Príležitosti ICSI a riziká liečby plodnosti

ICSI: Šance a riziká liečby plodnosti

plodnosti

Čo je to ICSI?

Skratka ICSI znamená „intracytoplazmatická injekcia spermií“ a je ňou najbežnejšie používaná metóda umelého oplodnenia. Jediná sperma sa pomocou jemnej pipety vstrekuje priamo do vnútra bunky (cytoplazmy) predtým odobratej vaječnej bunky. Oplodnenie sa tak umelo napodobňuje pod mikroskopom. Ak sa oplodnené vajíčko potom ďalej vyvíja, vloží sa do maternice - v nádeji, že sa z neho vyvinie embryo alebo niekoľko embryí.

Tento tzv Mikroinseminácia Používa sa, keď nie je dostatok spermií schopných oplodniť alebo sú spermie príliš pomalé na to, aby samy prenikli do vaječných buniek.

ICSI: Ako liečba prebieha?

1. Analýza spermií

Prvá vec bude Mužské semeno bolo dôkladne preskúmané, aby som zistil, koľko je spermií. Tu kontrolujeme ako pohybovať spermiou sú, aký majú tvar a či Infekcie existujú. sú príliš málo spermií prítomné v ejakuláte, spermatické bunky je možné odobrať aj priamo z tkaniva semenníkov.

2. Ovulácia a odber vajíčok

Pred ICSI je hormonálna stimulácia vaječníkov (stimulácia vaječníkov) nevyhnutná. Používajú sa na to rôzne procedúry s rôznymi hormonálnymi prípravkami. Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia a krvné testy sa používajú na kontrolu, či a koľko folikulov sa vytvorilo vo vaječníkoch. Nakoniec, ak ich je dosť, Ovulácia vyvolaná injekciou hormónu. Asi o dva dni neskôr to bude o 10-12 vaječných buniek odobraté v ľahkej celkovej anestézii pomocou ultrazvukovej sondy a tenkej ihly cez vagínu.

3. Hnojenie

Zo získaných buniek spermií vybrané jednotlivé spermie, ktoré sa pod mikroskopom vstrekujú do vajíčkovej bunky. Jedna spermia na vaječnú bunku.

To, bohužiaľ, neznamená, že sa každé oplodnené vajíčko bude vyvíjať ďalej. Preto sa oplodní viac vaječných buniek, ako sa použije neskôr.

4. Prenos

Ak hnojenie fungovalo, bude o dva až tri dni neskôr výsledný Prenos embryí do maternice. Zákrok je nebolestivý, a preto prebieha bez anestézie. Na pokus ISCI sa zvyčajne používajú dve oplodnené vaječné bunky, aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva. Tehotenský test po 14 dňoch dúfajme ukáže, že fungoval a si tehotna.

Aké požiadavky musia byť splnené pre ICSI?

  • Žena musí byť vo veku od 25 do 40 rokov, muž vo veku od 25 do 50 rokov
  • Obaja musia byť manželia alebo žiť v trvalom partnerstve (zákonné zdravotné poistenie hradí iba časť nákladov za manželské páry)
  • Okrem toho musia mať obaja partneri negatívny test na HIV
  • ICSI sa zvyčajne vykonáva, ak bola liečba IVF neúspešná alebo ak predbežné vyšetrenia objasnili, že pravdepodobnosť narodenia dieťaťa pomocou oplodnenia in vitro je nízka
  • Je lekársky certifikované, že liečba má dostatočnú šancu na úspech

Aké veľké sú šance na úspech pre ICSI?

Úspešnosť, ktorú ICSI úspešne otehotnie, je 20 percent. Pretože to, či je metóda nakoniec úspešná, je a Mnoho faktorov interaguje. Okrem veku, zdravotného stavu a fyzickej zdatnosti (hmotnosť, strava, lieky, pohyb, fajčenie a konzumácia alkoholu) je najdôležitejším faktorom Kvalita zárodočných buniek rozhodujúci. Chromozomálne abnormality môžu byť napríklad dôvodom, že sa oplodnené vajíčko jednoducho ďalej nerozdeľuje, neimplantuje sa do maternice a je organizmom odmietnuté.

Čo sa stane s prebytkom zárodočných buniek?

Často sa počas prvého ošetrenia odstráni viac vajíčok, ako sa oplodní neskôr. Tieto vajcia a spermie sa skladujú s príslušným súhlasom zmrazené v tekutom dusíku. To má tú výhodu, že žiadna ďalšia stimulácia hormónov pre ďalší pokus čo je zvlášť stresujúce pre väčšinu žien.

ICSI alebo IVF - aký je rozdiel?

