Príznaky a diagnostika akútneho zápalu slepého čreva

Brémy (rd_de) - Akútna apendicitída je zápal slepého čreva. Choroba sa vyskytuje s frekvenciou 100 na 100 000 obyvateľov ročne - a to v žiadnom prípade nie len u detí, ako sa niektorí domnievajú.

Asi u siedmich percent ľudí sa počas života vyvinie zápal slepého čreva.

Známa bolesť v pravom podbrušku je vlastne iba druhou fázou sťažnosti. Príznaky akútneho zápalu slepého čreva zvyčajne začínajú bolesťou v epigastriu a v oblasti okolo pupka. Až potom sa posunú smerom k slepému črevu. Pacienti súčasne trpia nevoľnosťou, malátnosťou a zvracaním. Ďalej sa vyskytujú všeobecné príznaky infekcie, ako je horúčka, zhoršenie celkového stavu a tachykardia.

McBurneyov bod v pravom podbrušku, kde je možné vyprovokovať typickú bolesť pri pustení, je dobre známy. Lanzov bod sa nachádza v ľavej dolnej časti brucha a môže tiež indikovať ochorenie v prípade citlivosti.

Keď tieto príznaky nastanú, mnohým okamžite napadne akútna apendicitída. Ale tento klinický obraz sa vyskytuje aj u starších pacientov a nemal by sa vynechať v diferenciálnych diagnostických úvahách o akútnom bruchu.

Rovnako ako predtým, ak existuje dostatočne opodstatnené podozrenie, je slepé črevo chirurgicky odstránené (apendektómia). Prístup konzervatívnej terapie na počkanie a čakanie sa dá ospravedlniť. Avšak takmer tretina pacientov už má počas operácie perforáciu slepého čreva. To je spojené s mierou úmrtnosti až desať percent.

(Text: Dr. Philipp Prause, špecialista na všeobecné lekárstvo, urgentnú medicínu a chiroterapiu; symbolická fotografia: Markus Brändli; 28. 9. 2018) [2396]

---