Refluxná choroba - príčiny, príznaky a liečba
The Refluxná choroba je viditeľné pri pálení záhy. Pacienti trpia regurgitáciou kyseliny, suchým kašľom, chrapotom a silným pálením za hrudnou kosťou. Toto ochorenie je veľmi rozšírené a musí sa liečiť, aby sa vylúčilo následné poškodenie.
Obsah
Čo je to refluxná choroba?
Zdravotníci hovoria o Refluxná choroba, ak je sliznica pažeráka zapálená. Obsah žalúdka a kyslá žalúdočná šťava prúdia do pažeráka, pretože zvierač pri vstupe do žalúdka zlyhá a nebráni refluxu.
Dolná tretina pažeráka je zapálená podráždením kyselinou. Ak sa refluxná choroba stane chronickou, existuje riziko sekundárnych chorôb, ako je rakovina pažeráka.
Refluxná choroba je typickým ochorením v priemyselných krajinách. Tu asi 20 percent trpí opakovaným pálením záhy. Refluxná choroba môže postihnúť aj deti a kojencov. Výskyt sa zvyšuje, rovnako ako sa rakovina pažeráka zvyšuje rovnako rýchlo. Toto je zriedkavý dôsledok refluxnej choroby.
príčiny
Patria sem príliš slabý sval zvierača, príliš veľa pažeráka cez bránicu, ďalšie anatomické odchýlky, ktoré zabraňujú upchatiu hornej časti žalúdka.
Riziko vzniku refluxnej choroby zvyšuje nikotín, alkohol, obezita a niektoré lieky. Niektorých pacientov páli záha, keď sú v strese.
Pálenie záhy je obzvlášť časté počas tehotenstva. Rastúce dieťa totiž tlačí na žalúdok. V poslednom trimestri tehotenstva trpí dobrá polovica žien refluxnou chorobou.
Príznaky, ochorenia a znaky
Typické pre refluxnú chorobu sú pálenie záhy, bolesť na hrudníku (retrosternálna bolesť) a regurgitácia, reflux obsahu dutých orgánov. V tomto prípade reflux chymy zo žalúdka do úst. Pri refluxnej chorobe sa tieto príznaky zhoršujú jedením, ležaním, požívaním alkoholu, fajčením, sklonením alebo fyzickým a psychickým stresom.
Bolesť na hrudníku sa nachádza za hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) a je často zamieňaná s bolesťou v srdci. Je to pálivá bolesť, ktorá je veľmi nepríjemná a zhoršuje sa po jedle. Častými príznakmi sú aj bolesť v hornej časti brucha (bolesť v epigastriu), grganie na vzduch alebo žalúdočná šťava a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia, odynofágia).
Refluxná choroba sa tiež príležitostne prejavuje atypickými príznakmi, ako je nutkanie na vykašliavanie, chronický kašeľ, pocit hrčky v hrdle (globus), chrapot, opakovaný zápal pľúc, zápach z úst (halitóza), pretrvávajúci pocit sucha, ktorý sa nedá zmierniť pitím. vylepšené alebo prenikavé, nikdy nekončiace štikútanie.
Erupcia a regurgitácia kyseliny vedú k sekundárnemu poškodeniu zubnej skloviny. Refluxná choroba sa môže vyskytnúť aj v dojčenskom veku. Tu vznikajú problémy s kŕmením kojencov a zvyšuje sa plač a nepokoj. V niektorých prípadoch dojča natiahne hlavu dozadu.
Diagnóza a priebeh
Doktor to môže urobiť Refluxná choroba Najskôr diagnostikujte na základe príznakov. Robí sa to na základe anamnézového rozhovoru, v ktorom sú dôležité informácie o druhu, frekvencii a životnom štýle. Ostatné choroby, ktoré majú podobné príznaky, musia byť predbežne vylúčené.
Gastroskopia je bezpečná diagnostická metóda. Toto sa vykonáva najmä v prípade chronického refluxného ochorenia, aby sa zistili možné zhubné zmeny na sliznici. Pomocou tejto ezofagogastroskopie sa dajú rozpoznať nielen zmeny na sliznici. V rovnakom kroku sa môžu odobrať aj vzorky tkanív.
Počas gastroskopie je možné do pažeráka vložiť kapsulu na meranie kyslosti počas 24 hodín. Tu lekári hovoria o dlhodobej pH metrii. Meria sa koncentrácia kyseliny a údaje sa okamžite prenášajú do záznamníka.
Komplikácie
Ochorenie môže postihnúť aj zuby, ktoré sú dôsledkom spätného toku kyslého obsahu žalúdka. Lézie zubnej skloviny sú zreteľné prostredníctvom citlivých zubov, zubného kazu, paradentózy a zápalu ústnej dutiny.
Ďalším účinkom refluxnej choroby je zúženie pažeráka.Dutina pažeráka je zúžená zápalovými striktúrami alebo jazvami súvisiacimi s refluxom. Tento dôsledok je zrejmý prostredníctvom porúch reflexu prehĺtania a bolesti.
Pretože je vplyv žalúdočnej kyseliny trvalý, existuje riziko chemického popálenia žalúdočnej sliznice. Výsledkom je, že tvorba jaziev spôsobuje stiahnutie pažeráka, čo má za následok výrazné zúženie. Lekári potom hovoria o peptickom zúžení.
