Prištítne telieska - anatómia, funkcia, sťažnosti
Prištítna žľaza, známa tiež ako epitelové telo, dostala svoje meno, pretože sa nachádza v bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy. V skutočnosti nejde o jediný orgán; prištítna žľaza je tvorená dvoma pármi.
Prištítna žľaza muža váži 30 miligramov a ženská váha 35 miligramov. Prištítna žľaza funkčne nemá nič spoločné so štítnou žľazou; každý z nich pracuje sám za seba a úplne nezávisle. Nie je to viditeľné a nie je to cítiť. Malý prištítny teliesko má niekoľko dôležitých funkcií. Ďalej sa dozviete, čo to je, čo je typické pre choroby a všetky ďalšie dôležité informácie.
Čo je to prištítna žľaza?
Prištítna žľaza, ako sa prištítna žľaza nazýva v latinčine, je endokrinná žľaza. Endrokrin znamená uvoľňovanie dovnútra a naznačuje, že NSD uvoľňuje hormóny, ktoré produkuje priamo do krvi bez použitia vylučovacieho potrubia na uvoľnenie.
Názov žľaza naznačuje, že hlavnou úlohou prištítnej žľazy je uvoľňovanie jednej alebo viacerých látok. Takúto žľazu majú aj vtáky, u kurčiat dokonca aj prištítnu žľazu, ktorú tvoria tri páry.
Všetky cicavce majú NSD, niekedy je situácia len odlišná, takže u koňa je to len pri vstupe do prsníka a u článkonožca na spojnici krčnej tepny, teda trochu ďalej od štítnej žľazy. Štyri časti prištítnych teliesok sa kvôli svojej veľkosti nazývajú aj epiteliálne telieska.
Malá žľaza produkuje dôležité hormóny pre ľudské telo a ako všetky ostatné orgány, bohužiaľ môže ochorieť. Prištítna žľaza váži menej ako gram a je teda primerane malá, je však veľmi dôležité, aby ľudské telo správne fungovalo a aby človek zostal zdravý.
Funkcia a úlohy
Prištítna žľaza plní dôležité funkcie v ľudskom tele. Hlavnou funkciou prištítnej žľazy je produkcia paratyroidného hormónu. Paratyroidný hormón reguluje rovnováhu vápnika a fosfátov v ľudskom tele.
Prištítne telieska sú dôležité pre rovnováhu vápnika
V prvom kroku paratyroidný hormón napáda produkciu vitamínu D3 v obličkách. Ďalším krokom je zvýšenie absorpcie vápnika z čreva. Výsledkom je, že telo vylučuje viac paratyroidného hormónu ako vápnik. Takže ak vám klesne hladina vápnika, prištítne telieska vylučujú viac paratyroidného hormónu. Ak hladina vápnika v krvi opäť stúpne, okamžite sa vytvorí menej hormónov.
Veľmi jednoduchý systém, pomocou ktorého sa NSD darí udržiavať konštantnú hladinu vápnika v krvi v jednom rozmedzí. Jedným negatívnym účinkom hormónu je, že môže poškodiť kostnú látku, pretože vedie k uvoľňovaniu fosfátov a vápniku. Vápnik sa tiež získava z kostí, čo nie je pre kosti dobré.
Vápnik v krvi by mal byť 2,2 až 2,6 mol/l. Správnosť týchto dvoch látok je dôležitá aj pre vedenie nervových impulzov, bunkový metabolizmus, kontrakciu svalov a zrážanie krvi. Ak je obsah vápnika v krvi nesprávny, môže to rýchlo viesť k chorobám. Prištítna žľaza je napriek svojej malej veľkosti dôležitým orgánom, ochorenie žľazy s ňou zvyčajne prináša ďalšie problémy, o tom viac v ďalšom texte.
- Produkcia paratyroidného hormónu
- Regulácia rovnováhy vápniku a fosfátov
- Vplyv nervových impulzných línií, metabolizmus buniek, kontrakcie svalov a zrážanie krvi
Anatómia a štruktúra
Prištítne telieska sú štyri samostatné žľazy nazývané bunky epitelu. Pretože NSD nie je tak blízko štítnej žľazy u iných cicavcov, nazýva sa NSD v anatómii epitelové telieska.
