Pripravte si darovanie vajíčok
Pre čoraz viac žien a párov je darovanie vajíčok cennou možnosťou na ceste k vysnívanému dieťaťu.
Procedúra sa osobitne zvažuje, keď z dôvodu veku u budúcej matky už nie sú plodnejšie folikuly. Darcovstvo vajec môže byť zaujímavé aj v prípade určitých chorôb alebo vážnych genetických problémov.
Právna situácia pri darovaní vajec
V Nemecku nie je postup povolený z dôvodu zákona o ochrane pred embryom. Keďže je však darovanie vajíčok v Európe regulované rozdielne, čoraz viac párov cestuje za liečením do iných európskych krajín. Ak je to úspešné a žena otehotnie, bude sa o ňu naďalej starať v Nemecku v súlade s usmerneniami zákona o ochrane materstva.
Proces darovania vajec v skratke
Pri darovaní vajíčok sa darcovi odstráni jedna alebo viac vajíčok (prepichnutie). Tieto vaječné bunky sa potom umelo oplodnia spermiou budúceho otca (IVF/ICSI). Z praktického hľadiska to znamená, že muž musí byť v deň prepichnutia svojho darovania na klinike plodnosti. Ak sú mužské spermie na mieste konzervované, postačuje cesta k neskoršiemu prenosu embryí. Páry zvyčajne dostanú informácie o presnom počte vajíčkových buniek a miere oplodnenia prvý deň po prepichnutí/oplodnení. Oplodnené vaječné bunky zvyčajne zostávajú v kultúre niekoľko dní a potom sa umiestnia do maternice budúcej matky (prenos embryí) alebo sa konzervujú na neskorší prenos.
Aby bola táto liečba úspešná, musia byť cykly oboch žien, t. J. Darcu aj budúcej matky, čo najlepšie zosúladené. Príjemca dostane presné pokyny od centra IVF, ktoré vykonáva darovanie vajíčok. Mali by sa dodržiavať čo najtesnejšie.
Po prevode je druhá polovica cyklu príjemcu navyše podporená progesterónom. Tehotenský test je možné vykonať približne o 12-14 dní neskôr.
Čo treba brať do úvahy?
Okrem lekárskych hľadísk zohráva väčšina párov úlohu aj etické, náboženské, finančné a organizačné problémy. Na niektoré otázky si môže a musí odpovedať každý pár sám. Výmena s ostatnými často pomáha. Špecializované spoločnosti môžu poskytnúť praktickú pomoc (napr. FertiTravel).
Netreba podceňovať ani otázku, ako a kedy chcete informovať vytúžené dieťa o jeho špeciálnej histórii počatia. Prax ukazuje, že skôr či neskôr si každý kladie otázku, odkiaľ pochádza. Aj keď sú deti, ktoré sa narodili darcovstvom vajíčok, úplne vysnívanými deťmi, často chcú vedieť, kto je darcom. Mnoho odborníkov odporúča, aby bolo dieťa informované už v počiatočnom štádiu, aby na prvom mieste nevznikli problémy vo vzťahu rodič - dieťa.
Optimalizácia šancí na úspech darcovstva vajíčok
Keď sa rozhodnete darovať vajíčka, môžete sami prispieť k úspechu liečby. Aj keď veľa faktorov prirodzene ovplyvňuje úspech, môžete zaviesť určité zmeny životného štýlu, aby bola liečba efektívnejšia. Všetky odporúčania majú za cieľ ponúknuť rozvíjajúcemu sa životu ideálne podmienky pre „príchod“. Užitočné informácie: Pred prenosom by sa malo urobiť všetko, čo môžete urobiť pre zlepšenie implantácie. Implantáciu embrya alebo samotných embryí nemožno vynútiť. Na druhej strane je lepšie nerušiť vás, takže je lepšie zdržať sa rýchleho a silného zdvíhania bremien, aby ste boli na bezpečnej strane. Neodporúčajú sa ani športy s vysokým rizikom úrazov.
Rovnako ako zdravie budúcej matky, aj zdravie a kvalita spermií otca prirodzene prispievajú k úspechu liečby plodnosti prostredníctvom darovania vajíčok.
