Zdravie dokumentácie starostlivosti Oliver Heise

Propagujte, prijímajte a vráťte sa späť.

Navigácia na webe [preskočiť]

• Domov
• prostredie
  • stres
  • Elektrosmog
  • elektromagnetické polia
  • Frekvencie
  • Umelé svetlo
  • Elektrosenzitivita EHS
  • Ochrana pred žiarením
  • 5G sieť EMF
    • Varovania 5G
  • počítač
    • Médiá digitálne
    • Hry
    • Závislosť
    • Smartphone
  • Jedy
  • Hluková záťaž
• Výživa
  • Výživa v starobe
  • Jedlo
  • Vláknina
  • Rastlinná komodita
    • Huby
    • Zelenina
  • Príprava nákupu
  • Výživa dieťaťa
  • Elektrolyty, stopové prvky
  • Výživa, história
  • Výživa pri
    • Obezita
    • vysoký krvný tlak
    • Diabetes mellitus 2. typu
    • hnačka
    • Tendencia zápalu
    • FeverX
    • žlč
    • Kĺby
    • Infekčná tendencia
    • Pocit chladu
    • Kaz
    • Naučiť sa myslieť
    • Budovanie svalov
    • Zápcha
    • Nedostatok estrogénu
    • Hyperplázia prostaty
    • Nedostatok testosterónu
    • Rany
  • ryby
  • Luxusné jedlá
  • Výživový stôl
  • Rastlinné oleje
  • Byliny
  • Rastlinné látky, sekundárne
  • Huby
  • Výživa, koncepty
  • Recepty
  • Tablety
  • čaj
  • Vitamíny
    • Retinol
    • B 1 tiamín
    • B 2 riboflavín
    • B 3 niacín
    • B 5 kyselina pantoténová
    • B6 pyridoxín
    • Bt biotín (tiež vitamín H)
    • B 9 kyselina listová
    • B 12 kobalamín
    • C kyselina askorbová
    • D cholekalciferol
    • E tokoferol
    • K fylochinón
  • voda
  • Prípravné systémy
• Riziká
  • Životný štýl
    • Moderný životný štýl
    • Kritika života v digitálnom veku
    • Analógový životný štýl
  • stres
  • Sedavý spôsob života
  • Hyperlipidémia HLP, lipoproteinémia -
  • Hypoglykémia
  • Obezita
  • artérioskleróza
  • vysoký krvný tlak
  • Fibrilácia predsiení
  • osteoporóza
  • prostaty
  • depresia
  • demencia
  • Jeseň
  • Mikrobiálna flóra
  • Ochorenia očí
  • Periodontálna choroba a periodontálna choroba
  • Anémia
  • Očkovať
  • Uhryznutie hmyzom
• Choroby
  • Med. Pokyny
  • Zdravotný výskum
  • Akútne infekcie - čl. Neúplné.
    • COVID-19 (koronavírus SARS-CoV-2)
  • IBD chronické zápalové črevo
    • Syndróm krátkeho čreva
  • CLI Chronické zlyhanie pečene
  • CRF Chronické zlyhanie obličiek
  • CHOCHP - čl. Neúplné.
  • DM I + II - Diabetes mellitus
  • CHD Ischemická choroba srdca - čl. Neúplné.
  • Rakovina - čl. Neúplné.
  • Parkinsonova choroba - paralýza
  • Roztrúsená skleróza - čl. Neúplné.
  • PAVK - článok je neúplný.
  • Špeciálne choroby - čl. Neúplné.
    • akné
    • Fibromyalgia
    • Strata vlasov
    • Pleseň kože a nechtov (dermatofyty)
    • Migrény
    • Mitochondriálna choroba
    • Čierny kašeľ čierny kašeľ
    • Psorias (psoriáza)
    • Psychiatrické ochorenie
    • reuma
• údržba
  • komunikácia
  • Ošetrovateľské témy
    • Laboratórne hodnoty
    • Lieky
      • farmakológia
      • Homeopatia
      • Schuesslersalts
      • placebo
      • Liečivé znaky
      • Kvantá
    • Diagnóza
    • Nástroje na údržbu
      • Váha
      • Požiadavka na kalórie
    • očkovanie
    • Hodnotenia
    • Dokumentácia starostlivosti
    • služba
    • Duchovná starostlivosť
  • Ošetrovateľské javy
    • Núdzová situácia detí
    • Výkvet
    • Enuréza
    • Zvracať
    • horúčka
    • bolesť
    • Fázy smútku a umierania
    • Vitálne funkcie
    • Hojenie rán
  • Lekárske diagnózy
  • Ošetrovateľské diagnózy NANDA
  • Ošetrovateľské diagnózy
    • úzkosť
    • Únava
  • Koncepty starostlivosti
  • Odborné normy DNQP
  • EBN Ošetrovateľstvo založené na dôkazoch
  • Zákony o ošetrovateľstve
  • Programy údržby DMP
  • Patofyziológia
  • Mobilizácia ATP-G
• Aktívne zložky
  • Študijný výskum
• politika
  • kritika
  • Recenzia online
  • novinky
• Zdravotné poisťovne
• nemocnica
  • Zdravie online portály
  • Celostná medicína
  • geriatria
  • chirurgický zákrok
• alternatívna medicína
• Sanatórium
  • Relatívna starostlivosť
  • Ambulantná starostlivosť
  • denná klinika
  • Krátkodobá starostlivosť
  • Ovplyvnený plochý podiel
  • Zakázaný spoločný byt
  • Asistované bývanie
  • Sanatórium
  • hospic
• Zákony
• Antistresové
• Kľúčové slová
• Liečivé rastliny
• Správy MED
• Adresy

