Prírastok hmotnosti (nadváha, obezita, obezita, obezita)

definícia

Prírastok hmotnosti je najčastejšie spôsobený nerovnováhou v príjme potravy a spaľovaním kalórií z práce a cvičenia. Normálna váha dospelého je definovaná indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 20 a 25. BMI nad 25 znamená nadváhu, pri BMI nad 30 sa hovorí o obezite alebo obezite. Nezdravá, nevyvážená strava a nedostatočná fyzická aktivita sú najčastejšími dôvodmi priberania. Prírastok hmotnosti však môže byť spôsobený aj vodou v tele. Ľudia so slabou funkciou srdca alebo so závažnou dysfunkciou obličiek musia preto pravidelne kontrolovať svoju váhu, aby v ranom štádiu zaznamenali nadmerné hromadenie vody v tkanive.

Ako je vyjadrený príznak?

Prírastok hmotnosti všeobecne znamená zvýšenie telesnej hmotnosti, väčšinou v dôsledku zvýšenia tukového tkaniva v tele. Prírastok hmotnosti však môže byť tiež spôsobený zadržiavaním vody v telesnom tkanive (opuchy) alebo v telesných dutinách, najmä v oblasti brucha (ascites), v súvislosti s určitými chorobami.

Nadváha je spojená so zvýšeným rizikom fyzických komplikácií. Pretože nadváha zaťažuje kĺby, srdce a cievy a môže viesť k cukrovke. Okrem toho nadváha môže do veľkej miery zaťažovať dušu (muž/žena nezodpovedá bežnému „ideálu postavy“).

Riziko sekundárnych chorôb pri nadváhe závisí na jednej strane od rozsahu priberania a na druhej strane od toho, kde sa tuk ukladá na tele (distribúcia tuku).

Existujú dva typy distribúcie tukov:

Typ jablka: hromadenie tuku hlavne na žalúdku a trupe; Zadok a stehná zostávajú pomerne štíhle. Jablkový typ ovplyvňuje hlavne mužov. Riziko ochorení súvisiacich s hmotnosťou je väčšie.
Typ hrušky: Rozloženie tuku sa nachádza hlavne na bokoch, zadku a stehnách. Tento typ pravdepodobne postihuje ženy. Riziko sekundárnych chorôb je nižšie.

Sprievodné príznaky: opuch (edém, tukové nohy, tukové brucho), dýchavičnosť, dýchavičnosť, apatia, potenie, bolesti chrbta a bolesti kĺbov

Aká choroba môže byť za tým?

Prírastok hmotnosti môže mať veľa príčin, ktoré môžu byť fyzické aj emočné. Často je však príčinou nezdravý životný štýl (málo pohybu, nezdravá strava).

Prírastok hmotnosti môže byť tiež genetický. Deti rodičov s nadváhou majú väčšiu tendenciu k nadváhe samy. Dôležitú úlohu však zohráva aj zlý vzor nastavený rodičmi (nezdravá strava, málo pohybu).

Príčiny priberania na váhe v dôsledku priberania tuku

Prejedanie
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Hyperaktívne nadobličky (Cushingov syndróm)
Inzulinóm (nádor produkujúci inzulín)
Adenóm hypofýzy (nádor hypofýzy)
stres
depresia
Závislosti (alkoholizmus)
Poruchy stravovania (syndróm nadmerného príjmu potravy)
Smútok, osamelosť, frustrácia

Príčiny priberania na váhe z dôvodu zadržiavania vody

Kŕčové žily (opuchy nôh)
Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Ascites pri ochoreniach pečene, napríklad cirhóza pečene, rakovina pečene
Ochorenie obličiek, napr. Glomerulonefritída (zápal obličkových buniek)
Metabolické choroby: diabetes mellitus
Lymfedém (poruchy lymfatickej drenáže)
Alergie

tehotenstvo
Vek (v dôsledku všeobecného spomalenia metabolizmu tela)
Prírastok hmotnosti počas menopauzy (hormonálne zmeny)
Lieky, napríklad dlhodobé užívanie kortizónu, pilulka

Svojpomoc

Ak je prírastok hmotnosti spôsobený nezdravým životným štýlom, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami. Rovnaké opatrenia všeobecne slúžia na prevenciu obezity a na podporu fyzického a duševného zdravia. Toto zahŕňa:

Zdravé stravovanie
Dostatok pohybu
Vyhýbanie sa stresu
Doprajte si dostatok spánku
Mierna konzumácia alkoholu

Kedy k lekárovi?

„Cítiť sa dobre“ sa líši od človeka k človeku. Pri zdravej výžive zostáva táto hmotnosť dlhodobo stabilná. Malé výkyvy hmotnosti sú normálne a neškodné, rovnako ako mierne zvýšenie hmotnosti v starobe.

Lekár by mal objasniť nežiaduce zvýšené prírastky hmotnosti v krátkom čase, ktoré sa nedajú vysvetliť. Ľudia s náhlym prírastkom hmotnosti a známym ochorením srdca, pečene alebo obličiek by mali okamžite navštíviť lekára.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
Kardiológ
endokrinológ
Psychológ, psychoterapeut
Odborník na výživu

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného prírastku hmotnosti: odkedy, v priebehu niekoľkých dní alebo v dlhšom časovom období, koľko kíl a za aké časové obdobie, nepretržitý prírastok alebo medzi fázami s konštantnou hmotnosťou alebo dokonca s redukciou, sa zmenili stravovacie návyky alebo fyzické aktivity atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Už existujúce a sprievodné ochorenia: známe ochorenia srdca, obličiek, pečene, štítnej žľazy alebo psychologické poruchy
Nadváha v rodine
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, pohyb, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.
Užívanie liekov

Na začiatku je stanovenie telesnej hmotnosti a výšky. Z toho sa počíta BMI (index telesnej hmotnosti). BMI ukazuje, či je človek normálny, má nadváhu alebo či je už obézny (adipozita). [Odkaz na kalkulačku BMI].

Potom nasleduje všeobecná fyzická skúška, aby ste počúvali srdce a pľúca, skontrolovali bolesť obličiek v oblasti obličiek a zadržiavanie vody v nohách alebo bruchu.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test: elektrolyty, cukor v krvi, lipidy v krvi, hormóny štítnej žľazy, hodnoty špecifické pre jednotlivé orgány (obličky, pečeň)
Ultrazvukové vyšetrenie brucha (stav brušných orgánov, ascites)
Elektrokardiogram (EKG)
Zobrazovacie postupy: počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch.

Lekárske ošetrenie

Liečba nadváhy alebo obezity závisí od príčiny. Primárnym cieľom je chudnutie a stabilizácia redukovanej telesnej hmotnosti.