Prípravky na hnojenie in vitro, výhody a nevýhody

Prvý postup oplodnenia in vitro sa uskutočnil pred 40 rokmi a zúčastnený lekár bol (iba) v roku 2010 odmenený Nobelovou cenou za medicínu. Podľa Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu sa od roku 1978 do súčasnosti narodilo na základe tohto typu postupu viac ako 8 miliónov detí.

Čo je to oplodnenie in vitro?

Oplodnenie in vitro je komplexný proces, pri ktorom lekár zbiera vajíčka od matky a v laboratóriu ich oplodní otcovými spermiami. Po vytvorení zygoty sa znovu zavádza do maternice matky.

V Rumunsku sa oplodnenie in vitro začalo praktizovať v roku 1993, 4 000 párov sa každý rok uchýlilo k špecializovanej klinike.

Komu je určené oplodnenie in vitro?

Všeobecne platí, že hlavným dôvodom, prečo sa páry uchyľujú k oplodneniu in vitro, je existencia určitých problémov s reprodukčným zdravím v prípade jedného alebo oboch partnerov v páre. Je potrebné poznamenať, že lekári odporúčajú, aby sa rodina pokúsila otehotnieť prirodzene najmenej rok pred návštevou špecializovanej kliniky.

Ďalej sú uvedené hlavné dôvody, prečo sa páry rozhodnú pre oplodnenie in vitro.

endometrióza
znížená tvorba spermií (oligospermia)
problémy s ovuláciou
neschopnosť spermií prežiť v hliene krčka maternice
zlá kvalita spermií
problémy s maternicou alebo vajíčkovodmi
moja matka má viac ako 38 rokov
problémy s intrauterinnou insemináciou
problémy po rakovine
predná sterilizácia vajíčkovodov
genetické choroby
prípady nevysvetliteľnej neplodnosti

Koľko oplodnenia môže žena dosiahnuť?

Aj keď neexistuje žiadny limit na oplodnenie, lekári odporúčajú neprekračovať počet 2–3 ročne, aby sa telu poskytla doba na zotavenie a znížil sa psychologický dopad.

Do akého veku sa vykonáva oplodnenie in vitro?

Oplodnenie in vitro je možné vykonať až 50 rokov (v prípade Grécka alebo Cypru), ale podľa odborníkov na neplodnosť, ak máte viac ako 45 rokov, vajíčka sa začnú zhoršovať a mali by ste mať šancu na úspech. použite darované vajcia alebo ich zamrazte o niečo skôr, keď sú ešte optimálne.

Ako sa pripraviť na oplodnenie in vitro?

Aká je príprava na oplodnenie in vitro? Aby ste boli správne a sebavedome informovaní o rozhodnutí, ktoré chcete urobiť, musíte vedieť, že to zahŕňa štyri kroky, každý s úlohou upokojiť rodičov a zabezpečiť, aby lekár a zúčastnené osoby prebehli bez problémov.

Prvá diskusia . Prvá diskusia medzi odborníkom na plodnosť a párom zahŕňa diskusiu o anamnéze, lekárskom spise a analýzach, ktoré je ešte potrebné vykonať. Po vyšetrení spisu lekárom určí, či je pre pár najlepšia voľba oplodnenie in vitro.

Príprava súboru o oplodnení in vitro (IVF) spočíva v stretnutí s iným špecialistom z tej istej kliniky (ktorý sa predtým poradil s lekárom), na ktorom sa kontrolujú aktuálne lekárske testy (všetky testy staršie ako 6 mesiacov sa musia prerobiť). Tento špecialista tiež poskytne stručný prehľad krokov potrebných na oplodnenie.

Príprava na oplodnenie in vitro - tentoraz je plánovaná konzultácia počas menštruačného cyklu (maximálne 14 dní po začiatku menštruačného toku) pred začatím liečby. Aby prebehlo oplodnenie in vitro bez problémov, musíte sa chrániť počas týchto 14 dní.

Predbežná konzultácia - zahŕňa nové overenie zdravotnej dokumentácie, ako aj doplnenie výsledkov nových analýz. Na tejto konzultácii sa stanoví typ stimulácie vaječníkov a dátum začatia liečby.

Všeobecne by dokumentácia o plodnosti in vitro mala obsahovať tieto analýzy:

androgény
cervikálne vyšetrenie
vaginálny výtokový test
Ihla proti rubeole
Ag Hb-s
Ag Hb-c
HIV
Skúšky Babeș-Papanicolau
vaginálny ultrazvuk
sérový progesterón
sérový estradiol
FSH
prolaktín
histero-salpingografia
biopsia endometria
VDRL, TPHA
TSH
spermiogram.

