Príručka riadenia kvality strana 7

Štandard III/1 b

močovej trubice

Nepriama starostlivosť

Podávanie liekov a zavlažovanie PEG

PEG = perkutánna endoskopická gastrojejunostómia

Frekvencia:

  • Podávanie liekov predpísaných lekárom. Pretože nie všetky lieky sú vhodné na aplikáciu do tuby, je nutná lekárska konzultácia a lekársky predpis!

Výplachy:

  • pred a po každom kŕmení
  • pred, medzi a po podaní liekov
  • v intervaloch bez aplikácie najmenej raz denne
  • Zachovanie priechodnosti sondy
  • Zásobovanie zákazníka lekársky predpísanými liekmi

Materiál, príprava:

  • 20 ml injekčná striekačka Luer
  • Adaptér, v závislosti od značky sondy
  • voda
  • Lieky - jednotlivo zomleté ​​v mažiari a rozpustené vo vode

Prevedenie:

  • informovať zákazníkov
  • Pripravte materiál
  • Ruky si umyte a vydezinfikujte
  • Zatvorte hadicovú svorku na sonde
  • Ak je to potrebné, vyberte prenosové zariadenie zo sondy
  • Pripojte adaptér a striekačku
  • Znovu otvorte hadicovú svorku na sonde
  • Nastreknite 20 ml vody
  • Zatvorte nástavec sondy

Podávanie liekov:

  • Postupujte ako je uvedené vyššie, po opláchnutí podaním lieku - potom opäť opláchnite sondu

Následná starostlivosť:

  • Zlikvidujte materiál
  • Dezinfikujte pracovnú plochu
  • dokumentácia

Poznámka:

  • Nepoužívajte ovocné džúsy alebo ovocné čaje na oplachovanie - ovocná kyselina spôsobuje flokuláciu zložiek potravy - riziko upchatia.!
  • Z hygienických dôvodov očistite nástavec sondy najmenej raz denne čistou vodou
  • Nepoužívajte čierne čaje - sonda zmení farbu - vizuálna kontrola už nie je možná
  • Do váhy započítajte množstvo aplikovaných oplachovacích kvapalín!
  • Hadicová svorka zabraňuje úniku žalúdočných sekrétov, keď je hadička otvorená
  • Z bezpečnostných dôvodov zatvorte počas prestávok aplikácie pre dezorientovaných a nepokojných zákazníkov

Skladovanie zákazníka:

  • Zvýšenie hornej časti tela 30 0 počas jedla a najmenej 30 minút po jedle!

Štandard III/2

Nepriama starostlivosť

Suprapubický permanentný močový katéter

Problém:

  • Riziko infekcie, zápalu v mieste vpichu
  • Upchatý katéter, žiadny odtok moču
  • Zranenie blízkych orgánov pri prepichnutí, krvácanie
  • Nesprávna manipulácia s vypúšťacím systémom
  • Moč tečie vedľa katétra
  • Spazmodická bolesť

Poznámka:

  • Suprapubická drenáž močového mechúra je výhodnejšia ako transuretrálna katetrizácia. Riziko mechanického poranenia a infekcie je nižšie

Príčiny:

Infekcie močových ciest:

  • nečistá práca pri umiestňovaní katétra
  • nesprávna manipulácia s vypúšťacím systémom

Krvavý moč:

Sčervenané miesto vpichu:

  • mechanická stimulácia, manipulácia zákazníkmi
  • Nerešpektovanie aseptického postupu pri výmene obväzu

Žiadny odtok moču:

  • Blokovanie lúmenu katétra
  • Zalomenie katétra

Únik moču z miesta vpichu:

  • Blokovanie lúmenu katétra
  • Zalomenie katétra
  • Bezproblémový, trvalý odtok číreho moču
  • Močový mechúr a sliznicu močovodu udržiavajte neporušené
  • Dráždivé miesto vpichu a čistý suchý obväz
  • Včasné odhalenie a predchádzanie komplikáciám

Príprava/materiál

  • Sterilná obväzová súprava so sterilnými rukavicami, štrbinovými obkladmi, tampónmi, dezinfekčným prostriedkom na pokožku, benzínom na zvyšky sadry a sadrou priateľskou k pokožke.
  • Opatrovateľské opatrenie:
  • Ak bol katéter čerstvý, obväz sa mení každý deň
  • V prípade bezproblémových stavov rán sa obväz mení každé 3 dni
  • Kontrola miesta vpichu pri každej výmene obväzu
  • Ak je miesto vpichu bez krvi a sekrécie, môže sa použiť priehľadný hydrokoloidný obväz; ten ostane na mieste až 7 dní, ak sa miesto vpichu pozoruje každý deň.
  • Dezinfekcia rúk, opatrne odstráňte starý obväz, znovu vydezinfikujte ruky, otvorte obväzový set, nasaďte si jednorazové rukavice, skontrolujte miesto vpichu, dezinfekcia kože nie je nutná, ak sú nálezy bez podráždenia. Naneste nový, suchý, sterilný obklad, zafixujte ho Fixmull. Ďalej zaistite katéter proti napnutiu sádrovou vložkou. Konečná dezinfekcia rúk. Dbajte na dostatok tekutín!