Odborníci vo všeobecnosti odporúčajú obom partnerom, aby venovali viac pozornosti zdravému životnému štýlu a strave najmenej 3 mesiace pred plánovanou liečbou.
Môžete to urobiť asi 3 mesiace pred plánovaným prevodom
Zdravá váha
Nadváha, podváha a podvýživa môžu viesť k komplikáciám počas tehotenstva. Preto dbajte na to, aby ste udržiavali zdravú váhu a stravu vyváženú a zdravú.
kofeín
Pretože káva, čaj a energetické nápoje obsahujú kofeín, mali by ste ich konzumovať iba s mierou.
Lieky
Niektoré lieky môžu ovplyvňovať liečbu, preto by ste mali informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Nezabudnite prosím na bylinné prípravky a doplnky výživy.
Dym
Existujú dôkazy, že fajčenie znižuje šance na úspech liečby in vitro. Fajčiari majú často horšiu kvalitu spermií a ženám fajčiarok hrozí väčšie riziko, že nebudú mať tehotenstvo.
Kyselina listová tiež pred darovaním vajec
Rovnako ako v prípade iných ľudí, ktorí si želajú mať deti, malo by sa zabezpečiť, aby bol materský zásobník kyseliny listovej dobre zaplnený - odporúča sa najmenej 400 µg kyseliny listovej denne, ešte lepšie 800 µg. Ak máte predchádzajúce choroby ako Hashimotova choroba, endometrióza alebo PCOS, odporúčame vám pripraviť kyselinu listovú presne podľa vašej situácie (napr. Fertilovit ®).
Sliznica maternice
Pre úspešné zavedenie embrya je dôležitá aj dobre postavená výstelka maternice. Pokiaľ je to možné, mal by mať dvojvrstvovú štruktúru (rozoznateľnú ju podľa troch riadkov v ultrazvuku) a vhodnú hrúbku> 7 mm.
Okrem hormonálnej liečby môžu ženy tiež prispievať iným spôsobom na podporu vývoja maternice.
výživa
Pomerne nová štúdia z roku 2016 poskytuje prvé náznaky: Zdá sa, že diéta je nevyhnutná. Vedci napríklad dokázali preukázať vylepšenú štruktúru výstelky maternice a vyššiu mieru gravidity pri plnohodnotnej strave (asi 30 gramov celozrnného obilia denne) (Gaskins et al, 2016).
Krvný obeh
Ďalej sa zdá, že zlepšený prietok krvi do sliznice maternice podporuje implantáciu embrya. Preto by ste mali zabezpečiť, aby ste vypili najmenej 2 l denne. Ideálna je voda a nesladené čaje, limonády s vysokým obsahom cukru sa považujú za nepriaznivé.
Vitamín D
Zdá sa, že je potrebný aj dostatočný prísun vitamínu D pre dobrú štruktúru výstelky maternice (Lerchbaum 2014). Podľa posledných štúdií má pozitívny vplyv aj na prostredie v maternici (Salamonsen et al, 2016, Ciu et al, 2017). Pretože veľa žien nie je dostatočne zásobených, najmä v zimných mesiacoch, môže byť logické, aby ste pri príprave darovania vajíčok užili trochu vitamínu D. Ale buďte opatrní: vysoké dávky by sa nemali používať bez určenia skutočného nedostatočného zásobovania, pretože nadmerný prísun nie je bezproblémový. Odporúčame preto prípravky, ktoré obsahujú 100% odporúčanej dennej dávky.
Veda skúmala aj vplyv ďalších mikroživín.
Vitamín E.
Štúdia o dodatočnom príjme vitamínu E počas liečby plodnosti ukázala zlepšenú výstelku maternice (Cicek et al, 2012).
Komplex vitamínu B.
