Príručka o chudnutí - Trvalo udržateľná liečba obezity

Odporúčaní špecialisti

príručka

Prehľad článkov

Schudnúť - Opatrenia na chudnutie - Ďalšie informácie

Je chudnutie možné bez diéty?

Áno a nie. Pretože strava nie je strava. Pojem „strava“ má širokú a úzku definíciu. V širšom zmysle slova strava jednoducho znamená jednu špeciálna forma výživy na prevenciu alebo liečbu chorôb. Patrí sem napríklad aj strava po operáciách a ľahká strava.

V dnešnej dobe však často iba tzv. Chudnutie diéta zamerané na zníženie hmotnosti v krátkom časovom období, ale nie na dlhodobú zmenu stravovacích návykov.

Diéta v zmysle a trvalá zmena stravovania a správania je zvyčajne nevyhnutná pre dlhodobé chudnutie - zoštíhľujúca strava nemusí byť nevyhnutná pre chudnutie, vo väčšine prípadov vedie iba k krátkodobému úspechu a môže spôsobiť škodu.

A čo chudnutie bez cvičenia?

K zníženiu hmotnosti dôjde, keď Dodávka energie je trvale nižšia ako energetická potreba tela je (negatívna energetická bilancia). Dodávku energie je možné znížiť zmenou stravovania, energetickú potrebu zvýšiť fyzickou aktivitou. Teoreticky pri chudnutí stačí venovať sa jednej zložke energetickej rovnováhy, napríklad iba strave. Chudnutie je možné aj bez cvičenia.

Integrácia cvičenia do úsilia o chudnutie má však určité výhody. Ako už bolo spomenuté, Pohyb zvyšuje spotrebu energie, čo prispieva k úspechu chudnutia a ešte viac k udržaniu hmotnosti potom. Nárast každodennej činnosti môže mať podobne pozitívny účinok ako štruktúrovaný cvičebný program. Ak sú svaly zostavené, zvyšuje sa bazálny metabolizmus, čo tiež uľahčuje chudnutie.

Športové aktivity majú ďalší pozitívny vplyv aj na chudnutie. Ak výrazne chudnete, predtým preťažená pokožka nemusí tak ľahko ustúpiť. Šport môže pomôcť Posilnenie a napnutie spojivového tkaniva a kože prispieť.

Mimochodom, je ťažké dosiahnuť významné zníženie hmotnosti iba cvičením, teda bez sprievodných zmien v stravovaní - len veľmi málo z nich dokáže stráviť čas potrebný na to. The Spotreba kalórií počas športových aktivít sa rýchlo preceňuje. Napríklad hodinová prechádzka nevynahradí tabuľku čokolády. Kombinácia zmenenej stravy a zvýšenej fyzickej aktivity je najlepší spôsob, ako schudnúť.

Môžete chudnúť bez toho, aby ste hladovali?

V rámci zdravej a vyváženej zmiešanej stravy s obmedzeným príjmom potravy je k dispozícii veľa potravín, ktoré vás uspokoja. Napríklad môže byť zachovaná sýtosť, keď Zníženie príjmu tukov a cukrov je sprevádzané zvýšením príjmu ovocia a zeleniny. Hladovka po chudnutí nielenže nemusí byť, môže dokonca znamenať, že ešte nie ste na dobrej ceste.

Ale chcem veľmi rýchlo schudnúť a schudnúť!

Diéty, pri ktorých sa spotrebuje veľmi málo kalórií (okolo 800 až 1 200 kcal/deň), vedú k významnému zníženiu hmotnosti v krátkom časovom období - čo však často netrvá dlho.

Spotreba energie klesá, keď chudnete. Ak sa potom vrátite k predchádzajúcim stravovacím a pohybovým návykom, opäť dochádza k priberaniu, ktoré často dokonca prevyšuje počiatočnú hmotnosť (jojo efekt). Mala by sa preto praktizovať strava, ktorá sa dá dlhodobo udržiavať (ideálne po celý život).

Okrem jojo efektu môže radikálne a rýchle chudnutie viesť aj k skutočným zdravotným problémom. Napríklad riziko tvorby žlčových kameňov, ktoré sa zvyšuje pri každom chudnutí, je ešte väčšie, ak chudnete rýchlo a výrazne. Okrem toho existuje riziko, že sa zhorší srdcové zlyhanie a zníži sa hustota kostí.

