Príručka o hyperglykémii v diabetickej metabolickej chorobe
Pre diabetikov je cukor nepriateľom č. 1 ich zdravie, pretože prebytok sacharidov v strave spôsobuje hyperglykémiu a chronická hyperglykémia je zodpovedná za komplikácie: arteriopatia, nefropatia, retinopatia, neuropatia.
Cukor však môže byť tiež život zachraňujúci a musí mať vždy po ruke (vo forme cukríkov, čokolády, sušienok), keď sa u diabetika objaví hypoglykémia. Stanovenie glukózy v krvi sa vykonáva aj na sledovanie antidiabetickej liečby, je však potrebné sa vyhnúť agresívnej kontrole glukózy v krvi.
Tu sú hlavné príčiny hyperglykémie u diabetikov:
- Nedostatočná dávka inzulínu alebo perorálnych antidiabetík
- sedavý životný štýl alebo nadmerná fyzická námaha
- prebytok sacharidov v strave
- psychoemotionálny stres
- infekcie (cholecystitída, apendicitída, infekcie horných močových ciest, infekcie dýchacích ciest, tuberkulóza pľúc, akútna hepatitída)
- chirurgický zákrok
- akútne stavy (infarkt myokardu, mŕtvica, vredy, nepriechodnosť čriev)
- Zneužívanie alkoholu
- lieky, ktoré spôsobujú hyperglykémiu (sympatomimetiká, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká)
Hyperglykémia sa môže pohybovať od miernej až po ketoacidózu alebo hyperosmolárnu hyperglykemickú kómu. Klinickými prejavmi hyperglykémie sú nadmerný smäd (polydipsia), bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením, fyzická asténia, časté močenie, suchá pokožka, ku ktorým sa pridávajú príznaky charakteristické pre chronickú hyperglykémiu - kožné infekcie, pomalé hojenie rán, problémy so zrakom, strata videnia hladina kože na chodidlách a rukách, periférna neuropatia s pocitom nachladnutia nôh a poruchy citlivosti, poruchy črevného prechodu, erektilná dysfunkcia. V ťažkých formách, tachypnoe, Kussmaulovo dýchanie, tachykardia, acetónom páchnuci dych, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, dezorientácia, dehydratácia (suchá pokožka a sliznice, znížený turgor, vyprážaný jazyk), myotické zrenice zrušil osteotendinózne reflexy a kómu.