Väčšina ľudí má štyri prištítne telieska. Asi desať percent ľudí môže mať viac epiteliálnych buniek. Na druhej strane existuje aj niekoľko ľudí, ktorí majú menej ako štyri epiteliálne telieska.
NSD neváži na váhe ani gram. Ich hmotnosť sa môže pohybovať od 30 do 70 miligramov, 35 miligramov pre ženy a 30 miligramov pre mužov. NSD je zodpovedajúcim spôsobom malé, jeho rozmery sú 5 x 3 x 1 milimetre. Prištítne telieska sa vždy považujú za pár.
Epitelové telieska sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie epiteliálne teliesko. Vonkajšie telo epitelu sa tiež nazýva horné telo epitelu. Vzniká zo štvrtého hltana žiabrovej klenby. Vnútorné epitelové telo sa tiež nazýva spodné epiteliálne telo. Žiabrový oblúk vznikol z tretieho hltana.
Jemná kapsula spojivového tkaniva obklopuje bunky epitelu. Z kapsuly vychádzajú jemné septa. Usporiadanie buniek epitelu sa nazýva strunové. Prištítna žľaza sa skladá z hlavných buniek a oxyfilných buniek. Hlavné bunky produkujú paratyroidný hormón, ktorý nepriamo aktivuje osteoklasty a koncentráciu vápnika v krvi. Antagonistom paratyroidného hormónu je kalsitioonín. Funkcia oxyfilných buniek nie je stále známa.
Ľahko vysvetlené!
Zjednodušene povedané, úlohou prištítnych teliesok je udržiavať hladinu vápnika v krvi stabilnú. Bunky epitelu sú dodávané prostredníctvom vlastnej tepny. Spravidla je to prištítna žľaza, ktorá pochádza z tepny štítnej žľazy, dolnej tepny štítnej žľazy. Pretože NSD má svoje vlastné zásobovanie krvou, môže bez obchádzok napájať produkovaný hormón priamo do krvi.
Vyšetrenie a diagnostika
Ako je možné vyšetriť prištítne telieska?
Ako je vysvetlené v predchádzajúcom texte, prištítna žľaza sa skladá zo štyroch veľmi malých častí. Je preto pochopiteľné, že NSD nie je zvonka viditeľný.
Vyšetrenie prištítnych teliesok
Palpačné vyšetrenie prištítnych teliesok tiež nie je možné. Je taký malý a sedí za štítnou žľazou, že ho nie je cítiť. Musí sa preto použiť zobrazovací postup. Tu existuje ultrazvuk, kde sú pomocou zvukových vĺn zastúpené vnútorné orgány človeka. Možnosťou vyšetrenia by bola aj takzvaná MRT, magnetická rezonančná tomografia.
Pomocou MRI sa vytvárajú záznamy z tela, ktoré sa vytvárajú ako sekčné obrázky, pomocou ktorých patologické zmeny okamžite upútajú pozornosť lekára. Môžete si to predstaviť, akoby MRI robilo 3D obraz tela pacienta. Potom je tento 3D tvar nakrájaný na tenké plátky. Takže sa nedá nič prehliadnuť.
Iba vytvorenie tvaru a krájanie sa nedeje na objekte, ale na počítači. Poslednou možnosťou v tejto oblasti je CT, teda počítačová tomografia. CT spadá do oblasti rádiológie. Všetky tieto postupy majú svoje výhody aj nevýhody a každý lekár uprednostňuje typ vyšetrenia, ktoré používa.
V prípade pochybností je potrebné vykonať biopsiu. To však znamená, že je potrebné odobrať vzorku. V súčasnosti je táto metóda taká dobrá, že vzorka môže byť menšia ako centimeter, ale v prípade prištítnych teliesok by to znamenalo úplné odstránenie, pretože orgán je tak malý.