Je teda veľa čo povedať o pomalšom a „zdravom“ chudnutí.

Čo znamená „zdravo schudnúť“? Ako môžete chudnúť bez jojo efektu?

Redukcia hmotnosti by mala zahŕňať 3 zložky E.Zmena stravovania, zvýšené cvičenie a zmena správania nastať. Na dosiahnutie dlhodobého úspechu je potrebné zmeniť vzorce správania, na ktoré je človek už dlho zvyknutý. Zaužívané správanie sa dá zmeniť iba pomaly a krok za krokom. Pred jojo efektom chráni iba trvalá (celoživotná) zmena.

Zdravé chudnutie neprebieha iba miernym tempom, ale znamená to aj to všetky potrebné živiny dodávané v dostatočnom množstvestať sa T. Extrémne jednostranné diéty (napr. Celkový pôst) sa vyznačujú nielen nedostatkom dlhodobých úspechov, ale zahŕňajú aj vysoké zdravotné riziko. Pri redukcii hmotnosti má zmysel uprednostňovať jedlá s nízkou energetickou hustotou, t. J. S nízkym obsahom tuku a cukru, ale s vysokým obsahom vody a vlákniny. Pri chudnutí sa odporúča jeden zmiešaná strava so zníženým obsahom energie, u väčšinou jedného Energetický deficit 500 až 800 kilokalórií sa hľadá. Platí nasledujúce:

  • Tuk ≤ 30 percent z celkového príjmu energie
  • Sacharidy ≥ 55 percent z celkového príjmu energie
  • Bielkoviny asi 15 percent z celkového príjmu energie.

Chcem však zhodiť veľa kíl!

Je dôležité stanoviť si realistický cieľ pri chudnutí. Chudnutie o 5 až 10 percent pôvodnej hmotnosti sa z lekárskeho hľadiska považuje za úspech, pretože to už zlepšuje mnoho parametrov. Mierny Zníženie hmotnosti o 0,5 až 1,0 kilogramu týždenne v prvých 6 až 12 alebo 24 týždňoch je zdravá cesta a dobrý základ pre stabilizáciu hmotnosti po chudnutí. Aj keď môže existovať túžba schudnúť na ideálnu hmotnosť, zvláštna je aj fáza po chudnutí. Ak chcete upriamiť pozornosť: Dosiahnutá stabilizácia hmotnosti tela.

Existujú nejaké tipy na chudnutie - ako je chudnutie jednoduchšie?

  • S cieľom schudnúť sa odporúča jeden (spočiatku) udržiavať Denník výživy a cvičení. Vďaka tomu je ľahšie určiť, koľko kalórií zjete a koľko kalórií stratíte cvičením. Kontrola hmotnosti sa najlepšie vykonáva raz týždenne. Pravidelný kontakt medzi lekárom a pacientom, účasť v svojpomocnej skupine a podpora príbuzných a priateľov majú pozitívny vplyv na stabilizáciu hmotnosti po chudnutí.
  • Pri chudnutí cvičte flexibilné (namiesto rigidné) kontroly správania pomoc, teda zo zámerov na predvídateľné obdobie (a nie na neurčitý čas). Uvedená suma by mala byť realistická a konkrétna a mala by byť približne o 10 až 20% nižšia (alebo vyššia) ako suma, na ktorú ste zvyknutí. Napr. „Snažím sa vystačiť s polkou čokolády na budúci týždeň“ namiesto „Už nikdy nebudem jesť čokoládu“. Pomocou týchto opatrení na zníženie hmotnosti je možné dosiahnuť pocit úspechu, ktorý stabilizuje nové správanie. Dosiahnuté ciele je možné zaznamenať do potravinového denníka. V prípade prísnych uznesení („nikdy viac“) môže dokonca aj malý „sklz“ viesť k myšlienke „teraz to nevadí“ a prípadne k odhodeniu všetkých uznesení cez palubu.
  • Ďalšie Šport, Jeden si môže najskôr nájsť čas zvýšená každodenná činnosť uľahčujú chudnutie. Malo by sa zvážiť, ktoré predchádzajúce nečinnosti je možné nahradiť činnosťami (napr. Lezenie po schodoch namiesto použitia výťahu, chôdza namiesto jazdy autom).
  • Fázy bez merateľného chudnutia s neustálym stravovaním a cvičením sú normálne. To iba pomáha drž krok - Redukcia hmotnosti potom často funguje lepšie.
  • Ďalšie tipy na chudnutie: pekne pripravený jedálenský stôl, dostatok času na jedlo, dobré maškrtenie, nechoďte nakupovať nalačno a iba so zoznamom na nákup, v prípade potreby malým občerstvením (napr. Ovocím), aby ste sa vyhli chute

Na chudnutie je dovolené jesť iba niekoľko sacharidov (kľúčové slovo: Atkinsova diéta)?