Dokumentácia starostlivosti

Dokumentácia vyhovujúca MDK QPR (test kvality) podľa MDK

- Správa o údržbe musí byť aktuálna a úplná •

- Ciele a opatrenia ošetrovateľstva založené na preukázateľných súčasných problémoch medicíny pacientov. Diagnózy, sekundárne diagnózy a ošetrovateľské diagnózy, sociálna anamnéza, ošetrovateľská anamnéza

- Uplatňovanie znaleckej normy

- Profylaxia dekubitu už nepoužíva stupnicu rizika (Braden alebo Norton), ale rovnako ako v prípade štandardného dekubitu odborníka DNQP by sa riziko dekubitu malo hodnotiť pomocou systematického prístupu. Rizikové faktory má ošetrovateľský personál identifikovať v rámci klinického hodnotenia a vyhodnotiť ich s prihliadnutím na celkový zdravotný stav. Take Berte do úvahy aj vonkajšie rizikové faktory.

- Rany v dokumentácii starostlivosti:

• musí byť aktuálny a úplný •

• ukážte správne zaobchádzanie s ranou •

• obväz na rany musí byť vykonaný rovnakým spôsobom ako AVO, pretože MDK môže tiež zobraziť rany a tiež vyzdvihnúť čerstvo nanesené obväzy na rany •

- k hodnotiacim intervalom v dokumentácii starostlivosti:

• Ak je to potrebné, t. j. zmena situácie v starostlivosti, je potrebné urýchlene vykonať úpravu. V súvislosti s kontrolami kvality nie sú relevantné intervaly hodnotenia plánovania starostlivosti, ale to, či dokumentácia starostlivosti odráža súčasný stav starostlivosti. Pravidelné hodnotenie plánovania starostlivosti a definované intervaly/príležitosti hodnotenia
(napr. zmeny celkového/zdravotného stavu alebo po pobyte v nemocnici) užitočne prispievajú k súčasnému individuálnemu plánovaniu. [28/28/19]

- Odmietnutie opatrení musí byť zdokumentované a musia byť k dispozícii dôkazy o analýze dôvodov zamietnutia. Zásadné odmietnutie? Alebo súčasná situácia: slabosť? Akútny problém so zhoršením AZ? Atď.

Kompetenčné centrum MDK Geriatria. ATP geriatrie OPS 8-550 podľa Iniciatívy BICA Bobath pre ošetrovateľstvo a starostlivosť o starších ľudí
(Zdroj: Bartels et. Alii, aktivizujúca terapeutickú starostlivosť v geriatrii. Zväzok 1:) Základné a formulačné pomôcky založené na koncepcii Bobath, Kohlhammer 2016, 1. vydanie.)

Cieľ: Kompletný prenos informácií, bezpečnosť pacientov, zabezpečenie kvality

Opatrenia a ciele aktivácie terapeutickej starostlivosti zamerané na zlepšenie samostatnosti musia z dokumentácie vyplynúť úplne, hodnoverne a čitateľne.

- Doklad o požadovanej dĺžke pobytu alebo kódovaných sekundárnych diagnóz

- zvýšenie podpory, údržby a monitorovacieho úsilia

- Doklad o poskytnutej starostlivosti

Starostlivosť zameraná na človeka (túžby a potreby povinného osobného princípu sebaurčenia) na základe vedecky podloženého konceptu a nového konceptu potreby starostlivosti (posilnenie samostatnosti)

CIEĽ: Zabezpečiť bezpečnú starostlivosť založenú na potrebách a zníženie byrokracie na dlhší čas priamej starostlivosti

-„Vyvarujte sa duplicitnej dokumentácie.“ „Starostlivosť podľa plánu“

-Dôkazy o Vykonávanie liečebnej starostlivosti a isté Opatrenia na riadenie rizika musia byť zdokumentované.

- odtiaľto rôzne služby: Dokumentačné služby, iba ak sa líšia od štandardnej starostlivosti a podpory pre individuálnu základnú starostlivosť (denná ošetrovateľská rutina) (puttony, masti, protiplesňové masti)

-В Dokumentácia akútnych udalostí. (malé množstvo nápoja, pauza v stolici, zápcha, horúčka, synkopa, hypertenzná kríza, neurologické príhody, bolesť, bolesť hrudníka, pád, krvácanie do stolice atď.)

- Dokumentácia podľa lekárskej. Norma dokumentácie (Kardex) z Implementácia AVO a liečebná starostlivosť

- the Zber štruktúrovaných informácií (SIS) sa zhromažďuje na určenie individuálnej potreby základnej základnej starostlivosti a podpory (pozri štrukturálny model s. 19)

-„V SIS sú informácie o pacientovi štruktúrované podľa tematických oblastí, ktoré súvisia s oblasťami hodnotiaceho nástroja pre Stanovenie potreby dlhodobej starostlivosti (BI) oprieť sa

---