Príspevok v denníku Chat Prírastok hmotnosti z liečby - ako - na zdravie
Bohaté jedlo na dovolenke, honosné sviatky alebo nedostatok pohybu kvôli zlomenej nohe: Zvyčajne je zrejmé, prečo váhy zrazu ukazujú ďalšie a ďalšie kilogramy. Ak ste ale vo svojej strave nič nezmenili a cvičíte toľko, koľko ste vždy mali, môže byť ďalší prírastok hmotnosti - môže to napríklad vzniknúť pri užívaní určitých liekov.
Aké lieky majú tento nežiaduci vedľajší účinok a čo sa s nimi dá robiť? Na vaše otázky týkajúce sa priberania na váhe pomocou liekov odpovedal odborník na výživu Dr. V rozhovore odpovedala Birgit Schilling-Maßmann. Protokol na čítanie:
Žena: Kedysi som vážil takmer 100 kilogramov s výškou 1,66 metra. Potom som pred tromi rokmi vysadil všetky svoje psychiatrické lieky. Odvtedy sa mi psychicky darí veľmi dobre a schudol som takmer 40 kilogramov (BMI teraz 22). Bohužiaľ mi aj tak stúpol cukor v krvi a s dlhodobým cukrom som v rozmedzí cukrovky. Čo mám robiť?
DR. Birgit Schilling-Maßmann: Objasnenie, či v rodine dochádza k zodpovedajúcemu hromadeniu cukrovky. Inak neexistuje žiadna ďalšia súvislosť, naopak: Stabilizácia súčasnej hmotnosti môže zabrániť ďalšiemu rozvoju cukrovky.
Urselchen: Som bipolárne-maniodepresívny. Lítium užívam od roku 2001 a od roku 2016 neuroleptikum, kvetiapín. Odvtedy sa moja váha zvyšuje, hoci behám so psom a veľa športujem. Mám však 53 rokov a moja depresia sa zmenila a od roku 1988 ňou trpí. Môže byť zapojená aj menopauza?
Schilling-Maßmann: V zásade môže menopauza v tomto veku tiež pôsobiť na podporu hmotnosti. O psychiatrických liekoch sa poraďte s lekárom.
Luana: Moja otázka je, či som pribral na hmotnosti 75 mg jódu štítnej žľazy alebo 5 mg ramiprilu, ktoré momentálne užívam.
Schilling-Maßmann: Keď je štítna žľaza správne nastavená, jód štítnej žľazy nepodporuje váhu. Ramipril je tiež liek neutrálny z hmotnosti používaný na zníženie krvného tlaku.
Orchidea: Užívam psychotropné lieky, antidepresíva 25 mg, lítium a kvetiapín 25 mg asi desať rokov. Vedie v takom prípade cvičenie dokonca k chudnutiu? Jedzte vegetariánsku stravu (s nízkym obsahom sacharidov).
Schilling-Maßmann: Cvičenie všeobecne nestačí na zníženie hmotnosti, ale je potrebné udržiavať svalovú hmotu. Uvedené psychotropné lieky majú silný účinok na zvýšenie hmotnosti. V prípade potreby konzultácia s odborníkom. Vegetariánska strava nemusí mať nevyhnutne nízky obsah sacharidov.
Pani Müller: Je možné pôsobiť proti prírastku hmotnosti spôsobenej účinnými látkami melitracen, flupentixol a levomepromazín obsiahnutými v prípravkoch Deanxit a Nozinan?
Schilling-Maßmann: Zamyslite sa, prosím, nad svojím stravovacím a výživovým správaním. Chudnutie sa pri súčasnej liečbe javí ako dosť ťažké.
Gitta: Užívam gabapentín 300 mg tri roky a veľa som si nasadila. Existuje alternatíva k lieku? Môj lekár mi nemohol pomôcť.
Schilling-Maßmann: V skutočnosti gabapentín podporuje hmotnosť. Bez toho, aby sme vedeli, prečo sa liek podáva, nie je možné uviesť žiadnu alternatívu.
Steffi L: Medzi výkrmové potraviny sa ráta aj bylinné antidepresívum Laif 900?
Schilling-Maßmann: Nie.
Christine: Moja dcéra ho užíva prvýkrát za tri týždne kortizón. Počnúc 50 mg, smerom nadol, sa zužovali až do 18. decembra 2018. Má Crohnova choroba. Na čo si musí dať pozor, aby nepriberala?