Nevyhnutné pre prežitie?
Prištítna žľaza je rovnako ako štítna žľaza dôležitým orgánom. Je však možné podať hormóny produkované týmito dvoma žľazami vo forme tabliet.
Ak však dôjde k ochoreniu, pokúsi sa časť z neho prijať, aby bol zaručený prísun, ak nemáte prístup k liekom. Ak sa odstráni iba štítna žľaza, prištítna žľaza sa presunie na iné miesto.
Choroby a poruchy
Aké choroby, ochorenia a poruchy môžu mať vplyv na prištítne telieska?
Existujú niektoré choroby a poruchy prištítnej žľazy, ktoré môžu viesť k rôznym ochoreniam a príznakom. Ďalej sú podrobne vysvetlené.
Hyperparatyreóza
Hyperparatyreóza sa nazýva HPT a znamená hyperaktívnu prištítnu žľazu. Táto hyperfunkcia je často spôsobená nádormi a hyperpláziami. Hyperplázia je prebytok tvorby buniek. Nádory môžu byť adenómy, ktoré sú benígne. Môžu to byť aj adenokarcinómy, ktoré sú zhubné.
Môže napr. B. prísť na vysoký krvný tlak
Asi 50 percent pacientov s hyperparatyreoidizmom nemá žiadne príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, sú výsledkom príliš vysokej hladiny vápnika. Ak dôjde k ochoreniu, prejaví sa to svalovou slabosťou, vysokým krvným tlakom, nechutenstvom a gastrointestinálnymi ťažkosťami. Nadmerná aktivita môže tiež viesť k vzniku obličkových kameňov. Obličkové kamene môžu spôsobiť nepríjemné pocity v hornej časti brucha, bolesti chrbta alebo infekcie močových ciest.
To, ako sa s hyperaktívnym prištítnym telieskom zaobchádza, závisí od jeho príčiny. Ak je hyperfunkcia dôsledkom nádoru, býva ovplyvnené iba jedno epiteliálne teliesko. Toto epiteliálne teliesko sa chirurgicky odstráni. Terapia si v každom prípade kladie za cieľ normalizovať hladinu vápnika v krvi.
Konzervatívna liečba prichádza na scénu, keď chirurgický zákrok nie je nevyhnutný alebo nie je možný. Konzervatívna terapia spočíva v pridaní vitamínu D vo forme tabliet a pití dostatočného množstva tekutín.
Ak je hyperaktívna prištítna žľaza dôsledkom iného ochorenia, je dôležité najskôr liečiť toto ďalšie ochorenie. Medzi tieto choroby patrí cirhóza pečene, chronická renálna insuficiencia, zhoršená absorpcia vitamínu D v čreve, zhoršená tvorba vitamínu D a zhoršená absorpcia vápniku v čreve.
V oblasti hyperaktívnych prištítnych teliesok každoročne pribúdajú tri nové ochorenia, počítané od 1 000 obyvateľov. Dve tretiny ľudí s hyperaktívnou prištítnou žľazou sú ženy. Existujú rodiny, v ktorých je hyperfunkciou postihnutých niekoľko ľudí. Z tohto dôvodu je podozrenie na genetickú predispozíciu.
Hypoparatyreóza
Hypoparatyreóza je nedostatočne aktívna štítna žľaza. Táto choroba je menej častá. Táto nedostatočná ponuka môže pochádzať z príliš veľkého množstva vitamínu D alebo po operácii štítnej žľazy. Autoimunitné ochorenie môže tiež spôsobiť nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Neaktívna funkcia môže viesť k nedostatočnému množstvu paratyroidného hormónu. Vo výsledku to môže viesť k kŕčom a zlyhaniu srdca.
Odstránenie žľazy
Aký je postup pri odstránení prištítnych teliesok?
