Prirodzený príbytok v nemocnici
Feldstrasse 16
54290 Trier
Telefón 0651 947-0
- Detské oddelenia
- Chirurgia pre deti a dorast
- Všeobecné
- Všeobecné
- Dobre vedieť.
- Starostlivosť a ochrana detí
- Dobrý štart do života detí
- Škola v nemocnici
- Zameranie
- Perinatálne centrum
- Informácie pre pacientov
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Pediatria
- Všeobecné
- Všeobecné
- Dobre vedieť.
- Starostlivosť a ochrana detí
- Dobrý štart do života detí
- Certifikácia
- darovať
- Filmové rozhovory
- Zameranie
- všeobecné priority
- Pediatrická pneumológia
- Perinatálne centrum
- obchodov
- Výchova k astme
- Detská masáž
- Výchova k cukrovke
- Detská masáž
- Výcvik neurodermatitídy
- fyzická terapia
- Škola v nemocnici
- Villa Kunterbunt
- Pre odporúčajúcich
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Neuropaediatrics
- Všeobecné
- všeobecné priority
- Epilepsie z detstva
- príčiny
- Záchvatové formy
- Správanie pri záchvate
- Po útoku
- terapia
- Informácie o téme „febrilné záchvaty“
- Diagnóza
- EEG a vyvolané potenciály
- Informácie o dlhodobom EEG
- Detské spánkové laboratórium
- Ambulantná jednotka pre epilepsiu
- obchodov
- skvelé školenie pre rodičov a deti
- Ketogénna diéta
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Detská a dorastová psychiatria, psychoterapia a psychosomatika
- Všeobecné
- Všeobecné
- Starostlivosť a ochrana detí
- terapia
- Psychiatrická ambulancia
- denná klinika
- Detské oddelenie
- Otvorené oddelenie pre mládež
- Uzavreté alebo pohotovostné oddelenie
- Technická informácia
- tím
- Kontakt
- Projekty
- 2017: Umenie v práci - niečo ti ukážem!
- 2018: Umenie v práci - niečo ukážem!
- 2019: Umenie v práci - niečo ukážem!
- Všeobecné
- Centrálne vstupné deti
- Všeobecné
- Pohotovostné služby a telefónne čísla
- Úradné hodiny
- Pediatria
- Chirurgia pre deti a dorast
- Oddelenia
- Vybavenie
- Pre deti
- Chirurgia pre deti a dorast
- Centrá
- O ústrednej myšlienke
- Centrum obezity
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- Osvedčenia
- štúdium
- Obezita - čo robiť?
- liečby
- Čo je to obezita?
- Obezita a BMI
- veľkosť pásu
- Vznik
- Dedenie
- Sociálne návyky
- Psychika
- Právne otázky
- Redukcia hmotnosti
- Konzervatívne možnosti
- Prevádzkové možnosti
- Pre koho?
- Pre koho nie?
- Sekundárne choroby
- Operácie
- Balón do žalúdka
- Žalúdočné pásmo
- Život s žalúdočnou bandou
- Rukáv žalúdok
- Žalúdočný bypass
- Výťah tela
- Čo je to obezita?
- partner
- Informácie pre pacientov
- Prvý kontakt
- Návšteva lekára
- Predpoklad nákladov
- Svojpomoc
- Často kladené otázky - FAQ
- K stiahnutiu
- Videá
- Vľavo
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum vekovej traumy
- Všeobecné
- liečby
- partner
- osvedčenie
- tím
- Kontakt
- Ambulantné centrum
- Všeobecné
- liečby
- partner
- Informácie pre pacientov
- Pred operáciou
- Deň operácie
- Doma
- V prípade núdze kontaktujte
- Leták
- tím
- Kontakt
- Prsné centrum
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Informačná brožúra
- Mamografický skríning
- Svojpomoc
- Papillon e.V.
- Ružový vodák
- Dobre chránené
- Aktuálne štúdie
- Video
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Črevné centrum
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- Rozsah služieb
- Enterostomaterapia
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Leták
- Pokyny pre zdravie a pacientov
- Svojpomoc
- Papillon e.V.
- Aktuálne štúdie
- Videá
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Diabetické centrum
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- Osvedčenia
- obchodov
- Poradenské ponuky
- Diabetesová klinika
- Klinika pre nohy
- Diabetická výchova
- Výmena pre mladých dospelých
- tehotenstvo
- Poradenská služba
- partner
- Info
- ďalšie vzdelávanie
- Diabetes poradca DDG
- Asistent rán DDG
- Diabetológ
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Cievne centrum
- Všeobecné
- Usmernenia
- Osvedčenia
- liečby
- partner
- Informácie pre pacientov
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum gynekologickej rakoviny
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Aktuálne štúdie
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Sluchové stredisko
- Všeobecné
- Ponuky a služby
- Kochleárny implantát
- Načúvacie prístroje na vedenie kostí
- Implantovateľné načúvacie prístroje
- partner
- tím
- Kontakt
- Koloproktologické centrum
- Všeobecné
- Všeobecné
- Čo je to koloproktológia?