Ďalšou komplikáciou refluxnej choroby je tvorba vredov v sliznici pažeráka. Vo väčšine prípadov sa usadzujú v dolnej oblasti pažeráka, kde sa stretáva žalúdok. Možným následkom vredu je krvácanie, ktoré môže mať akútny aj chronický priebeh.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ťažké pálenie záhy sa často vyskytuje po konzumácii mastných a korenených jedál. Postihnutí ľudia majú nepríjemný pocit v ústach alebo silný pocit pálenia. Pálenie záhy nie je choroba, ktorú musí liečiť lekár. Ak sa objaví pálenie záhy niekoľkokrát týždenne bez zjavného dôvodu, napríklad z dôvodu tehotenstva, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Obsah žalúdka prúdi späť, pretože tučné jedlá zvyšujú tlak v žalúdku. Lekár môže určiť presnú príčinu spätného toku potravy a predpísať vhodné lieky.
Liečba a terapia
Medikamentóznou liečbou Refluxná choroba kyselina môže byť inhibovaná. Antacidá, hydrotalcit a magaldrát neutralizujú alebo viažu žalúdočnú kyselinu. Výrobky sú dostupné vo forme tabliet, gélov, dražé a suspenzií. Zvyčajne sa užívajú, keď sa objavia príznaky. Napríklad v noci alebo po jedle. Antacidá sú vhodné aj pre tehotné ženy.
H2 antihistaminiká inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Tieto blokátory H2-receptorov sa zvyčajne užívajú v noci a sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Inhibítory protónovej pumpy vyžadujú lekársky predpis. Používajú sa na veľmi závažné ťažkosti a blokujú tvorbu enzýmu zodpovedného za tvorbu kyseliny. Príznaky zmiznú do dvoch týždňov. Stále však existuje riziko rakoviny.
Ak refluxná choroba vedie k nevoľnosti a zvracaniu, používajú sa aj prokinetiká. Stimulujú pohyb žalúdka a čriev a zaisťujú tak rýchlejšie odstránenie žalúdočnej kyseliny.
Chronická refluxná choroba sa dá liečiť chirurgicky, ak je liečba liekom neúspešná. Táto operácia sa vykonáva ako minimálne invazívny postup. Blokovací mechanizmus zvierača je obnovený. Kyselina žalúdok potom už nemôže prúdiť späť.
Ako domáce lieky na občasné sťažnosti sa osvedčili sucháre, jogurty, mlieko a mandle.
Lieky nájdete tu
prevencia
Tí, ktorí sú náchylní na pálenie záhy, by sa mali vyhýbať mastným a veľkým jedlám. Najmä večer by nemal byť žalúdok zaťažený príliš veľkými porciami. Pomáhajú aj diéty s vysokým obsahom vlákniny. Káva, alkohol a nikotín podporujú refluxnú chorobu, a preto si ich môžete vychutnať iba vo veľmi malom množstve. Mali by ste sa vyhnúť stresu a vzrušeniu. Každý, kto má nadváhu, by sa mal pokúsiť schudnúť.
Následná starostlivosť
Pomocou stravy je možné znížiť produkciu kyselín v žalúdku. Tu je vhodné konzumovať stravu s nízkym obsahom tukov a bohatú na zásadité látky. Príležitostné pálenie záhy sa dá znížiť na minimum chlebom a ovsenými vločkami. Každý, kto má nadváhu, by mal tiež znížiť svoju telesnú hmotnosť alebo ju aspoň normalizovať.
Rôzne lieky ovplyvňujú dolný pažerákový zvierač a tým podporujú gastroezofageálny reflux. Z tohto dôvodu je potrebné súčasnú liečbu kriticky skontrolovať a v prípade potreby ju dokonca vymeniť. Proti možnému refluxu môžu pôsobiť rôzne opatrenia: Patrí sem nejedenie veľkých jedál tesne pred spaním a zdvíhanie čela postele počas spánku.
Spravidla by sa mal zabezpečiť dostatok spánku. Závažný nedostatok spánku môže viesť k tomu, že sliznica pažeráka bude citlivejšia na kyslú žalúdočnú šťavu. Niet pochýb o tom, že refluxná choroba sa dá obvykle dobre liečiť. V asi 90 percentách prípadov sa po liečbe PPI lieči refluxná ezofagitída.
Po prerušení liečby sa však vyskytujú relapsy asi u 50 percent pacientov. Ak sa nelieči, môžu sa v niektorých prípadoch vyskytnúť komplikácie, ktoré môžu byť veľmi vážne. Každý, kto dočasne užíva lieky proti refluxu a vedome mení stravu, s najväčšou pravdepodobnosťou zabráni trvalej ezofagitíde.
Môžete to urobiť sami
Ľudia postihnutí refluxnou chorobou majú množstvo možností, ako si s touto chorobou uľahčiť každodenný život.
Postihnutá osoba by mala venovať zvýšenú pozornosť svojej strave. Je potrebné sa vyhýbať kyslým a ťažkým jedlám. Pretože čím viac sa konzumujú korenené alebo kyslé jedlá, tým viac kyseliny sa v tele produkuje. Tento proces je však pri refluxnej chorobe kontraproduktívny. Ak chce dotknutá osoba pôsobiť proti tejto chorobe, mala by sa zamerať na jemné jedlá. Pre túto chorobu sú ideálne rýchlo stráviteľné jedlá ako biely chlieb, varená zelenina alebo dokonca ryža. Pokiaľ ide o nápoje, pacienti by mali hľadať nápoje s nízkym obsahom uhlíka. Kyselina uhličitá stimuluje produkciu kyselín v tele. Vhodnejšia je neperlivá voda alebo jemné ovocné džúsy.
Ak je potrebná pomoc so zložením stravy, môžete kedykoľvek zavolať vyškoleného odborníka na výživu. Okrem výživového základu sa môžu užívať niektoré voľnopredajné lieky, ako sú žalúdočné gély alebo blokátory kyselín. Túto metódu je možné kedykoľvek prediskutovať aj so zodpovedným lekárom. Ak sa budete riadiť týmito tipmi, zlepšenie sa rýchlo prejaví a príznaky sa zmiernia.