Oboje Postupy sú veľmi podobné: hormonálna stimulácia, odstránenie zrelých vaječných buniek a následné zavedenie embryí do maternice sú pre oba postupy rovnaké. IVF a ICSI sa líšia iba metódou hnojenia. V Mimotelové oplodnenie (IVF) sa mužské a ženské zárodočné bunky spoja v Petriho miske. Spermia však musia preniknúť do samotného vaječného plášťa, to znamená, že musia byť schopné samy oplodniť vaječné bunky. V ICSI poskytuje sa tu pomoc a spermie sa injikujú priamo do vajíčka pomocou injekčnej striekačky.

ICSI teraz predbehol IVF v Nemecku a ije oveľa bežnejšia metóda. ICSI môže tiež pomôcť ženám, s ktorými sa IVF nedarilo otehotnieť.

Pre koho je ICSI určený?

  • Pre páry, kde Plodnosť človeka obmedzená Ak je napríklad narušená tvorba samotných buniek spermií v dôsledku upchatia semenných vývodov, v semennej tekutine sú protilátky proti spermiám, ktoré sťažujú ich rozmnožovanie, alebo je potrebné použiť zmrazené spermie kvôli rakovine.
  • ICSI môže tiež pomôcť, ak dôvod za nenaplnenú túžbu mať deti nie je možné objasniť (idiopatická sterilita) alebo
  • ak majú obaja partneri jedného Porucha plodnosti exponát. Niekedy je ICSI dobrou metódou umelého oplodnenia pre staršie páry.

Šance a riziká ICSI a IVF

  • Užívanie hormónov na stimuláciu vaječníkov môže veľmi stresujúce byť.
  • V ojedinelých prípadoch vedie stimulácia vaječníkov k tzv Syndróm nadmernej stimulácie, pri ktorom ženské telo „nadmerne reaguje“ na hormonálne prípravky. Medzi príznaky patrí bolesť brucha, nevoľnosť, pocity napätia v bruchu a dýchavičnosť. V takom prípade musí byť lekár okamžite informovaný.
  • Ak sa do maternice zavedie niekoľko embryí, zvyšuje sa to prirodzené riziko viacpočetného tehotenstva (asi 20 až 30 percent pre IVF a ICSI) a jeden Vysoko rizikové tehotenstvo.
  • Ak dôjde k otehotneniu po ICSI, zvyčajne postupuje normálne, aj keď existuje riziko Potrat je mierne zvýšená.
  • The psychický stres je často podceňovaný pármi, ktoré podstupujú liečbu plodnosti a nielenže podrobia telo prísnym testom, ale aj vzťahom.
  • Najneskôr po druhom alebo treťom neúspešnom pokuse je čas sa prekonať Alternatívy k liekom na plodnosť rozprávať. Tiež údržba alebo adopcia môže byť cestou k vysnívanému dieťaťu.
  • Priemerný Pôrodnosť na jeden liečebný cyklus sa udáva ICSI s 15 až maximálne 20%.
  • Vyhliadky na narodenie dieťaťa po liečbe ICSI závisia do značnej miery od osobných požiadaviek páru.
  • S niektorými poruchami Tvorba spermií aj metóda ICSI má malú alebo žiadnu šancu na úspech.
  • The Plodnosť žien je rozhodujúcim faktorom: niektoré ženy netvoria vajíčkové bunky napriek hormonálnej stimulácii, u iných sa vajíčko po oplodnení ďalej nerozvinie alebo sa embryo po prenose neimplantuje.
  • The Vek ženy hrá dôležitú úlohu. Čím je žena staršia, tým je menšia šanca mať dieťa prostredníctvom ICSI.

Čo stojí ICSI a za čo platí zdravotná poisťovňa?

  • Liečba ICSI stojí okolo 4 000 eur za pokus.
  • Ak by sa získalo viac vaječných buniek, ako sa použilo pri prvom pokuse, budú náklady na skladovanie (Kryokonzervácia) zárodočných buniek pre ďalšie experimenty. Tieto činia 300 - 500 eur.

The zákonné zdravotné poistenie obvykle hradí 50 percent nákladov, najviac však na tri pokusy a za zvláštnych podmienok. Niektoré zdravotné poisťovne inzerujú vyššie percentá, ktoré by sa mali individuálne zvážiť. Rôzna je aj suma od súkromné ​​zdravotné poisťovne prijatá veta.

Chcete otehotnieť? Máme pre vás pripravených niekoľko tipov. Chceli by ste si s ostatnými ženami vymeniť nápady týkajúce sa túžby mať deti a umelého oplodnenia? Potom ste na správnom mieste v našej skvelej komunite BRIGITTE.