Prípadová štúdia s T3 iba pri nadváhe; Prírodné hormóny štítnej žľazy

Zlatý štandard pre Hashimotovu chorobu a hypotyreózu

prípadová

DR. Rowsemitt a Dr. Najarian z Anglicka už rozsiahle referoval v inom dokumente o probléme stagnácie chudnutia počas diéty s maladaptívnou hypotyreózou, nemecký článok nájdete tu: „Obezita, nízke TSH a neschopnosť schudnúť“.

V Anglicku existujú dva problémy s liečbou nedostatočne aktívnej štítnej žľazy, napríklad pri diéte s nízkym obsahom kalórií.

1. Posledné štúdie popierajú hodnotu liečby T3. Lekári boli poučení, že T4 je dostatočný pri liečbe nedostatočnej činnosti štítnej žľazy, pretože telo ju premení na dostatok T3. Problém v Anglicku je, že z tohto dôvodu T3 už nie je k dispozícii vo forme tabliet. Je zjavne k dispozícii iba ako injekcia do myxedému kóma, najťažšej formy hypotyreózy.

2. Dr. Rowsemitt a Dr. Najarian verí, že to je dôvod, prečo bol rT3 diskreditovaný väčšinou lekárov. V dvoch prípadových štúdiách by ste chceli zdôrazniť význam T3 a rT3 pri liečbe hypotyreózy, ktorá sa môže vyskytnúť počas diéty.

Žena, 67 rokov, váha 121 kg, BMI 49, výška 1,58 m, trpela diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, únava, depresie a astma.

Po 5 mesiacoch diéty, fitnes programu a liekov na potlačenie chuti do jedla schudla 17 kg, ale napriek pokračujúcej liečbe diétou nemohla pokračovať v chudnutí. Teraz sa u nej začali objavovať príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy, ako napríklad únava a zápcha.

Na začiatku diéty bol jej fT4 0,9 ng/dl (0,7 - 1,48). 5 mesiacov po začiatku diéty bola jej fT3 2,9 pg/ml (1,71 - 3,71) a jej fT4 bola 0,91 ng/dl (0,7 - 1,48).

Liečba sa začala 1 zrnkom prírodných hormónov štítnej žľazy. Po 6 dňoch sa dávka zvýšila na 2 zrná a udržiavala sa. Vaše príznaky hypotyreózy sa zlepšili len mierne, takže po 5 mesiacoch sa zvýšila na 2,5 zrna. Vďaka tomu stratila príznaky zápchy a únavy. Nasledujúce 3 roky zostala na hodnote 2,5 zrna, ale už neschudla, ale už nepriberala.

Potom sa na nej otestoval rT3. rT3 bol 394 pg/ml (90 - 350), fT3 3,94 pg/ml (1,71 - 3,71) a fT4 1,24 ng/dl (0,7 - 1,48).

Prirodzené hormóny štítnej žľazy boli teraz vysadené a pacient dostával T3 iba postupne. Začala s 20 mcg T3 denne a postupne sa zvyšovala na 60 mcg T3 denne. O 5 mesiacov neskôr s 60 mcg T3 denne jej hmotnosť klesla na 94 kg. Jej fT3 bol 2,8 pg/ml (1,71 - 3,71), fT4 0,64 ng/dl (0,7 - 1,48) a rT3 137 pg/ml (90 - 350).

Tento príklad ukazuje, že napriek trojročnému stravovaciemu programu, fT3 nad normou a normálnym fT4, mala pacientka ťažkosti s ďalším znižovaním svojej nadváhy.

Iba vtedy, keď sa nadmerne vysoká hodnota rT3 znížila o niekoľko mesiacov T3, mohol pacient pokračovať v chudnutí. Jediným spôsobom, ako znížiť rT3, je prestať podávať T4, pretože T4 sa u tohto pacienta konvertoval na rT3.