Tieto testy sa odporúčajú, aby si lekár mohol byť istý, že oplodnenie in vitro je pre pár najvhodnejšou alternatívou.

Čo je to oplodnenie in vitro?

Oplodnenie in vitro pozostáva z piatich stupňov: stimulácia ovulácie, zber vajec, oplodnenie oocytov, embryonálna kultúra a embryonálny prenos.

Stimulácia ovulácie

v tomto štádiu lekár odporúča určité lieky na stimuláciu produkcie vajíčok (tie sa pohybujú od udržania zdravia sliznice maternice po zabránenie predčasnej ovulácii).

Ak vaječníky zvyčajne produkujú jedno vajíčko mesačne, liek stimuluje túto produkciu. Počas tejto liečby bude budúca matka musieť pravidelne podstúpiť ultrazvuk a krvné testy, aby sa ubezpečila, že proces je normálny a že žena je pripravená na ďalší krok.

Zber vajec

Odber vajec zahŕňa chirurgický zákrok v anestézii, ktorý môže trvať 30 minút až hodinu.

Proces sa nazýva folikulárna aspirácia - vtedy sa vajíčka extrahujú z tela. Je dôležité vedieť, že aspiráciu je potrebné vykonať v stanovenom čase - 34-36 hodín po poslednej injekcii hormónu, pred ovuláciou. Ak žena nemôže produkovať vajíčka, použijú sa darované oocyty.

Hnojenie oocytov

Hnojenie spočíva v kombinácii darovaných spermií s vajíčkami, odobratými v ten istý deň.

Oba sú umiestnené do skúmaviek v kontrolovanom prostredí. Vo väčšine prípadov tieto dve bunky interagujú do niekoľkých hodín. V zriedkavých prípadoch, keď je počet spermií nízky, je možné do vajíčka vstreknúť spermie, čo je proces nazývaný intracytoplazmatická injekcia.

Embryonálna kultúra

Transformácia embrya (spojenie medzi spermiou a vajíčkom) na blastocysty trvá maximálne 5 dní. Počas tejto doby pracovníci laboratória skontrolujú každú fázu vývoja, aby sa ubezpečil, že proces prebieha normálne.

Embryonálny prenos

Asi 5 dní po zbere sa embryo vloží do maternice ženy. Proces sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára bez sedácie. Lekár zavedie embryá do pošvy a potom hadičkou do maternice.

Obvykle sa zavádza niekoľko embryí, a preto je pravdepodobné, že v prípade úspešného tehotenstva bude viacpočetné tehotenstvo (20% tehotenstiev získaných oplodnením in vitro je s dvojčatami). Po ukončení procedúry by mal pacient zostať v posteli 6 hodín. V priebehu 10 dní až dvoch týždňov po ukončení procedúry sa vykoná tehotenský test.

Aká je úspešnosť?

Šanca na úspech závisí od viacerých faktorov, vrátane príčiny neplodnosti a veku matky. Vo všeobecnosti sa percento tehotenstiev znižuje so zvyšujúcim sa vekom matky. 43% žien do 35 rokov môže otehotnieť prostredníctvom IVF, zatiaľ čo v prípade žien starších ako 41 rokov toto percento dosahuje 13 - 18%.

Čo robíte po oplodnení in vitro?

Po vložení embryí sa môžete vrátiť k svojim bežným činnostiam. V niektorých prípadoch sa odporúča liečba progesterónom, aby sa uľahčil rýchlejší vývoj embrya. Výskyt akýchkoľvek problémov (vaginálne krvácanie, telesná teplota nad 38 stupňov Celzia alebo krv v moči) by mal byť hlásený lekárovi, aby prijal opatrenia na ochranu stabilizovania embrya v maternici.

Ak nie ste tehotná, ukončíte liečbu progesterónom a maximálne o týždeň budete mať menštruačný cyklus. Je dobré vedieť, že určité faktory správania môžu prispieť k zníženiu šancí na úspech. To zahŕňa fajčenie (znižuje pravdepodobnosť tehotenstva IVF až o 50%), nadmerné množstvo alkoholu alebo kávy.

Aké sú výhody oplodnenia in vitro?

S vekom 40 rokov sa vyvinulo oplodnenie in vitro, ktoré je v súčasnosti jedným z najbezpečnejších postupov asistovanej reprodukcie.

Dobrá správa je, že tento typ hnojenia nespôsobuje dlhodobé zdravotné problémy (niektoré experimentálne postupy zvyšujú riziko rakoviny, ale to neplatí pre IVF).

Technológie napredujú každým rokom a lekári dokonca zašli tak ďaleko, že kryogénne embryá sú pre matku rovnako zdravé a bezpečné ako čerstvé.

