfatické uzliny tiež pomáhajú produkovať lymfocyty, biele krvinky, ktoré vytvárajú protilátky, ktoré bojujú proti infekciám v tele.

Normálna veľkosť sleziny však nie je štandardná, ale môže sa líšiť od človeka k človeku, v závislosti od výšky, veku a pohlavia. Všeobecne platí, že ženy majú menšiu slezinu ako muži, zatiaľ čo vysokí ľudia majú väčšiu slezinu ako najkratšiu. Je však potrebné mať na pamäti, že slezina sa v dospievaní zvyšuje v cvalom objeme, potom v starobe výrazne znižuje svoj rastový proces.

Ak sa slezina zväčší, dôjde k narušeniu týchto procesov a môžu sa vyskytnúť problémy ako leukopénia (nízky počet bielych krviniek) alebo trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek, červené krvinky zabezpečujúce hemostázu, tj. Zastavenie krvácania).

Ak sa vylieči príčina zväčšenej sleziny, vráti sa do svojej normálnej veľkosti, ale v závažných prípadoch sa dá chirurgicky odstrániť, čo môže pacienta vystaviť zvýšenému riziku infekcie. Preto je v takejto situácii potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia vrátane očkovania.

Splenomegália: príznaky

Zväčšená slezina nemusí vždy spôsobovať príznaky alebo sú celkom bežné alebo si ich môžeme zameniť s inými stavmi. Môžu to byť:

  • Tráviace ťažkosti alebo pocit sýtosti, aj keď sa konzumuje malé množstvo jedla
  • Bolesť brucha, ktorá môže vyžarovať do ľavého ramena
  • Neoprávnená únava
  • Časté infekcie
  • Náhle krvácanie alebo podliatiny
  • Pocit nedostatku vzduchu
  • Časté škytanie v dôsledku podráždenia bránice
  • Pomalé hojenie rán
  • Spontánne krvácanie z nosa alebo ďasien
  • Zožltnutie kože a očných bielkov
  • Generalizovaná slabosť
  • Znížená chuť do jedla
  • Svrbivá pokožka
  • Bolestivá a silná menštruácia

Splenomegália: príčiny

Splenomegália môže byť spôsobená niekoľkými faktormi alebo stavmi, ako napríklad:

  • Hemolytická anémia
  • talasémia
  • Kosáčiková anémia
  • Portálna hypertenzia, zvyčajne spôsobená cirhózou (spočíva v zvýšení krvného tlaku v portálnom venóznom obehovom systéme, ktorý prenáša krv z brušných orgánov do pečene)
  • Kongestívne srdcové zlyhanie (progresívne chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje čerpaciu silu srdcových svalov)
  • Rôzne typy hematologických druhov rakoviny (leukémia, lymfóm)
  • Metastáza rakoviny
  • Rôzne metabolické choroby (Hurlerov syndróm, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, sarkoidóza, amyloidóza)
  • Niektoré infekcie (syfilis, endokarditída, mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia, HIV/AIDS, hepatitída, malária, tuberkulóza, anaplazmóza - ochorenie spôsobené infekciou baktériou Anaplasma phagocytophilum, ktorá sa u ľudí vyskytuje v dôsledku uhryznutia)
  • Silné poranenia alebo údery do sleziny

Splenomegália: diagnóza

Diagnóza splenomegálie je stanovená na základe niekoľkých kritérií. Najskôr sa vykoná posúdenie pacientových symptómov a vykoná sa klinické vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy môže lekár odporučiť röntgen, ultrazvuk, brušnú počítačovú tomografiu alebo MRI.

Krvné testy sú tiež indikované v prípade splenomegálie, pretože môžu signalizovať hladinu červených, bielych a krvných doštičiek.

Ak máte príznaky spojené s vážnejšími chorobami, ako je cirhóza alebo niektoré druhy rakoviny krvi, môže byť potrebná biopsia pečene alebo kostnej drene.

Na základe výsledkov týchto testov sa zistí príčina zväčšenej sleziny a odporučí sa špecifická liečba.

Splenomegália: liečba

Liečba splenomegálie závisí od príčiny zistenej po testoch. V mnohých prípadoch je zväčšená slezina dôsledkom bakteriálnej infekcie, v takom prípade sa bude odporúčať liečba antibiotikami, ale iba na odporúčanie lekára a až po vykonaní antibiogramu.

Niekedy však, keď zväčšená slezina nespôsobuje príznaky alebo sú veľmi mierne, je možné zvoliť si sledovanie pacienta a prehodnotenie zdravia raz za 6 alebo 12 mesiacov.

Ak zväčšená slezina spôsobuje vážne komplikácie a príčinu nie je možné zistiť, lekár môže rozhodnúť o jej chirurgickom odstránení (splenektómia).

Pretože slezina zohráva veľmi dôležitú úlohu, po odstránení z tela bude pacient musieť venovať väčšiu pozornosť opatreniam na prevenciu možných infekcií.

Po splenektómii sa pacientovi odporúča očkovanie na ochranu pred rôznymi infekciami (vakcína proti chrípke, pneumokoková a meningokoková vakcína atď.). Aj vzhľadom na zvýšené riziko závažnej sepsy po splenektómii sa odporúča denné podávanie antibiotík po dobu, ktorú určí lekár. Ak dôjde k horúčke, pacient by mal okamžite navštíviť lekára, pretože to môže byť príznakom infekcie v tele.

Niekedy, aby sa zabránilo splenektómii, sa môže na zníženie sleziny použiť rádioterapia.

Splenomegália: prevencia

Zväčšená slezina je často dôsledkom iného stavu, takže sa mu nedá vždy zabrániť. Existujú však opatrenia na zníženie rizika splenomegálie, napríklad:

  • Mierna konzumácia alkoholu, bez excesov
  • Očkovanie proti hepatitíde a tuberkulóze
  • Nepoužívajte osobné hygienické potreby (uteráky, zubná kefka, žiletka atď.)
  • Používanie kondómu
  • Očkovanie 6 - 8 týždňov pred cestou do tropickej krajiny (žltá zimnica, meningitída, záškrt, tetanus, besnota, obrna atď.)