Prírastok hmotnosti v tehotenstve - tehotenstvo a pôrod

Pribrať
- Aký prírastok hmotnosti je „normálny“?
- Meranie BMI
- Váha pred a počas tehotenstva
- Príliš veľké alebo malé priberanie vám môže ublížiť?
- Veľmi rýchly prírastok hmotnosti na znak choroby
- Kedy sú výhody toho, že príliš nepriberáte?
- Diéta a cvičenie počas tehotenstva
- Ako môžu tehotné ženy s podváhou dostatočne pribrať?
- Strám sa dá vyhnúť, ak dbáte na svoju váhu?
- Chudnutie po pôrode
- Ako vnímajú ženy svoju váhu počas tehotenstva a po ňom?

nevoľnosť
- Čo pomôžu iné ako protidrogové opatrenia?
- Ako dobre pomáhajú lieky a bylinné doplnky?
- Aké bezpečné sú prostriedky?
- Ako dobre pomáha liečba „alternatívnou medicínou“?

Test na HIV
- Čo je to HIV?
- Prečo sa mi ponúka test na HIV?
- Ak mám HIV, ako môžem chrániť svoje dieťa?
- Môžem sa nakaziť vírusom HIV počas tehotenstva?
- Existujú obavy z testu na HIV?
- Kto sa o teste dozvie?
- Môžem sa nechať testovať anonymne?
- Čo sa stane s testom na HIV?
- Čo stojí test na HIV?
- Kde získam viac informácií?
Ultrazvukové vyšetrenia
- Aké základné ultrazvukové vyšetrenia existujú počas tehotenstva?
- Čo nie je zahrnuté v základnom ultrazvuku?
- Aké spoľahlivé sú výsledky základného ultrazvuku?
- Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež ublížiť?
- Je možné sa zaobísť bez ultrazvukových vyšetrení?
- Kde nájdem viac informácií?

Predčasný pôrod
- Čo je to predčasne narodené dieťa?
- Ako rozpoznám predčasný pôrod?
- Čo robiť s predčasným pôrodom?
- Po narodení
prenos
- Je dlhšie tehotenstvo problém?
- Ako sa odhaduje termín pôrodu?
- Odhad dátumu splatnosti na základe posledného obdobia
- Odhad dátumu splatnosti pomocou ultrazvuku
- Ako sa vyšetruje, či sa nenarodenému dieťaťu darí?
- Kedy je najlepšie vyvolať pôrod?
- Čo môžete vyskúšať na začiatku pôrodu?
- Ako je pôrod medicínsky zahájený?
- Ako sa cíti indukcia?
Pôrodné bolesti
- Ako môžem riešiť pôrodné bolesti?
- Existujú alternatívy k liekom?
- Ako môže partner pomôcť?
- Nechajte pôrod, nech naberá svoj priebeh
PDA a lieky proti bolesti
- Čo je to epidurálna anestézia?
- Ako dobre funguje PDA?
- Aké sú vedľajšie účinky PDA?
- Ako ovplyvňuje PDA dieťa? Mení to priebeh pôrodu?
- Dokážete vstať s PDA?
- Vedie PDA častejšie k cisárskym rezom?
- Spinálna anestézia a pudendálny blok
- Ako fungujú lieky proti bolesti?

Vyšetrenie pulzným oxymetrom
- Prečo sa ponúka vyšetrovanie?
- Ako prebieha vyšetrenie?
- Ako dobre sa rozpoznávajú vážne srdcové chyby?
- Vyšetrovanie má nevýhody?
- Kde prebieha vyšetrovanie?
- Čo sa stane, ak vyšetrenie nepoužijete?
- Ďalšie informácie
Depresia po pôrode
- Čo charakterizuje popôrodnú depresiu?
- Ako môžete zistiť, či sa u matky objavuje depresia?
- Je popôrodná depresia nebezpečná?
- Čo môže vyvolať popôrodnú depresiu?
- Zabraňuje popôrodnej depresii?
- Aké sú výhody poradenstva a psychoterapie?
- Lieky môžu pomôcť?
- Môžu drogy dieťaťu ublížiť?
- Existujú aj iné možnosti liečby?
- Kde môžu ženy a rodiny nájsť pomoc?

Tekuté grganie
- Ako vzniká grganie?
- Kedy je grganie tekutiny normálne?
- Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Prírastok hmotnosti počas tehotenstva

(PantherMedia/Federico Marsicano) Vyvážená strava je dôležitá pre matku aj dieťa počas tehotenstva. Pomáha vám pribrať v správnom množstve. Aké priberanie sa však považuje u budúcej matky za „normálne“? Môže jesť toľko, koľko chce - a ako stráca ďalšie kilogramy po tehotenstve?