Aj keď je možné pomocou diéty s nízkym obsahom sacharidov dosiahnuť relatívne rýchle zníženie hmotnosti, po roku sa hmotnostný profil tohto typu stravovania už nelíši od vyváženej hypokalorickej zmiešanej stravy. Kvôli niektorým nevýhodám (napr. Žiadny pokles LDL cholesterolu, nedostatok dlhodobých údajov) je strava s veľmi malým počtom sacharidov vhodná iba na krátkodobé chudnutie.

Nemôžete oveľa ľahšie a rýchlejšie schudnúť pomocou operácie?

Je pravda, že bariatrická chirurgia môže byť veľmi efektívna. Zníženie hmotnosti sa pohybuje od 21 do 38 kg po jednom roku a 15 až 28 kg po desiatich rokoch, v závislosti od postupu. Pri žalúdočnej bandáži, nadmernom úbytku hmotnosti o 41 - 54%, pri žalúdočnom bypase 62 - 75%, pri biliopankreatickej diverzii alebo duodenálnom prechode o 66 - 74%.

Avšak s Chudnutie operácie (Bariatrická chirurgia) tiež spojená s peri- a pooperačnými rizikami. Perioperačná úmrtnosť je okolo 1%.

Chirurgické zákroky pri chudnutí by sa mali skutočne zvážiť, iba ak iné opatrenia iniciované lekárom nepracovali najmenej 6 - 12 mesiacov. A aj keď máte na bokoch príliš veľa kilogramov, žiadny lekár nebude schopný predstavovať operáciu obezity. Indikácia je uvedená iba pri BMI> 35 kg/m so závažnými komorbiditami alebo BMI> 40 kg/m.

Nemalo by sa tiež predpokladať, že operácia obezity zastaví liečbu a že chudnutie bude úspešným úspechom. V každom prípade je nevyhnutná dôsledná (celoživotná) následná liečba, ktorá zabezpečí dlhodobý úspech a zabráni komplikáciám alebo ich včas identifikuje. Najmä v prípade obmedzujúcich postupov (napr. Nastaviteľné bandáže žalúdka, vertikálna gastroplastika) je pri chudnutí veľmi dôležitá dobrá spolupráca a dodržiavanie predpisov zo strany pacienta. Chudnutie pomocou operácií preto nie je „ľahké“.

Mimochodom, plasticko-chirurgické zákroky nie sú vhodné na chudnutie v obvyklom zmysle. Liposukcia je obmedzená na lokálne zvýšenie tukového tkaniva.

nafúknuť

Zvlnenie:

Nemecká poradenská a informačná sieť pre výživu DEBInet: http://www.ernaehrung.de/tipps/

Diagnostika a liečba obezity. Pravidlá založené na dôkazoch Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) a kol. Verzia 2019: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001p_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2019-01.pdf

Lekárske a ekonomické hodnotenie bariatrickej chirurgie (bariatrická chirurgia) oproti konzervatívnym stratégiám u dospelých pacientov s morbídnou obezitou. Správa HTA 73: http://portal.dimdi.de/de/hta/hta_berichte/hta203_bericht_de.pdf

Terapia obezity v detstve a dospievaní. Usmernenie pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich založené na dôkazoch Alert a kol.: Https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/AGA_S2_Leitlinie.pdf

Chirurgická liečba extrémnej obezity. Pravidlá Nemeckej spoločnosti pre chirurgický zákrok pri obezite a Nemeckej spoločnosti pre obezitu založené na dôkazoch: https://www.aerzteblatt.de/archiv/201856/Adipositaschirurgie-und-Therapie-metabolischer-Erkrankungen

Webová stránka obezitnej siete kompetencií: http://www.kompetenznetz-adipositas.de/

Pudel, Volker (2003): Obezita. Göttingen/Bern/Toronto/Seattle: Hogrefe-Verlag.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.