Poznámka:

  • Uistite sa, že je odtoková hadica suchá a prostredie čisté
  • Výmena vaku po približne 14 dňoch alebo keď je vak znečistený
  • V prípade neúmyselného odpojenia: Očistite koniec katétra alkoholovým tampónom, postriekajte alkoholovým dezinfekčným roztokom a nechajte vyschnúť. Pripojte novú tašku
  • Teplé, vlhké obklady alebo brušné obklady majú spazmolytický účinok
  • Starostlivosť o pokožku sa vykonáva na ochranu pred poriadkom pomocou mäkkej zinkovej pasty
  • Používajte iba uzavreté odtokové systémy na pisoár s odkvapkávacou komorou a spätným ventilom
  • Pri vyprázdňovaní močového vaku postriekajte odtokovú hadicu alkoholovým dezinfekčným roztokom; Sprchovanie, instilácia, iba ak je písomne ​​objednané lekárom
  • Nezdvíhajte vak na moč nad úroveň močového mechúra, katéter nevyťahujte a nezovierajte; Neukladajte katéter za konečník; Odkvapkávacia komora musí byť zvislá a nesmie sa plniť; neodpájajte a neodpájajte; najlepšou profylaxiou cystitídy je nepretržitý tok moču!
  • Výmena suprapubického katétra každých 6 - 8 týždňov

Štandard III/3

Nepriama starostlivosť

Zavedenie zavedeného močového katétra do ženy

Problém:

  • Obrovský zásah do súkromia zákazníka
  • Infekciám močových ciest sa dá dlhodobo ťažko vyhnúť
  • Zachovanie kvality života, prevažne nerušený pohyb v sociálnom prostredí
  • Dodržiavanie hygienických pokynov a minimalizácia rizika infekcie
  • Dostatočná hydratácia
  • Informácie o manipulácii a manipulácii pre zákazníkov
  • Sterilný materiál, čisté prostredie, prostredie s malými zárodkami v oblasti genitálií
  • Správna poloha katétra, dobrá fixácia

Príprava/materiál:

  • Trvalý katéter (veľkosť podľa dohody lekára), majte pripravený náhradný katéter, súpravu katétra, systém na odtok moču, zbernú nádobu
  • Prípravok na dezinfekciu rúk

Opatrovateľské opatrenie:

  • Polohovanie: Ľahnite si na chrbát, roztiahnite nohy, malým vankúšom zdvihnite zadok
  • Intímna hygiena: vykonajte alebo nechajte vykonať

Sterilné rukavice:

  • Po dezinfekcii rúk si nasaďte rukavice - praváci 2 rukavice na pravú ruku, ľaváci na II. Ruka;
  • Krycia vrstva: Rozpolená látka na spodnú časť brucha, malá na spodu zadku;
  • Dezinfekcia: Vulva: pinzetou vyberte guľôčkový tampón nasiaknutý roztokom beta-adónu a nakreslite čiaru každým tampónom od lonovej kosti po perineum. Druhou rukou roztiahnite stydké pysky. 1. a 2. výter: veľké stydké pysky vpravo a vľavo, 3. a 4. výter: malé stydké pysky vpravo a vľavo. 5. Výter z močovej trubice. 6. statočným zakryte pošvový vchod
  • Lubrikant: pomaly vkvapkajte asi 3 ml Instilla-gélu do močovej trubice - nechajte pôsobiť kvôli anestézii; Zákazníci môžu cítiť mierne bodnutie;

Položenie katétra:

  • Odstráňte ochranný kryt z katétra, odstráňte druhú rukavicu a sterilnou rukou opatrne vložte katéter do močovej trubice, až kým nevytečie moč; potom zatlačte dopredu o ďalšie 2 - 3 cm. Pripojte odvodňovací systém moču;
  • Nenechajte odtiecť viac ako 500 ml moču - zvyšok uzavrite na 30 minút alebo nechajte odkvapkať ďalších 500 ml

Blokovať:

  • Blokovať 10 ml destilovanej vody; Opatrne vytiahnite katéter k spodnej časti močového mechúra

Následná starostlivosť:

  • Odstráňte tampón z pošvového vchodu, suchý pohlavný orgán pomocou obkladov. Pripojte vak katétra pod úroveň močového mechúra; Pripojte odvodňovací systém moču bez ťahania;

Poznámka:

  • Vstup močovej trubice nie je vždy presne v strede, niekedy na boku;
  • Využiť pomoc druhého opatrovateľa;
  • Po výmene katétra udržujte rovnakú veľkosť;
  • Bezdotyková metóda: Je lepšie použiť 2 sterilné pinzety namiesto 3 sterilných rukavíc

Kontrola kvality:

  • Je zaručený jednotný prístup. Riziká a výsledné použitie profylaxie sú rozpoznané, implementované a zdokumentované
  • Ošetrovateľská diagnóza poukazuje na tieto profylaxie a popisuje ich vlastnosti

Ošetrovateľská diagnóza, pozri III/2 Profylaxia cystitídy

Štandard III/4

Nepriama starostlivosť

Zavedenie zavedeného močového katétra u mužov

Problém:

  • Obrovský zásah do súkromia zákazníka
  • Infekciám močových ciest sa dá dlhodobo ťažko vyhnúť
  • Udržiavanie kvality života, do veľkej miery nerušený pohyb v sociálnom prostredí
  • Dodržiavanie hygienických pokynov a minimalizácia rizika infekcie
  • Dostatočná hydratácia
  • Informácie o manipulácii a manipulácii pre zákazníkov
  • Sterilný materiál, čisté prostredie, prostredie s malými zárodkami v oblasti genitálií
  • Správna poloha katétra, dobrá fixácia

Príprava/materiál:

  • Trvalý katéter (veľkosť podľa dohody lekára), majte pripravený náhradný katéter, súpravu katétra
  • Odtokový systém moču, zberná nádoba, dezinfekcia rúk

Opatrovateľské opatrenie:

Skladovanie:

  • Ľahnite si na chrbát, pod zadok si položte malý vankúš pre lepšie uvoľnenie brušných svalov; Nohy majte mierne od seba
  • Vykonajte intímnu hygienu alebo ju nechajte vykonať

Sterilné rukavice:

Obal:

Dezinfekcia:

  • Zdvihnite penis sterilným obkladom a stiahnite predkožku dozadu za lesklú brázdu; Vyberte pinzetu; Dezinfikujte žaluď a uretrálny otvor sférickými tampónmi namočenými v roztoku beta-adónu tak, aby bol každý tampón vedený smerom od uretrálneho otvoru; 1., 2. a 3. výter okolo žaluďa, 4. výter: opatrne roztiahnite vstup močovej trubice a vydezinfikujte; Pinzetu vyhoďte

Mazivo:

  • Pomaly vložte 8 až 10 ml gélu Instilla do močovej trubice so vztýčeným penisom; necháme konať pre anestéziu. Môže spôsobiť mierny „pocit pálenia“; Vložte penis na sterilný obklad;

Položenie katétra:

  • Odstráňte ochranný kryt z katétra. Zoberte novú pinzetu čistou rukou; Vyberte katéter za balónikom. Natiahnite penis smerom k stropu a opatrne vložte katéter pinzetou a jemne ho vtiahnite, až kým nepocítite odpor; potom znížte penis na 30-45 ° C smerom k chodidlu a ešte viac ho roztiahnite; Stále tlačte na katéter, kým nevyteká moč; potom ho zatlačte dopredu o ďalšie 2-3 cm
  • Pripojte odvodňovací systém moču
  • Nenechajte odtiecť viac ako 500 ml po dobu -30 minút. Zvyšok odpojte alebo nechajte odtiecť ďalších 500 ml

Blokovať:

  • Blokujte 5 až max. 10 ml destilovanej vody; Opatrne vytiahnite katéter k spodnej časti močového mechúra

Následná starostlivosť:

  • Vysušte genitálie kompresiami a zatlačte predkožku dozadu; Pripojte katéter pod úroveň močového mechúra; Upevnite systém na odvod moču a pritom sledujte aseptiku bez ťahania

Prečítajte si viac na strane 8 ...

Viac príspevkov k téme

  • Čo je to starostlivosť o starších ľudí
  • Starostlivosť o ústnu dutinu
  • Vyhlásenie o poslaní ošetrovateľstva
  • Predbežná úvaha o osobnej hygiene
  • Starostlivosť o srdcové zlyhanie
  • Starostlivosť o nos

Zdieľaj tento príspevok na.