„Nebojte sa - čoskoro sa zbavíte nadbytočných kíl, ak dojčíte svoje dieťa!“ „Buďte opatrní - nikdy som neschudla po druhom dieťati.“ „Jedzte, na čo máte chuť - koniec koncov, jete pre dvoch!“ Rovnako ako pri mnohých otázkach týkajúcich sa tehotenstva, aj na tému priberania existuje veľa rôznych názorov. So všetkými protichodnými radami môže byť ťažké sa v tom zorientovať.

Väčšina žien môže počas tehotenstva jednoducho dôverovať svojmu apetítu. Nepotrebujú špeciálnu stravu a môžu jesť to, čo im chutí a čo im vyhovuje. Pre niektoré ženy však môže mať zmysel zmeniť svoje stravovacie návyky a viac sa hýbať. Patria sem ženy, ktoré majú veľkú nadváhu, veľmi rýchlo priberajú alebo majú tehotenskú cukrovku.

Aký prírastok hmotnosti je „normálny“?

Tehotenstvo môže narušiť mnoho každodenných rutín a návykov - vrátane toho, čo žena zje a či a ako cvičí. Ale predovšetkým: telo tehotnej ženy sa mení tak, aby bolo možné nenarodené dieťa primerane vyživovať a starať sa oň. Začína sa to na začiatku tehotenstva, neskôr je to však čoraz zreteľnejšie. V posledných mesiacoch tehotenstva priberáte viac ako v prvých mesiacoch. Dôvodom nie je len váha rastúceho dieťaťa. Veľkú časť extra hmotnosti tvorí tekutina (voda), ktorú si telo ukladá. Okrem iného je potrebný pre ďalší obeh dieťaťa, pre placentu a plodovú vodu.

V minulosti dávali lekári veľmi prísne odporúčania, podľa ktorých by sa malo priberanie obmedziť na pár kíl. Neexistuje však žiadny konkrétny prírastok hmotnosti, ktorý by sa dal odporučiť všetkým tehotným ženám. Preto teraz odporúčania vychádzajú z hmotnosti ženy pred tehotenstvom. Nízka žena s podváhou by mala pribrať viac ako žena, ktorá mala nadváhu pred tehotenstvom.

Meranie BMI

Index telesnej hmotnosti (BMI) je najbežnejším spôsobom, ako zistiť, či máte podváhu, normálnu hmotnosť alebo nadváhu. Je to opatrenie, ktoré popisuje vzťah medzi hmotnosťou a výškou. BMI nižší ako 18,5 sa považuje za podváhu, od 18,5 do 25 za normálnu váhu a od 25 do 30 za nadváhu. BMI 30 a viac sa považuje za veľmi nadváhu (obezita/obezita).

Samotný BMI však nie je dostatočne presvedčivý na to, aby sa z neho dalo odvodiť zvýšené zdravotné riziko. Obezita je pre mnohých ľudí úplne bezproblémová - pokiaľ sa nevyskytnú aj určité choroby, ako napríklad cukrovka 2. typu. Pri BMI 30 a viac (obezita) však často existuje vyššie zdravotné riziko.

Váha pred a počas tehotenstva

Americký lekársky inštitút (IOM) zverejňuje pokyny, ktoré používajú lekári ako poradcovia na celom svete. Odporúčania IOM pre BMI a prírastok hmotnosti počas tehotenstva sú:

Ak máte podváhu pred tehotenstvom (BMI pod 18,5): prírastok hmotnosti medzi 12,5 a 18 kg počas tehotenstva.
s normálnou hmotnosťou pred tehotenstvom (BMI medzi 18,5 a 24,9): prírastok hmotnosti medzi 11,5 a 16 kg.
Ak máte nadváhu pred tehotenstvom (BMI medzi 25 a 29,9): prírastok hmotnosti medzi 7 a 11,5 kg.
v prípade obezity pred tehotenstvom (BMI nad 30): prírastok hmotnosti medzi 5 a 9 kg počas tehotenstva.

Samotná váha tehotnej ženy nič nehovorí o tom, ako dobre sa jej dieťaťu darí - ani o tom, ako rýchlo rastie. To závisí od mnohých faktorov. Nie je možné s určitosťou vedieť, koľko bude mať dieťa na konci tehotenstva pred pôrodom. Ultrazvuk a ďalšie vyšetrenia môžu poskytnúť iba indície o tom, ako sa dieťa vyvíja a akú približnú pôrodnú hmotnosť môže mať.