Ďalšie štúdie ukázali, že vitamíny z komplexu B sú tiež dôležité. Sérová koncentrácia vitamínu B12 bola spojená s vyššou mierou živého pôrodu po IVF (Gaskins et al, 2015) a adekvátny prísun niacínu (vitamín B3) bol tiež hodnotený ako veľmi dôležitý od veľmi uznávanej štúdie v lete 2017 (Shi et al, 2017). Ženy s nadváhou, cukrovka typu II a zápaly sú obzvlášť vystavené riziku nedostatočnej ponuky (Baker et al, 2002). Pre dobrý krvný obeh je dôležitý aj vitamín B6, ktorý spolu s vyššie uvedenou kyselinou listovou a vitamínom B12 zaisťuje, že sa nemôže hromadiť žiadny škodlivý homocysteín.
vitamín C
Vitamín C je jedným z vo vode rozpustných antioxidantov. Nový prehľadový článok z roku 2017 od renomovaného Cochraneovho inštitútu potvrdil, že ženy, ktoré majú problémy najmä s túžbou mať deti, majú výhody dobrého prísunu antioxidantov (Showell et al, 2017)
Pre muža
Posilnite svoje spermie o zinok, selén a cenné antioxidanty. Pozor! Spermie sú citlivé a nepotrebujú obrovské množstvo mikroživín, na predávkovanie dokonca môžu reagovať dosť rozhorčene. Hrajte preto bezpečne a používajte iba doplnky, ktoré sú určené pre zdravie spermií.
Záver
V súhrne sa pri darovaní vajec odporúča zdravý životný štýl, pričom sa osobitná pozornosť venuje pitiu dostatočného množstva a strave bohatej na celozrnné výrobky. Okrem toho stojí za vyskúšanie doplnok výživy s kyselinou listovou a minimálne s vitamínmi B, C, D a E, najmä preto, že pri rozumnom dávkovaní nemožno očakávať žiadne vedľajšie účinky. Pre budúceho otca sa odporúča doplniť bežnú stravu zinkom, selénom a hodnotnými antioxidantmi.
Baker a kol .: Vitamínový profil 563 gravidátov počas trimestra tehotenstva. J Am Coll Nutr 2002; 21: 33–7
Cicek a kol.: Účinok vitamínu E na kontrolovanú stimuláciu vaječníkov nevysvetlených neplodných žien. J Assist Reprod Genet 2012; 29: 325-328
Cui a kol., Výživa, mikroRNA a Ľudské zdravie. Adv Nutr. 2017 17. januára; 8 (1): 105-112. doi: 10,3945/an.116,013839. Tlač 2017 Jan.
Gaskins et al: Asociácia medzi folátom v sére a vitamínom B-12 a výsledkami technológií asistovanej reprodukcie. U J Clin Nutr. 2015 október; 102 (4): 943-950
Gaskins: Študijný tím ZEMI Príjem celozrnných plodov matky a výsledky oplodnenia in vitro. Plodná sterilná. 2016 jún; 105 (6): 1503-1510.
Lerchbaum a Rabe: Vitamín D a plodnosť žien. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 jún; 26 (3): 145-50.
Liu W a kol. MicroRNA a implantácia embrya. Am J Reprod Immunol. 2016 Mar; 75 (3): 263-71. doi: 10,1111/aji.12470. EPUB 2015 28. decembra.
Quintanilha BJ a kol. Nutrimiromics: Úloha mikroRNA a výživa pri modulácii zápalu a chronických chorôb. Živiny. 2017 Oct 27; 9 (11). pii: E1168. doi: 10,3390/nu9111168.
Salamonsen LA a kol. Mikroprostredie ľudskej implantácie: Determinant reprodukčného úspechu. Am J Reprod Immunol. 2016 Mar; 75 (3): 218-25. doi: 10,1111/aji.12450. EPUB 2015 12. decembra.
Shi a kol. Nedostatok NAD, vrodené chyby a suplementácia niacínu. 2017; N Engl J Med 2017; 377: 544-52
Showell et al: Antioxidanty pre ženskú neplodnosť. Cochrane Database Syst Rev. 2017 28. júla; 7.
Yuval Y, Lipitz S, Dor J, Achiron R: Vzťah medzi hrúbkou endometria a prietokom krvi a mierami tehotenstva pri oplodnení in vitro. Hum Reprod. 2000; 14: 1067-1071,