Aké sú nevýhody oplodnenia in vitro?

Aj keď vo väčšine prípadov oplodnenie in vitro neprichádza so zdravotnými problémami, existujú určité argumenty proti oplodneniu in vitro z praktických aspektov na zdravotné problémy (v zriedkavých prípadoch, keď matka už trpí určitými chorobami).

postup je drahý a časovo a energeticky náročný
existuje 20% šanca na narodenie dvojčiat a viacpočetné tehotenstvo je spojené so zvýšeným rizikom potratu
riziko mimomaternicového tehotenstva
komplikácie pri narodení - predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
ovariálny hyperstimulačný syndróm - spočíva vo výkrme (10 - 20% prípadov), nadúvaní, problémoch s močením, závratoch, bolestiach hlavy a zvracaní
Počas zberu sa môžu vyskytnúť anestetické vedľajšie účinky, infekcie vaječníkov alebo močového mechúra a krvácanie.

Kto sa nemôže uchýliť k oplodneniu in vitro?

Zoznam ľudí, ktorí sa nemôžu uchýliť k oplodneniu in vitro, je pomerne krátky. Ženy, ktoré trpia endokrinnými chorobami alebo určitými chorobami reprodukčného systému, produkujú vajcia horšej kvality, a preto nakoniec používajú darované vajcia.

Tiež v prípade obéznych žien klesá šanca na oplodnenie in vitro, pretože nadváha môže mať vplyv na kvalitu vajíčok aj na účinky liekov na plodnosť.

Koľko stojí oplodnenie in vitro?

Náklady na oplodnenie in vitro sú pomerne vysoké, samotný postup dosahuje čiastky medzi 2 000 a 3 500 eurami. Pri úprave vlny musíte brať do úvahy analýzy pred hnojením, ale aj analýzy počas hnojenia.

Je potrebné poznamenať, že v niektorých európskych krajinách (Francúzsko, Belgicko, Maďarsko, Grécko atď.) Štát podporuje páry, ktoré chcú otehotnieť, poskytnutím liečby in vitro pre päť pokusov. V Rumunsku podporuje ministerstvo zdravotníctva oplodnenie in vitro tým, že každému páru ponúka približne 6 000 lei.

Aké sú najčastejšie mýty o oplodnení in vitro?

Kontroverzie a mýty existujú vo všetkých odvetviach medicíny. Výnimkou nie je ani oplodnenie in vitro. Niekedy je kus pravdy, iní používajú závery vyvodené z kontextu, aby šokovali publikum. Ďalej uvádzame niektoré z najbežnejších mýtov o oplodnení in vitro, ako aj o pravdivosti každého z nich.

Liečba plodnosti in vitro zvyšuje plodnosť

Prinajmenšom v prípade otcov nemá IVF významné účinky, pretože muži nie sú podrobení hormonálnej liečbe (aspoň nie oplodneniu in vitro). Existuje niekoľko lekárov, ktorí tvrdia, že ženy, ktoré podstúpili liečbu IVF, budú schopné počať svoje druhé prirodzené dieťa, zatiaľ však neexistujú vedecké základy pre takéto tvrdenia.

Deti narodené po liečbe plodnosti in vitro sú bezpečné

Nikto nemôže predvídať, ako sa embryo vyvinie, akonáhle sa uchytí na stenách maternice. Lekári môžu sledovať tehotenstvo a podrobiť budúcu matku pravidelným testom, aby mohli dôsledne sledovať každý okamih vývoja. Existuje však zvýšené riziko predčasného pôrodu.

V budúcnosti si budeme môcť zvoliť vlastnosti budúceho dieťaťa

V takom prípade sú odpovede rozdelené; veľa lekárov verí, že okamih, keď budeme schopní určiť farbu vlasov alebo očí malého, nie je príliš ďaleko, ale takúto voľbu považujú za nemorálnu. Na druhej strane lekári začali testovať túto „selekciu“ experimentmi na molekulárnej úrovni s cieľom eliminovať určité genetické choroby, z ktorých niektoré majú smrteľné následky.

Oplodnenie in vitro je jednoduchý postup so zaručenými výsledkami

Aj v prípade mladých pacientok je úspešnosť maximálne 50%, zatiaľ čo ženy staršie ako 45 rokov môžu otehotnieť s IVF v 5% prípadov. Tento proces je tiež náročný a môže trvať roky.

Oplodnenie in vitro môže byť šancou mať rodinu pre veľa párov s problémami s plodnosťou. Vo väčšine prípadov sú čas, peniaze a desiatky testov iba investíciou do budúcnosti.