Príliš veľké alebo malé priberanie vám môže ublížiť?

Ženy, ktoré počas tehotenstva priberajú na váhe, sú vystavené väčšiemu riziku zdravotných problémov a komplikácií počas pôrodu. Je teda pravdepodobnejšie, že budú mať veľmi veľké dieťa s pôrodnou hmotnosťou nad 4 000 alebo 4 500 g (makrozómia) a že bude potrebný cisársky rez.

Je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s chudnutím po pôrode.

Na druhej strane príliš malý prírastok hmotnosti a podvýživa pre matku počas tehotenstva môžu poškodiť nenarodené dieťa - dieťa sa často narodí predčasne alebo má nízku pôrodnú hmotnosť.

Veľmi rýchly prírastok hmotnosti na znak choroby

V prípade veľmi náhleho prírastku hmotnosti alebo pravidelného prírastku viac ako pol kilogramu týždenne bude váhu monitorovať lekár alebo pôrodná asistentka. Možno budú potrebné aj ďalšie vyšetrenia.

Veľmi rýchly a vysoký prírastok hmotnosti (okolo 1 kg za týždeň) môže byť znakom zdravotných problémov, ako je preeklampsia. Toto ochorenie spojené s tehotenstvom sa prejavuje hlavne ako vysoký krvný tlak, niekedy nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. Preeklampsia môže byť život ohrozujúca pre matku aj dieťa a vyžaduje rýchle lekárske ošetrenie.

Zvýšené priberanie na váhe môže byť rizikovým faktorom, ale môže byť aj známkou tehotenskej cukrovky. To zvyšuje hladinu cukru v krvi u ženy, ktorá predtým nemala cukrovku. Gestačný diabetes zvyšuje riziko preeklampsie a môže viesť k nadmernému prírastku hmotnosti u nenarodeného dieťaťa. Ak sa dieťa stane veľmi veľkým a ťažkým, pôrod sa môže oneskoriť a prirodzený pôrod sa môže sťažiť.

Kedy sú výhody toho, že príliš nepriberáte?

To, či znižuje určité riziká tým, že venuje osobitnú pozornosť strave a väčšiemu pohybu počas tehotenstva, závisí okrem iného od toho, či má žena nadváhu alebo či má tehotenskú cukrovku. Štúdie nepreukázali žiadne zdravotné výhody pre ženy s normálnou hmotnosťou.

Na druhej strane ženy, ktoré majú veľkú nadváhu (BMI nad 30 rokov), môžu znížiť riziko gestačného cukrovky, ak budú viac meniť stravu a pohyb. Predchádzajúce štúdie však nedokázali, že sa tým znižuje aj riziko pôrodných komplikácií alebo sa dá vyhnúť cisárskym rezom.

Ženám s gestačným cukrovkou sa odporúča, aby zmenili svoje stravovacie návyky a znížili tak hladinu cukru v krvi. To môže znížiť riziko komplikácií pri pôrode.

Diéta a cvičenie počas tehotenstva

Pretože sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi, ak máte veľkú nadváhu alebo máte tehotenskú cukrovku, zvyčajne sa odporúča konzumovať menej sacharidov, ale dostatok vlákniny a inak zabezpečiť vyváženú stravu. Často je tiež vhodné dať si tri hlavné jedlá, ktoré nie sú príliš honosné, a medzi nimi dve až tri menšie občerstvenie.

To, ako presne je možné zmeniť stravu, závisí okrem iného aj od toho, koľko žena váži a pohybuje sa. Aby sa zabránilo nežiaducim účinkom, môžu byť užitočné špeciálne výživové rady. Pretože telo potrebuje počas tehotenstva dostatok kalórií a dôležitých živín, preto sa napríklad neodporúča nízkokalorická strava.

Možno bude stačiť viac fyzickej námahy po dobu najmenej 30 minút, zhruba tri až štyri dni v týždni. Vhodným športom môže byť napríklad gymnastika, plávanie, jazda na bicykli alebo chôdza (rýchla chôdza). Ak existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu, cvičenie zvyčajne nie je možné. V prípade pochybností je najlepšie požiadať o radu svojho gynekológa.

Ako môžu tehotné ženy s podváhou dostatočne pribrať?