- Usmernenia
- Certifikácia
- Rozsah služieb
- Informácie pre pacientov
- Bežné klinické obrázky
- Konzultačná hodina
- Video
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum nádoru hlavy a krku
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- Rozsah služieb
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Aktuálne štúdie
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum leukémie a lymfómu
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Informácie o chorobe
- Aktuálne štúdie
- Svojpomoc
- Nemecká rakovinová spoločnosť
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum rakoviny žalúdka
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- partner
- Informácie pre pacientov
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- MIC centrum
- Všeobecné
- liečby
- Zrýchlená rehabilitácia
- Žľazy
- štítna žľaza
- Prištítne telieska
- Nadoblička
- Brucho
- pažeráka
- žalúdok
- Žalúdočné pásmo
- Črevá
- príloha
- Zápalové choroby
- Hrubé črevo
- Rektum
- Choroby konečníka
- Pečeň/žlč/slezina
- Pečeňové cysty
- Žlčové kamene
- slezina
- Kýly brušnej steny
- Inguinálne kýly
- Rezové kýly
- Kontakt
- Onkologické centrum
- Všeobecné
- Všeobecné
- Zásady a ciele
- osvedčenie
- Ponuky a služby
- Onkologická starostlivosť
- partner
- Partneri internej spolupráce
- Partneri pre externú spoluprácu
- Informácie pre pacientov
- Aktuálne štúdie
- Výživové poradenstvo
- Informačné udalosti
- Svojpomoc
- Psycho-onkológia
- Videá
- Viac ponúk
- Druhá žiadosť o stanovisko
- Informácie pre lekárov
- Konferencia a registrácia nádorov
- Pokročilý výcvik
- Aktuálne štúdie
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum pre rakovinu pažeráka
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum pre rakovinu pankreasu
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- PET-CT centrum
- Všeobecné
- Diagnóza
- výhody
- funkčnosť
- vyšetrenie
- Choroby
- Informácie pre pacientov
- Osvedčenia
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Perinatálne centrum
- Všeobecné
- Perinatálne centrum
- Rodinná detská sestra
- partner
- Informácie pre pacientov
- Technická informácia
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Centrum pre rakovinu prostaty
- Všeobecné
- Kontakt
- Študijné stredisko
- Všeobecné
- Aktuálne štúdie
- Dokumentácia nádoru
- literatúry
- tím
- Traumatické centrum
- Viscerálne onkologické centrum
- Všeobecné
- Ciele centra
- Usmernenia
- osvedčenie
- Naše centrá
- Črevné centrum
- Centrum pre rakovinu pažeráka
- Centrum rakoviny žalúdka
- Centrum pre rakovinu pankreasu
- partner
- Informácie pre lekárov
- Informácie pre pacientov
- Aktuálne štúdie
- tím
- Kontakt
- Všeobecné
- Návštevníci a pacienti
- V prípade emangancie
- Lekárska pohotovostná prax
- Centrálne nahrávanie
- Riadiace stredisko
- Pohotovosť/šoková miestnosť
- Vyšetrovňa
- Pohotovostný tím
- Pomoc pri sexuálnom násilí
- Anonymné zhromažďovanie dôkazov
- Hospitalizovaní
- Telefón, TV, rádio a internet
- Orientačný plán pre diagnostiku a liečbu
- ostať cez noc
- Manažment pacienta
- Bezpečnosť pacienta
- Sociálne poradenstvo a pomoc po nemocnici
- Prevod starostlivosti
- Následná liečba (AHB) a rehabilitácia
- Obhajca pacienta
- Správa absolutória
- obchodov
- knižnica
- Zelené dámy a páni
- Pre deti a dospievajúcich s jedným rodičom s rakovinou
- Detská návštevná služba
- Nemocničné stravovanie
- bufet
- kiosk
- Centrálna kuchyňa
- Vitálne menu
- Voliteľný výkon
- Kontakt
- Pastoračná starostlivosť
- Na prvý pohľad
- Kontaktná osoba
- Bohoslužby
- Spomienky
- Viac ponúk
- Na prvý pohľad
- Štúdie
- V prípade emangancie
- údržba
- Riaditeľ ošetrovateľstva
- Zodpovednosti
- Organizácia
- osobitosti
- Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
- Smery
- Pokyny/parkovanie
- Plánovač trás
- Okolie
- Mapa polohy
Prištítne telieska
Kde sú prištítne telieska a aká je ich funkcia?
Štyri prištítne telieska (bunky epitelu) sa nachádzajú za štítnou žľazou alebo v zriedkavých prípadoch na týmusovej žľaze za prsnou kosťou. Orgány veľkosti šošovice produkujú hormón (paratyroidný hormón), ktorý sa dostáva do krvi. Uvoľňuje vápnik z kostí a zvyšuje opätovné vstrebávanie vápnika v obličkách, čím reguluje metabolizmus vápnika.
