Pripojený je doktor Carauleanu
Z chorôb, ktorým ženy čelia, sú najdôležitejšie choroby spôsobené rôznymi zápalovými procesmi v oblasti ženských pohlavných orgánov, ako sú zápaly maternice (salpingoogoritída), anexitída. Tieto gynekologické stavy majú zákerný nástup: často postupujú pomaly, bez toho, aby vážne ohrozili život ženy, napriek tomu ich následky môžu pripraviť o radosť z materstva. Podľa štatistík každá piata žena, ktorá trpela zápalom príveskov, trpí neplodnosťou.
Príčiny a rizikové faktory
V prípade normálnej maternice sú vajíčkovody a vaječníky sterilné a neobsahujú mikroorganizmy. Ale za určitých podmienok sú mikróby všadeprítomné, miestne a spôsobujú zápal. Môžu byť spustené vrátane baktérií, ktoré bežne osídľujú pošvu a šíria sa z ich biotopu.
Ďalšou príčinou zápalu sú sexuálne prenosné infekcie: chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma, kvapavka, trichomoniáza atď. Ak sú prítomné baktérie špecifické pre tieto stavy, mali by byť obaja partneri osobitne ošetrení.
Ženské pohlavné orgány sú štruktúrované tak, aby boli normálne odolné voči infekciám. V pošve a krčku maternice je vylučovanie kyseliny s bariérovou úlohou. Ak sa účinok týchto bariér zníži, v dôsledku rôznych patologických situácií (zápal pošvy alebo krčka maternice) alebo zníženia všeobecnej odolnosti tela (nachladnutie, chrípka), bude prístup k infekciám oveľa ľahší.
Rizikové faktory, ktoré uprednostňujú infekcie maternice a príveskov, sú:
- akýkoľvek vnútorný zásah do maternice, napríklad zavedenie vnútromaternicových teliesok, chirurgický zákrok na ukončenie tehotenstva;
- viac sexuálnych partnerov;
- sexuálna aktivita bez antikoncepcie alebo počas menštruácie;
- podchladenie.
príznak
Hlavné príznaky zápalu príveskov sú:
- horúčka, bolesti hlavy, celková nevoľnosť, zimnica a vracanie;
- náhla bolesť na pravej strane brucha, vľavo a vzadu;
- zvýraznená porucha menštruačného cyklu a vylučovanie hnisavých sekrétov;
- zistenie zápalu príveskov po lekárskej prehliadke a ich silnej bolesti.
Liečba a následky
Prílohy aj ich následky sú nebezpečné. Aj keď žena začne s ich liečbou, môžu sa takmer nevyhnutne vyskytnúť negatívne účinky. Často sa vytvárajú zrasty medzi vajíčkovodmi a vaječníkmi alebo medzi vajíčkovodmi a určitými časťami čriev. Vajíčkovody sa často lepia na vaječník, brušnú stenu atď. čo má za následok neplodnosť. Abnormality vo vajíčkovodoch môžu viesť k rozvoju mimomaternicového tehotenstva.
Anexitída sa spúšťa, aj keď akútny zápal zmizol: choroboplodné zárodky sa môžu skrývať v rôznych oblastiach nazývaných chronické zápalové ložiská, ktoré budú pretrvávať v priebehu času bez cielenej liečby a ktorých príčina bude ťažké zistiť. Ak zápal neustupuje, vyhľadajte lekára.
Liečbu a lieky na zápal slepého čreva určí iba gynekológ. Antibiotiká (zvyčajne sa podávajú obom partnerom) sa používajú hlavne na liečbu zápalových ochorení panvových orgánov. Po správnom dodržiavaní liečby odborník zhromaždí pošvový sekrét, aby vyhodnotil účinnosť liečby. Počas celej liečby je vhodné vyhnúť sa sexuálnej aktivite.
Podľa štatistík trpí 20-25% žien v reprodukčnom veku opakovaním choroby, takže na minimalizáciu týchto následkov je vhodné zmeniť aj životný štýl. V súčasnosti sa široko používajú rôzne alternatívne metódy na terapeutické a profylaktické účely, fyzioterapia, naturopatia, vodoliečba, osteopatia, gynekologická masáž atď. Optimálny účinok pri liečbe anexie zahŕňa kombináciu liečby liekom, fyzioterapie a špecifických manuálnych techník.
Liečba bohužiaľ môže zahŕňať chirurgický zákrok. Alternatívou by mohla byť laparoskopia, pretože nezahŕňa brušný rez, ale iba niekoľko malých rezov v prednej brušnej stene, cez ktoré sú zavedené trokary (špeciálne trubice) s priemerom 0,5 - 1 cm, cez ktoré sú zavedené nástroje na laparoskopiu. Laparoskopia sa vykonáva s monitorovaním zväčšeného obrazu brušnej dutiny, čo umožňuje vedenie a manipuláciu s konkrétnymi nástrojmi na chirurgické ošetrenie neplodnosti spôsobenej chorobami vajíčkovodov.
Laparoskopia sa často vykonáva v celkovej anestézii. Pacient nezostane v nemocnici dlhšie ako jeden deň. Šanca na komplikácie je minimálna. Po laparoskopii môže v brušnej dutine zostať množstvo plynu vstreknutého počas operácie, čo by mohlo spôsobiť nepríjemné pocity. Bolesť zmizne za niekoľko dní, keď sa prípad vylúči, a za pár dní sa malé lézie zahoja.
Laparotómia alebo urgentná laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v vykonaní rezu v brušnej dutine. Táto metóda ponúka možnosti pôsobenia, ktoré nie sú k dispozícii v prípade laparoskopie. Obdobie zotavenia je však oveľa dlhšie, pretože pooperačný šev vyžaduje dlhšie obdobie hojenia. Po operácii si musí telo oddýchnuť a zotaviť sa. Mnoho žien sa vráti do predoperačného života príliš skoro po takomto chirurgickom zákroku a negatívne následky sa rozšíria z dlhodobého hľadiska.
Preto by telo malo dostať čas na zotavenie.
Po operácii je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
- prvý deň po operácii nebude nič jesť, ale od druhého dňa môžete piť tekutiny a od tretieho dňa budete jesť ľahké jedlá;
- pacient musí užívať vitamíny;
- jedlá budú rozdelené, často a v malých dávkach. Budú sa konzumovať komplexné sacharidy. Stimuly ako rafinovaný cukor a kofeín budú zo stravy vylúčené;
- ľahké fyzické cvičenia sa budú vykonávať od nasledujúceho dňa po operácii, iba so súhlasom lekára.