Prípadová štúdia o ketogénnej strave

Ketogénna diéta - prípadová štúdia Verena Heu, diabetológ

prípadová

Prehľad Výpočet indikácie/účinku (teoretický) Kurz (teoretický) Prípadová štúdia 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 2

Indikácia - spôsob účinku Farmakorezistentná epilepsia Mechanizmus účinku nejasný defekt GLUT 1 Glukóza nemôže prekonať hematoencefalickú bariéru Nedostatok pyruvátdehydrogenázy Narušenie aeróbneho odbúravania cukru 22. 6. 2009 Charitatívna Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 3

Výpočet ketogénnej stravy Definícia pomeru (2: 1, 3: 1, 4: 1) Predpis lekára Výpočet energetickej potreby Výpočet potreby bielkovín Stanovenie potreby pre ketogénne jednotky (jednotka z KH + EW) Energetická potreba/energetický obsah ketogénnej jednotky príslušnej látky Pomerná kontrola doplnkov vitamínov/minerálov? 22.06.2009 Charitatívna Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 4

Výpočet kalórií Pomer F EW/KH Ketogénna jednotka 2: 1 2 x 9 kcal 1 x 4 kcal 22 kcal 3: 1 3 x 9 kcal 1 x 4 kcal 31 kcal 4: 1 4 x 9 kcal 1 x 4 kcal 41 kcal 22.06.2009 Nezisková organizácia Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 5

Výpočet Výpočet pomocou programu na výpočet výživovej hodnoty Prodi s programom KetoCalc od SHS Školenie rodičov: Úprava receptov pomocou tabuľky KHE (výmena zeleniny, druhov mäsa.) 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 6

Praktický začiatok I Vstup do nemocnice po predbežných vyšetreniach 1. deň: Začnite s polovičným počtom ketogénnych jednotiek (v Salzburgu už viac nalačno) 2. deň: Plné množstvo ketogénnych jednotiek 3. deň: Zvyčajne sa dosiahne dostatočná ketóza (2-3 + pozitívne ) 22. júna 2009 Charitable Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 7

Praktický začiatok II Výcvik rodičov Odovzdávanie individuálne navrhnutých receptov Výcvik samostatnej úpravy receptov Výcvik kontroly liekov/zubných pást atď. Na obsah sacharidov Výcvik sebakontroly (Ketostix) Vzdelávanie o prevencii nežiaducich účinkov (zápcha, obličkové kamene) 22. 6. 2009 Nezisková organizácia Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 8

Trvanie diéty? Epilepsia: najmenej 3 mesiace, ak je úspešná 2 - 3 roky, potom sa pomaly zužuje GLUT 1 Porucha: doživotne Nedostatok PDH: doživotne 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 9

Prípadová štúdia - prvý kontakt 25. januára 2008 Prvá konzultácia pre informáciu Julian, 3 roky 8 mesiacov Diagnóza: epilepsia s tuberóznou sklerózou, záchvaty po dobu 3 rokov (1 liek, doplnková liečba)