Aké choroby tam sú a ako sa vyjadrujú?
Najčastejšou príčinou ochorenia sú benígne zväčšenia prištítnych teliesok. Zvyčajne je zväčšená iba jedna zo štyroch epiteliálnych buniek (75%).
Avšak v 10 - 15% sú všetky prištítne telieska zväčšené. Ak sú prištítne telieska zväčšené, produkuje sa príliš veľa paratyroidného hormónu, čo vedie k zvýšeniu hladín vápnika v krvi.
Pacienti sa cítia unavení a vyčerpaní. Pri zvýšenom úbytku kostnej hmoty sa objavujú bolesti kĺbov a žalúdočné vredy, ktoré môžu spôsobiť tvorbu obličkových kameňov. V prípade pokročilého ochorenia sa pozoruje úbytok kostnej hmoty so zvýšenou tendenciou k zlomeninám.
Zhubné novotvary sú veľmi zriedka zodpovedné za zväčšené epiteliálne bunky (1%).
V prípade normálnych buniek epitelu a zvýšených hladín vápnika a paratyroidných hormónov musia byť vylúčené aj ďalšie zhubné nádory.
Ako možno rozpoznať choroby prištítnych teliesok?
Lekár vyšetrí pacienta a odoberie krv na stanovenie hladín vápnika a paratomónu. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia: ucho, nos a hrdlo a urologické vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže vylúčiť ochorenie pľúc a obsah vápnika alebo stratu kosti určí ručný obrázok. Ultrazvukové vyšetrenie vylučuje sprievodné ochorenia brušnej dutiny a môže určiť polohu buniek epitelu na krku. Lekár zvyčajne zistí zvýšený obsah vápniku a paratyroidných hormónov v krvi. Niekedy sú obličkové kamene prvým príznakom ochorenia alebo sa zistí úbytok kostnej hmoty. Ak sú príčinou zvýšenej produkcie paratyroidného hormónu ochorenia obličiek, zväčša sa zväčšia všetky štyri bunky epitelu. Pacient je najskôr odoslaný k špecialistovi (internistovi).
Ako je možné liečiť poruchy prištítnych teliesok?
Internista môže liečiť metabolizmus vápnika pomocou liekov.
Ak sú však zvýšené hladiny paratyroidného hormónu a vápnika alebo dôjde k úbytku kostnej hmoty, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Cieľom operácie je odstrániť zväčšené bunky epitelu a zabezpečiť tak správnu rovnováhu vápnika.
Ak je zväčšené iba jedno epiteliálne teliesko, je odobraté a pod mikroskopom vyšetrené na nezhubnosť. Pri ochoreniach obličiek musia byť často odstránené všetky bunky epitelu. Pri operácii pri prechode z hrudnej kosti na krk je často potrebný iba malý rez kožou, takže celková anestézia nie je nevyhnutne potrebná a pacient môže počas operácie zostať bdelý. To má výhodu v tom, že ťažko chorí pacienti môžu byť vyliečení bez veľkého rizika anestézie.
Ak sú však epiteliálne bunky za hrudnou kosťou, je potrebné vykonať otvorenie hrudnej kosti.
Aké sú riziká operácie?
- Prištítne telieska sú umiestnené na krku za štítnou žľazou v blízkosti nervov a krvných ciev. Napriek maximálnej opatrnosti môže dôjsť k krvácaniu, napríklad v prípade veľmi zväčšených buniek epitelu.
- Pri poranení hlasivkového nervu je pacient zvyčajne trochu zachrípnutý. Ak sú však poškodené oba nervy, môže byť potrebný tracheálny rez.
- Ak po operácii vápnik v krvi príliš poklesne, môžu sa vyskytnúť kŕče, ktoré si vyžadujú lieky.
- Ak nie sú odstránené všetky prištítne telieska, môže byť potrebná ďalšia operácia.
- Kožný rez pri operácii je pri prechode z krku do hrudnej kosti a zvyčajne sa dobre hojí. Niekedy však dôjde k bolestivému a zvýšenému zjazveniu.
- Lekár oddelenia vám vysvetlí ďalšie významné alebo zriedkavé riziká.
Ako dlho je nevyhnutný pobyt v nemocnici?
Ak už sú potrebné ambulantné vyšetrenia potrebné na operáciu, je možné zákrok vykonať nasledujúci deň. Pred operáciou je poloha buniek epitelu poznačená ultrazvukovým vyšetrením krku. To umožňuje chirurgovi cielene rezať kožu a spoľahlivo nájsť prištítne telieska. Ak je priebeh liečby normálny a hladina vápnika v krvi je normálna, môžete opustiť kliniku niekoľko dní po operácii.
Je nevyhnutná následná liečba?
Po operácii môže pacient to isté popoludnie opäť piť a jesť. Ak sa odstráni iba jedno epiteliálne teliesko, zvyčajne nie je potrebná následná liečba. Ak sú však odstránené všetky prištítne telieska, môžu byť potrebné tablety vápnika a vitamínu D.