Schilling-Maßmann: Prvý: kontrola hmotnosti. Pokiaľ je to možné z dôvodu choroby, dostatok pohybu. Ak je limit kortizónu taký prísny, nemožno očakávať významný účinok na zvýšenie hmotnosti.
Sony: Užívam tamoxifén tri roky Rakovina prsníka. Odvtedy som pribral asi sedem kilogramov, aj keď moja strava a pohyb zostali rovnaké. Môže to byť droga?
Schilling-Maßmann: Tamoxifén vedie k zadržiavaniu vody, ale neexistuje žiadna alternatíva pre prežitie rakoviny prsníka. Možno môžete znova analyzovať svoje stravovacie návyky.
Elisabeth: Mám zvýšený krvný tlak. Užívajte ramipril 10 mg a betablokátor 47,5 mg. Pribrali a jednoducho prestaňte chudnúť, a to aj pri minimálnom množstve jedla. Aké lieky (nie betablokátory) mi môže predpísať lekár?
Schilling-Maßmann: Poraďte sa so svojím rodinným lekárom. Existujú aj ďalšie skupiny liekov, napríklad antagonisty vápnika, ktoré sú zvyčajne hmotnostne neutrálne.
Syringa G.: Môj syn má miernu epilepsiu a roky užíva lamotrigín a donedávna aj karbamazepín, ktorý sa v súčasnosti vysadzuje. Od užitia antiepilektických liekov si nabral 15 kilogramov a je z toho veľmi smutný. Ošetrujúci lekár popiera prírastok hmotnosti v dôsledku liečby. Čo môžem urobiť?
Schilling-Maßmann: Zastavenie epilepsie je v zásade prvoradé. Prírastok hmotnosti s karbamazepínom je skutočne možný. Opäť sa obráťte na odborníka.
Barbara: Už šesť mesiacov užívam lieky s účinnou látkou Letrozol 2,5 mg, pretože som prekonala rakovinu prsníka. To môže mať za následok chudnutie?
Schilling-Maßmann: Skôr zriedka.
Sabine H: Hľadám terapeuta výživy v Berlíne. Ako nájdem skutočný, vážny?
Birgit Schilling-Maßmann: www.vdd.de, www.vdoe.de, www.bdem.de. Všetky tri webové stránky majú funkcie vyhľadávania zoradené podľa PSČ.
Kannengiesser: Užíval som Opipram 50 mg asi šesť týždňov, dva kusy neskoro večer. Odvtedy som pribrala a tiež mám kovový pocit v ústach. Všetko už nechutí ako kov. Môže to byť tou drogou?
Schilling-Maßmann: Kovová chuť môže byť spôsobená liekom, prírastok hmotnosti s opipramolom je zriedkavý.
BiBi: Flunarizín užívam na profylaxiu migrény asi šesť týždňov a odvtedy som pribral na hmotnosti päť kilogramov. Taktiež užívam Xarelto 20 mg po trombóze sínusových žíl. Čo môžem urobiť s priberaním na váhe?
Schilling-Maßmann: Xarelto vám určite nepridáva na váhe. O profylaxii migrény sa môžete porozprávať s odborníkom o alternatívach.
Trixi: Mám Psoriatická artritída, Koncom roka 2010/začiatkom 2011 (pomocou prášku) som pomocou bielkovinovej diéty schudol 20 kilogramov. Potom som dostal MTX na injekciu a odvtedy som pribral 40 kilogramov. Vďaka cvičeniu (bicyklovanie a budovanie svalov) dvakrát týždenne už nepriberám, ale chudnutie neprichádza do úvahy. Viete, či to môže pochádzať z MTX?
Schilling-Maßmann: MTX je skôr neutrálny z hľadiska hmotnosti. Už ste dostali kortizón predtým? V zásade je skvelé, že ste šport začlenili do svojho každodenného života. Držte sa toho.
Sandra: Mám cukrovku typu 1. Boli by tabletky rovnaké ako v príspevku pre dámu, ktorá Typ 2 tiež pomôž, aby som už nemusel pichať toľko inzulínu?
Schilling-Maßmann: Cukrovka 1. typu je choroba z nedostatku inzulínu. Tu sa nezaobídete bez inzulínu. Napriek tomu je veľmi dôležité, aby ste sa stravovali vyvážene a veľa cvičili.