Ak žena s podváhou otehotnie a je pre ňu ťažké pribrať, je najlepšie sa o tom porozprávať so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Štúdie tiež naznačujú, že výživové poradenstvo vám môže pomôcť pribrať a znížiť riziko predčasného pôrodu.

Proteínové doplnky môžu pomôcť niektorým ženám s podváhou pribrať. Znižuje sa tak riziko príliš nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa a riziko potratu. Ale buďte opatrní: zdá sa, že doplnky s vysokým obsahom bielkovín obsahujúce viac ako 25% bielkovín nemajú žiadny prínos. Existujú tiež dôkazy, že tieto veľmi bielkovinové látky môžu ovplyvňovať rast dieťaťa. Je preto dôležité zabezpečiť vyváženú zmes výživných látok. „Veľa pomáha veľa“ nie je správna stratégia.

Strám sa dá vyhnúť, ak dbáte na svoju váhu?

Doteraz neexistuje jednoznačná odpoveď na túto otázku. Aj keď existuje veľa teórií o tom, čo strie spôsobuje a čo by mohlo pomôcť. Ale nič z toho nebolo dokázané dobrým výskumom.

To, či žena dostane strie, nezávisí iba od toho, koľko priberie. Napríklad veľmi náhle a prudké výkyvy hmotnosti môžu spôsobiť viac strií ako postupné zväčšovanie. Nie je však jasné, či sa striám dá zabrániť udržaním nízkej hmotnosti.

Chudnutie po pôrode

Mnoho matiek si vyžaduje čas, aby opäť dosiahli svoju váhu okolo hmotnosti pred otehotnením. Niektorým ženám stačí dojčiť a starať sa o dieťa, aby sa váha získaná počas tehotenstva roztopila: Zrejme môžu využiť uložené zásoby na prekonanie prvých týždňov a mesiacov materstva.

Väčšina žien sa vráti k starej váhe až asi šesť mesiacov po pôrode. Ženy, ktoré nechudnú alebo stále priberajú, môžu byť vystavené zvýšenému riziku zdravotných problémov. Tieto problémy sa môžu zhoršiť počas nasledujúceho tehotenstva.

Najlepším spôsobom, ako schudnúť, je kombinácia zmien stravovania a dodatočného cvičenia. Samotné cvičenie pravdepodobne urobí málo. Programy stravovania a zmeny životného štýlu sa snažia dosiahnuť zníženie hmotnosti. V štúdiách zameraných na tieto programy začali ženy jeden až dva mesiace po pôrode, niekedy neskôr. Ihneď po pôrode potrebujú ženy na dojčenie dostatok výživných látok - na chudnutie nie je vhodný čas.

Príliš alebo príliš náhle chudnutie môže mať nevýhody. Jedným z možných nežiaducich účinkov príliš prísnej alebo jednostrannej stravy po narodení dieťaťa je to, že materské mlieko je čoraz menej výživné.

Ako vnímajú ženy svoju váhu počas tehotenstva a po ňom?

Ženy sú neustále konfrontované s (väčšinou dodatočne upravenými) obrázkami modeliek ako ideálu krásy. Podľa tohto ideálu sa riadia aj obrázky tehotných žien. To mnohým ženám sťažuje spokojnosť so svojou postavou a môže to mať vplyv na ich imidž a potešenie z vlastného tela. Správy z médií o tom, ako rýchlo si hviezdy a známe osobnosti znovu získali postavu pred tehotenstvom, môžu vyvinúť ďalší tlak na tehotné ženy a matky. Každá žena však musí počas tehotenstva priberať - a nikto nemôže čakať, že svoju váhu opäť získa niekoľko týždňov po pôrode.

Na druhej strane je pre mnohé ženy tehotenstvo obdobím, keď si môžu jednoducho užívať svoje bruško, svoje krivky a ďalší život - a oddýchnuť si od starostí o svoju veľkosť. Toto môže byť jedna zo skutočne príjemných častí tehotenstva.

Problém nastáva, iba ak sa žena veľmi odchýli od svojej normálnej hmotnosti a stravovacích návykov: Potom môže byť ťažké vrátiť sa k svojej zdravšej váhe a životnému štýlu „pred dieťaťom“. Ženy, ktoré počas tehotenstva nestanú obéznejšie, sa môžu neskôr ľahšie vrátiť k svojej normálnej hmotnosti. Ženy však nemusia byť chudé, aby boli šťastné, zdravé a aby mali zdravé dieťa.

nafúknuť

Amorim Adegboye AR, Linne YM. Diéta alebo cvičenie alebo oboje na zníženie hmotnosti u žien po pôrode. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD005627.