Prištítna žľaza sa skladá zo štyroch častí. Ak prištítna žľaza ochorie, napríklad na nádor, musí sa jej odstrániť. Často existuje možnosť odstrániť iba postihnutú časť NSD. Sťažuje sa to, keď je potrebné odstrániť štítnu žľazu. V takom prípade lekár umiestni prištítne telieska do ľahko prístupného tkaniva. To umožňuje prištítnej žľaze pokračovať v produkcii potrebného hormónu.
Typické choroby
Stručný prehľad typických a bežných ochorení prištítnych teliesok:
- Hyperaktívna prištítna žľaza
- Nedostatočná činnosť prištítnych teliesok
- benígne alebo zhubné nádory
- Bunkové výrastky
Často kladené otázky a odpovede
Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o prištítnych telieskach.
Zabráňte HPT?
Môže človek zabrániť hyperparatyreóze?
V súčasnosti nie sú známe žiadne opatrenia, ako by ste mohli zabrániť nadmerne aktívnej prištítnej žľaze. Zdravou a rozmanitou stravou a pravidelným cvičením môžete pomôcť udržať prištítnu žľazu čo najzdravšiu.
Vďaka pestrej strave prijímate spolu s jedlom dostatok vitamínov, aby prištítna žľaza mohla správne fungovať, pretože na to prištítna žľaza potrebuje vitamín D, presnejšie vitamín D3.
Rozpoznať hyperfunkciu?
Ako spoznáte hyperaktívnu prištítnu žľazu?
Ak prištítna žľaza začína byť nadmerne aktívna, zatiaľ si to nevšímajte. V tomto okamihu neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali nadmernú činnosť prištítnych teliesok.
Porucha činnosti vedie k rôznym sťažnostiam
Môžu sa však vyskytnúť sťažnosti, ktoré však môžu mať aj iné príčiny, a preto sa netýkajú iba NSD s nadmernou funkciou. Tieto ťažkosti zahŕňajú únavu, bolesť kostí, vysoký krvný tlak, únavu, zvýšený smäd, zníženie hmotnosti, časté močenie a zápchu. Ak prištítna žľaza spôsobuje tieto príznaky, je to kvôli zlému obsahu vápniku a fosforu v krvi. Ak hyperaktivita pretrváva dlhšiu dobu, môžu byť ovplyvnené obličky.
Môže, ale nemusí, viesť k kalcifikácii v obličkách. Pretože sa dnes krvné testy uskutočňujú pravidelne, nezrovnalosti sa odhalia rýchlo.
Zmeny orgánov?
Ktoré orgánové zmeny môžu byť výsledkom hyperaktívnej prištítnej žľazy?
Môže byť postihnutá oblička. To môže viesť k obličkovým kameňom alebo kalcifikáciám, ktoré sa tiahnu ako granuly nad obličkami. Môžu byť ovplyvnené kosti.
Nadbytočný hormón zvyšuje odbúravanie kostí, čo je spôsobené tým, že hormón privádza do krvi viac vápniku. Tento vápnik sa extrahuje napríklad z kostí, čo vedie k úbytku kostnej hmoty, robí kosti krehkými a môže viesť k bolesti. Výsledkom je bolesť chrbtice a končatín. Okrem toho sa v ojedinelých prípadoch môžu vyskytnúť hnedé nádory a zvyšuje sa riziko zlomenín kostí.
Každý druhý človek, ktorý trpí nadmernou aktivitou prištítnych teliesok, má žalúdočné problémy. Tieto problémy sa prejavujú v žalúdočno-črevných ťažkostiach, nevoľnosti, nechutenstve a žalúdočných vredoch. Tieto ťažkosti pravdepodobne pochádzajú zo zvýšenej tvorby kyselín, čo je pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že v krvi je príliš veľa vápnika.
Ďalším negatívnym účinkom hyperfunkcie sú kamene v žlčníku a pankrease. Môže tiež viesť k zápalu pankreasu. Pretože sa v Nemecku môžeme tešiť na dobrú lekársku starostlivosť, pravidelne nám kontrolujú krv.
Tieto pravidelné krvné testy často zabraňujú predovšetkým vážnemu poškodeniu, pretože sa rýchlo zistia odchýlky v krvi.