Isabell: Som schizoafektívna a už rok užívam valproát. Odvtedy som pribral asi 30 kilogramov. Čo môžem urobiť? Nemôžem prestať brať drogu.
Schilling-Maßmann: V skutočnosti je váš liek nevyhnutný. A čo vaša aktivita - môžete spotrebovať viac energie? Možno nájdete šport, ktorý vás baví.
Carla: Je možný prírastok hmotnosti pri užívaní beta-blokátorov očných kvapiek na glaukóm/zvýšený vnútroočný tlak? Môj oftalmológ nesúhlasí. Čo robiť?
Schilling-Maßmann: Lokálne betablokátory nemajú žiadny vplyv na hmotnosť.
JW: Pravidelne užívam pantoprazol, tamsulozín a ramilich. Od tohto lieku možno očakávať prírastok hmotnosti?
Schilling-Maßmann: Nie.
Detten_Crew: Môže užívanie antikoncepčných tabletiek ovplyvniť vašu váhu?
Schilling-Maßmann: V skutočnosti áno. Ale aj tu existujú rôzne skupiny prípravkov. Poraďte sa, prosím, so svojím gynekológom.
Eneri: Nebivolol a Corifeo tiež patria k liekom na výkrm?
Schilling-Maßmann: Nebivolol je jedným z beta blokátorov, ale medzi beta blokátormi patrí medzi látky podporujúce nižšiu hmotnosť, pretože má selektívny účinok.
Yessy: Ak užívate L-Thyrox Hexal, pomáha vám to pribrať?
Schilling-Maßmann: Ak je štítna žľaza správne nastavená, nie.
Pena: Sertralín vás zbaví tuku?
Schilling-Maßmann: Skôr menej. Sertralín je jedným z hmotnostne neutrálnych psychotropných liekov.
Susanne61: Som v menopauze od roku 2009, pribrala som zo 65 kilogramov na 90 kilogramov! Som však veľmi zdravý, z novej postavy som len smutný. Zlepšuje sa to po takmer desiatich rokoch? Štyri týždne s Almased Turbo? Som veľmi hladný. Pomoc! Môj manžel je lekár, miluje ma takú, aká som - dobre.
Schilling-Maßmann: Bohužiaľ, čo je tam, je skutočne ťažšie opäť vzlietnuť.
Ilse-Lore: Beriem Olanzapine Hormosan 5 mg. Existuje alternatívny prípravok, ktorý nevedie k zvýšeniu hmotnosti?
Schilling-Maßmann: Upresnite to s ošetrujúcim špecialistom.
MAX: Môže sa stať, že mi drenážne lieky bisoprolol, Dytide H a Candecor 32 dodajú váhu?
Schilling-Maßmann: Bisoprolol je beta blokátor. Dytid ako dehydratačný prostriedok môže mať aj aspekty podporujúce hmotnosť. Candecor je neutrálny z hľadiska hmotnosti.
yvonne_75: Užívam Doxepin 150 mg a kvetiapín 400 mg. Ktoré antidepresíva sú neutrálne z hľadiska hmotnosti?
Schilling-Maßmann: Poraďte sa s lekárom, ktorý vás lieči, či by pre vás nemohol byť alternatívou napríklad paroxetín.
Sadaf: Mám artrózu (koleno, bedro atď.) A Barrettov reflux. Ako nájdem program výživy zameraný na obe choroby? BMI 30+.
Schilling-Maßmann: Opýtajte sa svojho lekára na predpisovanie výživovej terapie. Môžete o to požiadať vo svojej zdravotnej poisťovni a nechať si odborne poradiť od skúseného dietológa alebo ekotropológa.
Marion: Tablety štítnej žľazy som brala niekoľko rokov kvôli hypofunkcii. Podľa môjho lekára to od septembra 2017 neberiem. Odvtedy som pribrala 15 kilogramov. Môže to mať spoločné s odstavením?
Schilling-Maßmann: Odpoveď nie je možná bez znalosti laboratórnych hodnôt.
A371: Je možné pokračovať v priberaní, ak máte nadváhu a užívate lieky na riedenie krvi?
Schilling-Maßmann: Riedidlá krvi vás neztuhnú.
Teddy: Tramadol/Paracetamol 37,5 mg/325 mg - to je výkrm?
Schilling-Maßmann: Tento liek na zmiernenie bolesti nepodporuje váhu.